9 passi ogni coppia dovrebbe prendere
L'incapacità di rimanere incinta se ci provi da un po 'di tempo può essere straziante. Ma ci sono dei passi che puoi e dovresti prendere. A volte la causa dell'infertilità è facile da diagnosticare e può essere trattata.
Come fai a sapere quando cercare aiuto? Se hai meno di 35 anni e hai provato a concepire per un anno , o se hai più di 35 anni e hai provato per sei mesi, è tempo di chiedere aiuto.
Se hai avuto due o più aborti back-to-back, dovresti vedere un professionista. Lo stesso vale se hai sintomi preoccupanti o hai fattori di rischio per l'infertilità, anche se non hai provato un bambino per un anno intero.
Step 1: Crea un appuntamento con il tuo OB / GYN
La tua prima fermata dovrebbe essere presso il tuo ginecologo normale, senza bisogno di andare direttamente in una clinica per la fertilità . In effetti, la maggior parte delle cliniche preferisce che tu abbia una referenza dal tuo ginecologo o medico primario. Potresti voler abbindolare il tuo partner, anche se questo non è necessariamente richiesto a questo punto.
Per preparare l'appuntamento, raccogliere le seguenti informazioni:
- Le date dei tuoi ultimi sei periodi, anche se hai le mestruazioni come un orologio. Se hai tenuto un calendario della fertilità o un grafico della temperatura basale del corpo , porta le informazioni degli ultimi sei mesi.
- Un elenco di tutti i farmaci che tu e il tuo partner assumete regolarmente: alcuni farmaci possono interferire con la fertilità, compresi alcuni antidepressivi e persino i trattamenti di allergia da banco.
- Un elenco di eventuali sintomi di infertilità o fattori di rischio che hai.
- Tutte le domande che hai Se li scrivi, è più probabile che tu li chieda.
Quando parli dei tuoi sintomi, assicurati di menzionare anche quelli "imbarazzanti" , come il sesso doloroso , la crescita indesiderata dei capelli o la scarsa libido. Questi possono tutti da sintomi di un problema di fertilità.
Includi tutti i sintomi che il tuo partner maschile potrebbe avere. Fino al 40% delle coppie infertili affronta l'infertilità maschile .
Passaggio 2: iniziare i test di fertilità di base
Questo include il lavoro di sangue per la donna e un'analisi dello sperma per l'uomo. A seconda dei sintomi, il test può comprendere anche HSG , ecografia vaginale o laparoscopia diagnostica . Il medico probabilmente eseguirà anche un esame pelvico di base, un pap test e alcuni test per alcune infezioni o malattie trasmesse sessualmente.
Questi test possono o non possono portare a una diagnosi . Fino al 30% delle coppie non scopre mai perché non riescono a concepire, nel qual caso viene diagnosticata un'infertilità inspiegabile .
È normale sentirsi ansiosi e preoccupati durante i test di fertilità. Cerca supporto da amici, familiari o terapisti . Un gruppo di supporto di persona o un forum di fertilità online possono anche fornire supporto emotivo.
Step 3: (Forse) Inizia il trattamento di fertilità di base
In base ai risultati dei test di fertilità, il medico può consigliarti di procedere con qualche forma di trattamento della fertilità. Per esempio, potrebbe provare successo con l'assunzione di un farmaco per la fertilità come Clomid (clomifene), Femara (letrazolo), un tumore al seno che aumenta i livelli di estrogeni o Metformina , un farmaco sensibilizzante dell'insulina utilizzato principalmente per il trattamento diabete che viene anche usato per trattare l'infertilità, a volte insieme a Clomid.
Se il test rivela che hai anormalità strutturali (del tuo utero, per esempio) o endometriosi , il tuo medico potrebbe suggerirti un trattamento chirurgico e magari indirizzarti direttamente a uno specialista in fertilità oa un chirurgo della riproduzione .
Tieni presente che alcuni cambiamenti dello stile di vita possono contribuire ad aumentare notevolmente le probabilità di rimanere incinta mentre passi attraverso il trattamento (e anche se scegli di non farlo). Questi includono smettere di fumare , ridurre il consumo di alcolici, perdere peso se sei sovrappeso o obeso (nota che l'obesità può anche essere scatenata da uno squilibrio ormonale), e anche comporre il numero di esercizi che fai se tenti di lavorare fuori eccessivamente o sono sottopeso.
