La connessione tra BMI e Fertility + Cosa puoi fare
Il tuo peso conta quando si tratta di fertilità. L'obesità è una delle cause più comuni di infertilità preventibile nelle donne . (Il peso può anche avere un impatto sulla fertilità maschile , ma è meno chiaro quanto.)
Secondo l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), oltre il 70 per cento delle donne che hanno infertilità correlata al peso potrebbe rimanere incinta senza trattamenti di fertilità se portano il loro peso ad un livello più sano.
Allo stesso tempo, è importante rendersi conto che alcuni squilibri ormonali possono portare ad un aumento di peso. Questo non è solo una questione di migliore dieta ed esercizio fisico. Il problema è più complicato di così.
In che modo il peso influisce sulla fertilità? Il tuo peso è nel range normale? Cosa puoi fare a riguardo?
Donne, peso e fertilità: la scienza
Le cellule di grasso svolgono un ruolo importante nella produzione di ormoni riproduttivi. Le cellule di grasso immagazzinano ormoni sessuali, come l'estrogeno (l'ormone "femminile", ma è anche negli uomini) e il testosterone (l'ormone "maschile", che è anche nelle donne).
Se hai cellule di grasso in eccesso, avrai anche un eccesso di conservazione di questi ormoni.
Le cellule di grasso producono anche alcuni ormoni sessuali. Gli ormoni sessuali che producono dipenderanno da una serie di fattori, tra cui se una persona è sottopeso, con un peso sano o obeso.
Probabilmente hai visto l'impatto delle cellule di grasso sulla riproduzione nelle ragazze giovani.
Le ragazze sovrappeso tendono a passare attraverso la pubertà molto più giovani delle ragazze più magre.
La connessione tra le cellule autunnali e la produzione di ormoni estrogeni è il motivo.
Le donne adolescenti e adulte che sono sottopeso o atletiche non hanno un livello salutare di cellule adipose (dal punto di vista riproduttivo). In risposta, le loro cellule adipose producono il 2-idrossiestrone. Questo è un anti-estrogeno. Fa spegnere il sistema riproduttivo.
Questo è il motivo per cui gli atleti e le donne sottopeso possono interrompere del tutto le mestruazioni . Anche se hanno le mestruazioni, i loro cicli possono essere irregolari o non possono essere ovulati .
Da una prospettiva evolutiva, ha un senso: se stai "morendo di fame", questo potrebbe non essere un buon momento per portare bambini nel mondo, che potrebbero anche non avere abbastanza cibo.
Per le donne in sovrappeso, le loro cellule adipose producono estriolo, che è un estrogeno debole. Questo porta ad avere troppi estrogeni in circolazione.
Il sistema riproduttivo femminile funziona su un circuito di feedback . Ciò significa che quando gli ormoni raggiungono un certo livello, gli altri ormoni vengono adeguati di conseguenza.
Nelle donne in sovrappeso o obese, i livelli di estrogeni in eccesso portano alla chiusura del sistema riproduttivo.
Anche nei casi in cui i livelli non sono abbastanza alti da causare la cessazione completa delle mestruazioni, i livelli di estrogeni anormalmente alti possono avere un impatto negativo sulla fertilità.
In che modo il peso influisce sulla fertilità femminile?
Potresti avere difficoltà a rimanere incinta se sei ...
- sottopeso
- a un peso normale ma atletico e molto muscoloso
- obeso
Ognuno di questi problemi può portare a problemi di ovulazione.
In casi estremi, le mestruazioni possono cessare completamente. Se non hai le mestruazioni, allora non stai facendo l'ovulazione.
Se non stai facendo l'ovulazione, non puoi rimanere incinta.
Questo è più probabile che si verifichino nelle donne che sono anoressiche, atleti professionisti o patologicamente obesi.
Tuttavia, anche lievi variazioni dal normale possono causare problemi di fertilità. Potresti avere le mestruazioni e l'ovulazione, ma ancora fatica a concepire a causa di problemi di peso.
Uno studio ha esaminato un gruppo di donne che sono state definite sub-fertili. Ciò significa che hanno impiegato un po 'più di tempo rispetto alla media per concepire, ma stavano ovulando regolarmente . Non avevano altri ovvi problemi di fertilità.
