Perché è fatto, come è fatto e cosa misura
L'analisi dello sperma dovrebbe essere parte del lavoro di infertilità di ogni coppia. A volte indicato come test del conteggio degli spermatozoi, una vera analisi dello sperma include molto più del semplice conteggio spermatico.
Mentre un terzo dei casi di infertilità riguarda un problema solo con la donna, un terzo dei casi di infertilità sono un problema solo per l'uomo e un terzo riguarda problemi su entrambi i lati o infertilità inspiegabile .
Questo è il motivo per cui ogni coppia infertile deve assicurarsi che il partner maschile sia testato. Anche se nella partner femminile è stato identificato un problema di fertilità, ciò non significa che la fertilità del partner maschile sia normale.
L'analisi dello sperma è a volte trascurata, soprattutto se uno specialista della fertilità non sta valutando la coppia. Un ginecologo potrebbe non offrire questo test di fertilità maschile di base (probabilmente perché i ginecologi tendono a concentrarsi sulla salute della donna).
Tuttavia, insistere sul fatto che hai un'analisi del seme fin dall'inizio potrebbe farti risparmiare molto (e dollari) in seguito. Ad esempio, se vengono trattati solo i problemi di infertilità femminile , ma è coinvolta l'infertilità del fattore maschile , è probabile che eventuali trattamenti di fertilità falliscano.
Quando si può fare il test?
Probabilmente il medico le dirà che è necessario astenersi dal rapporto sessuale per almeno due o tre giorni prima del test.
Secondo l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), un campione di sperma dovrebbe essere assunto non meno di due o tre giorni dopo il rapporto sessuale e non più di sette giorni.
ASRM raccomanda inoltre di raccogliere almeno due campioni, prelevati a circa un mese di distanza.
Quindi, potresti aver bisogno di fare il test due volte.
Ottenere il campione dello sperma
Il campione di seme viene raccolto mediante auto-stimolazione o masturbazione in un contenitore sterile.
Poiché la maggior parte dei lubrificanti contiene sostanze chimiche che possono danneggiare lo sperma, è probabile che il medico ti chieda di utilizzare uno "strofinamento a secco" durante la produzione del campione.
(La saliva può danneggiare lo sperma, quindi non usare il proprio sputo.) Ci sono lubrificanti specializzati che sono stati approvati per l'uso nei test e nel trattamento della fertilità. Chiedi al tuo medico di usarne uno.
La clinica dovrebbe avere una stanza riservata alla raccolta dello sperma. Possono o non possono avere materiali per aiutarti a "ispirarti" per la raccolta, quindi se sai che avrai bisogno di qualcosa, porta con te una rivista o il tuo smartphone.
Se ottenere un campione tramite la masturbazione è difficile per te, potresti essere in grado di raccogliere un campione tramite rapporti sessuali utilizzando un preservativo specializzato a casa. Non usare comunque nessun preservativo! Le sostanze chimiche nei preservativi regolari possono danneggiare il campione di sperma, distorcendo i risultati.
Chiedi al tuo medico su come ottenere il preservativo specializzato.
Potresti anche essere in grado di produrre il campione a casa tramite l'auto-stimolazione. Parlate con il vostro medico di questa opzione. Un campione di seme dovrebbe essere valutato entro un determinato periodo di tempo (in genere entro due ore è raccomandato) per ottenere i migliori risultati. Se vivi lontano dalla clinica della fertilità , potrebbe essere necessario dare il campione in ufficio.
È normale sentirsi a disagio per qualsiasi test medico, e gli uomini sono spesso nervosi fornendo il campione e ansiosi di ricevere i risultati di un'analisi del seme.
Se hai problemi a eiaculare per produrre il campione, parla con il tuo medico. Non sei solo, e ci sono dei passi da fare per aiutarti a ottenere il campione di sperma .
Che misure di prova
Un test di analisi dello sperma guarda ...
- il numero totale di spermatozoi
- volume totale di eiaculato
- concentrazione di spermatozoi (in altre parole, quanti spermatozoi si trovano in un particolare volume di sperma?)
- il colore dello sperma e come si raggruma e si liquefa
- il pH dello sperma (com'è acido o alcalino)
- quanti globuli bianchi si trovano nello sperma (troppi possono indicare un'infezione)
- come nuota lo sperma (noto anche come motilità degli spermatozoi)
- quanti spermatozoi sono vivi e in movimento (noto come vitalità dello sperma)
- forma e dimensioni dello sperma (noto anche come morfologia dello sperma)
Se viene eseguita una coltura di spermatozoi, il test può anche cercare ulteriori segni di infezione.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, è necessaria una concentrazione di spermatozoi di 20 milioni per millilitro e un totale di almeno 40 milioni per eiaculato, per una fertilità ottimale.
In alcuni casi, il numero di spermatozoi può essere normale, ma altri fattori non sono l'ideale nel seme, e ciò impedisce il raggiungimento della gravidanza.
Per una panoramica molto più dettagliata di ciò che il test misura e perché, leggi Capire i risultati dell'analisi del seme: cosa è normale, cosa è anormale e perché .
Cosa succede se i risultati dell'analisi del seme sono anormali?
Se si ottengono risultati anormali , il primo passo sarà quello di pianificare un'altra analisi dello sperma. Un risultato anormale del test non significa necessariamente che c'è qualcosa di sbagliato. Se hai avuto difficoltà a produrre un campione tramite la masturbazione, il medico potrebbe consigliare di eseguire il test tramite rapporto sessuale utilizzando un preservativo specializzato.
Il medico può anche ordinare ulteriori test. A seconda dei risultati, il medico può consigliare un trattamento medico per correggere il problema, i cambiamenti dello stile di vita o suggerire trattamenti di fertilità .
I risultati dell'analisi dello sperma possono essere difficili da capire, in quanto vi sono standard diversi. I risultati del tuo spermatozoo possono cadere sotto "normale" su una scala e "sotto normale" su un'altra.
Come sempre, parla con il tuo medico se non capisci i risultati.
Cosa succede se non voglio il test?
Non è raro che alcuni uomini rifiutino o esitino a testare l'analisi dello sperma . Le ragioni per cui gli uomini non hanno voluto fare il test includono la paura di giudicare la loro "virilità", le obiezioni religiose alla raccolta del campione o l'imbarazzo per quanto riguarda il metodo di raccolta.
Discutere con il proprio medico eventuali dubbi o timori relativi al test. Saltare test di fertilità maschile può portare a crepacuore e perdita di tempo, se in seguito si scopre che i fattori di fertilità maschile erano rilevanti.
fonti:
Scheda informativa del paziente: test diagnostici per infertilità del fattore maschile. American Society for Reproductive Medicine.
Una guida di base per l'infertilità maschile: come scoprire cosa c'è di sbagliato . Associazione Urologica Americana.