Step 4: Laurea in una clinica per la fertilità
Se il trattamento di fertilità di base non ha esito positivo, o se i risultati del test suggeriscono trattamenti che vanno al di là della competenza del ginecologo, può indirizzarti a uno specialista della fertilità o alla clinica della fertilità . Poiché il tuo trattamento per la fertilità probabilmente non sarà coperto dall'assicurazione, focalizza la tua ricerca di un medico o di una clinica per trovare la migliore assistenza possibile.
Quando inizi a chiamare le cliniche per la fertilità o stai guardando i loro siti web, assicurati di essere chiaro su quanto costerà la consultazione iniziale. Discutere le spese in anticipo se si decide di andare avanti con il trattamento. Prendi in considerazione il viaggio e il tempo di lavoro perso se stai considerando una clinica che non è vicina.
Passaggio 5: più test di fertilità
Spesso (ma non sempre) la tua clinica per la fertilità vorrà fare più test o addirittura rieseguire alcuni test che hai già fatto. Ad esempio, il tuo ginecologo potrebbe aver controllato i tuoi livelli di FSH , mentre la clinica della fertilità deciderà anche di eseguire un conteggio del follicolo antrale o altri test di riserva ovarica . Se hai mai avuto un aborto spontaneo, il tuo ginecologo potrebbe aver inviato il tessuto dall'aborto spontaneo per l'analisi, mentre la clinica della fertilità potrebbe suggerire il cariotipo o l'isteroscopia.
Passaggio 6: creare un piano d'azione
Dopo aver ottenuto i risultati di eventuali test secondari o ripetuti, il medico della fertilità ripeterà un piano di trattamento raccomandato. Dopo averla incontrata, puoi anche sederti con il consulente finanziario della clinica per discutere le commissioni e le opzioni di pagamento.
Il medico dovrebbe dare a te e al tuo partner il tempo di prendere in considerazione i trattamenti proposti e capire cosa puoi permetterti.
Passaggio 7: iniziare i piani di trattamento per la fertilità
I trattamenti per l' infertilità vanno da relativamente semplici o complicati e coinvolti. Ad esempio, se si dispone di endometriosi , il medico può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere i depositi endometriali prima. Quindi, dopo aver avuto il tempo di riprendersi, è possibile avviare IVF o addirittura provare da solo per un po '.
Passaggio 8: rivalutare i piani di trattamento in caso di insuccesso
Il trattamento della fertilità è una soluzione meno puntuale e più un processo try-this-then-that-then-that-then Potresti concepire il tuo primo ciclo di trattamento, ma è più probabile che avrai bisogno di alcuni cicli prima di riuscire. Tieni presente che un ciclo fallito non indica che il trattamento non funzionerà mai. Anche le coppie senza problemi di fertilità hanno bisogno di tre o sei mesi per concepire .
Un buon dottore ti aiuterà a capire quando seguire il piano di trattamento corrente e quando fare cambiamenti grandi o piccoli. Ci sono anche dei limiti suggeriti sui trattamenti. Ad esempio, non si deve prendere Clomid per più di sei cicli .
Se ti senti sopraffatto, ma non del tutto pronto a rinunciare, parla con il tuo medico di prendersi una pausa . Potresti essere preoccupato che ritardare il trattamento ridurrà le tue probabilità di successo, ma questo non è sempre vero. Inoltre, a volte la tua salute mentale è più importante.
Step 9-A: Pianificare una gravidanza sana
Se il trattamento ha esito positivo e si inizia una gravidanza, è probabile che la clinica della fertilità ti segua per le prime settimane di gravidanza e potrebbe essere necessario continuare alcuni trattamenti ormonali o iniezioni.
A seconda della causa della sterilità, e se si concepiscono i multipli , potrebbe essere necessario un monitoraggio più stretto durante la gravidanza.
La gravidanza dopo l'infertilità non è la stessa di una gravidanza "facilmente concepita". Anche decidere quando dire alle persone che ti aspetti può essere stressante. Se hai amici infertili, potresti provare il senso di colpa del sopravvissuto o sentirti come se li stessi lasciando indietro.
Step 9-B: Decidere di andare avanti
Non tutte le coppie infertili concepiranno. Se alla fine non sei in grado di rimanere incinta o devi interrompere il trattamento per motivi finanziari, può essere straziante. Se la tua delusione è travolgente, assicurati di consultare un consulente o unirti ad un gruppo di auto-aiuto.
Fonte:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Risultati di nascita dopo una concezione spontanea o assistita tra donne infertili australiane di età compresa tra i 28 ei 36 anni: uno studio prospettico basato sulla popolazione. " Fertilità e sterilità . Marzo 2012 (Vol. 97, Numero 3, Pagine 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)