Hanno esaminato la relazione tra la loro difficoltà a rimanere incinta e il loro indice di massa corporea.
BMI è un rapporto determinato dal peso e dall'altezza di una persona. Puoi inserire la tua altezza e il peso nella calcolatrice qui sotto per capire il tuo indice di massa corporea e vedere se è il range normale.
Un BMI normale è considerato compreso tra 18,5 e 24,9. Qualcosa di più di 25 è considerato sovrappeso e un BMI superiore a 30 è definito obeso. In questo studio, per ogni unità di BMI su 29, le probabilità di gravidanza sono diminuite del 4%.
Le donne che erano gravemente obese, con un BMI compreso tra 35 e 40, avevano una probabilità del 23% - 43% in meno di raggiungere la gravidanza (rispetto alle donne il cui indice di massa corporea era inferiore a 29).
In sintesi, hanno scoperto che le donne con cicli regolari e senza problemi ovvi di fertilità avevano ancora difficoltà a rimanere incinta se erano in sovrappeso.
Hanno anche scoperto che più la donna è sovrappeso, minori sono le possibilità di gravidanza.
Che dire di uomini, peso e fertilità?
La ricerca sta scoprendo che la fertilità maschile può anche soffrire quando un uomo è sovrappeso. Tuttavia, una connessione diretta è meno chiara e alcuni studi contraddicono i risultati di altri.
Uno studio ha scoperto che gli uomini che erano in sovrappeso avevano una maggiore probabilità di avere una conta spermatica inferiore e una motilità degli spermatozoi più scarsa. (La motilità è come nuota lo sperma).
Gli uomini in sovrappeso avevano quasi il doppio delle probabilità di avere un basso numero di spermatozoi (9,52% rispetto al 5,32%) e gli uomini obesi avevano una probabilità quasi tripla di avere un basso numero di spermatozoi (13,28%).
Un altro studio sugli uomini che hanno esaminato l'IMC e la circonferenza del peso hanno rilevato che il volume dell'eiaculato e il conteggio degli spermatozoi diminuivano mentre l'IMC e la circonferenza del peso aumentavano.
Un ampio studio condotto su poco più di 1.500 uomini ha rilevato che BMI anormalmente basso e alto era associato a una scarsa salute dello sperma.
Tuttavia, altri studi non hanno trovato una connessione tra il peso maschile e il numero di spermatozoi.
Una nota su BMI
Questo è un momento importante per ricordare che il BMI non è sempre la migliore misura della tua salute generale. Non è nemmeno il modo migliore per misurare se stai trasportando troppo o troppo poco grasso sul tuo corpo.
Ad esempio, un atleta può avere un BMI molto alto, uno che indica sovrappeso. Nonostante abbiano un BMI "sovrappeso", possono essere molto magri e in forma. Questo perché il muscolo pesa più del grasso.
Un altro esempio, puoi avere un IMC normale, ma se sei molto muscoloso, potresti avere troppo poco grasso sul tuo corpo. Questo può causare problemi di fertilità.
Un'altra possibilità, il tuo peso può essere nel range normale, ma puoi portare più grasso e meno muscoli di quanto sia sano.
Se sei preoccupato per il tuo peso (o mancanza di grasso, o troppo grasso), parli con il medico. Possono fare una valutazione completa. Questo ti darà molte più informazioni dei numeri BMI da solo.
Cosa è venuto prima: il problema di peso o lo squilibrio ormonale?
Solo perché è stata trovata una relazione tra peso e fertilità, ciò non significa che il medico dovrebbe ignorare ulteriori test se si è in sovrappeso e si hanno difficoltà a concepire.
A volte, uno squilibrio ormonale porta ad un problema di peso. Se il problema ormonale viene ignorato, non solo la perdita di peso può essere difficile o impossibile, ma ci possono essere altri fattori che ti impediscono di rimanere incinta.
Ad esempio, la PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) è una delle cause più comuni di infertilità. È stato collegato a problemi con l'ottenimento e successivamente la perdita di peso.
In altre parole, la stessa cosa che causa problemi di fertilità può anche essere il motivo per cui hai problemi a mantenere un BMI sano.
Se viene effettuata una diagnosi PCOS, il trattamento del PCOS può aiutare con il problema di peso. Questo, a sua volta, può aiutarti a concepire.
Le donne con PCOS che sono state trattate con Glucophage (metformina), un farmaco per la resistenza all'insulina utilizzato fuori etichetta nel trattamento della PCOS , possono avere un tempo più facile per perdere peso mentre si trovano sul farmaco. Alcune ricerche indicano che potrebbe anche aiutare le donne con ovulazione PCOS e ridurre il rischio di aborto spontaneo.
I disordini della tiroide sono anche noti per causare problemi di peso e fertilità.
Questo è uno dei motivi per cui non dovresti provare a diagnosticare da solo il tuo problema di fertilità. Né dovresti accettare il parere di un medico per "semplicemente perdere peso" senza alcun test.
Assicurati che i tuoi livelli ormonali di base siano controllati e che il tuo dottore ti sottoponga almeno a test di insulino-resistenza, PCOS e squilibri tiroidei.
Questo non è vero solo per le donne.
Negli uomini, bassi livelli di testosterone, eccesso di estrogeni e squilibri tiroidei possono portare a problemi di fertilità e aumento di peso inspiegabile.
Penso che il mio peso stia danneggiando la mia fertilità. Cosa posso fare?
Se hai provato a concepire senza successo per un anno o sei mesi, se hai 35 anni o più, dovresti vedere il tuo ginecologo e il tuo partner dovrebbe vedere un urologo.
Se il tuo peso è considerato sano o no, ci sono una varietà di cose che possono causare problemi di fertilità oltre il peso.
Non dare per scontato che se sei sovrappeso è l' unica ragione per cui non riesci a concepire. Potrebbe essere più complicato di così.
Inoltre, come detto sopra, ci sono alcuni squilibri ormonali che possono causare sia problemi di fertilità che di peso. È importante che vengano trattati (se possibile) per primi, per darti le migliori possibilità di successo.
Se non hai provato a concepire per un anno, ma sai che il tuo peso è troppo alto o troppo basso, dovresti anche consultare il medico.
Il tuo medico può fare un fisico completo e aiutarti a consigliarti sul modo migliore per perdere peso. Possono avere risorse su cui possono indirizzarti, come nutrizionisti che possono aiutarti a preparare una dieta sana.
Se sei in sovrappeso, non pensare che la tua situazione sia senza speranza. La ricerca ha scoperto che perdere anche solo il 10 percento del peso attuale potrebbe essere sufficiente per aumentare la fertilità, anche se sarebbe ancora ufficialmente nella categoria dei sovrappeso.
Quello che non vuoi fare è andare a una dieta estrema. L'ultima cosa che vuoi fare è mettere il tuo corpo in una situazione di fame - qualcosa che può accadere anche se sei in sovrappeso.
Esistono anche diversi piani di "dieta della fertilità" online. Se sembra estremo, probabilmente non è consigliato dal punto di vista medico. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri.
Perdere il peso lentamente e in modo sano è meglio per la tua fertilità e la tua salute generale.
> Fonti:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "La relazione tra il maschio Bmi e la circonferenza della vita sulla qualità del seme: i dati dello studio della vita". Hum Reprod . 2014 Feb; 29 (2): 193-200. doi: 10,1093 / humrep / det428. Epub 2013 4 dicembre.
> G. William Bates, MD "Peso corporeo anormale: una causa preventiva di sterilità". Società americana di medicina riproduttiva.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parchi A, Carrell DT, Meikle AW. "Obesità e alterazione maschili nei parametri dello sperma". Fertilità e sterilità . 4 gennaio 2007. Epub in anticipo rispetto alla stampa.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Indice di massa corporea in relazione alla qualità dello sperma e ormoni riproduttivi tra 1.558 uomini danesi". Fertilità e sterilità . 2004 Ott; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "L'obesità colpisce le probabilità di gravidanza spontanea in donne subfertili, ovulatorie. " Hum Riproduzione . 2008 Feb; 23 (2): 324-8. Epub 2007 11 dicembre.