Per trovare la migliore clinica per la fertilità per te, prenditi il tempo necessario per studiare qualsiasi clinica tu consideri. Non scegliere solo il primo posto che restituisce la tua chiamata; perseguire test di fertilità e trattamento è un grande passo e può anche comportare grandi somme e molto tempo. Vuoi scegliere solo il meglio.
Parlando del meglio, parte della scelta di una clinica per la fertilità è personale e soggettiva.
La migliore clinica per il tuo amico può o non può essere la migliore per te. Quindi chiedi consiglio ai tuoi amici, dottori, compagnie assicurative e gruppi di supporto locali, ma assicurati di indagare su qualsiasi clinica tu consideri.
Durante la ricerca di cliniche, puoi trovare informazioni:
- sui loro siti web
- nella pagina delle statistiche sulle statistiche della fertilità del CDC (maggiori informazioni in seguito)
- parlando con un rappresentante della clinica per telefono o di persona
- parlando con pazienti attuali o precedenti (trovati attraverso i gruppi di supporto per l' infertilità locale)
- incontrando e intervistando il tuo potenziale medico a un consulto
Considerando gli specialisti della fertilità
Una clinica della fertilità vale quanto i suoi medici. A seconda di come opera la clinica, potrebbe esserti assegnato un particolare medico o potresti vedere alcuni medici su base rotante. Ci sono vantaggi e svantaggi in entrambi i setup, ma di solito, vuoi un medico come principale contatto e case manager.
Le domande da considerare quando si sceglie un medico sono:
- Prendono tempo per rispondere alle tue domande? Puoi fare domande via email durante i test e il trattamento? Se non sono disposti a incontrarti prima di sceglierli, allora potrebbero non avere tempo per te quando sei un paziente. Non essere disposto a rispondere alle tue domande in anticipo non è un buon segno.
- Quando e dove sono stati addestrati? Sono a bordo di endocrinologi riproduttivi certificati? Sono membri della American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Per quanto tempo hanno lavorato con pazienti infertili?
- La tua clinica ha un andrologo nello staff? Chirurghi riproduttivi? Se hai a che fare con problemi di infertilità maschile, avere un andrologo è importante. Se hai a che fare con l'endometriosi o qualsiasi problema strutturale, un chirurgo riproduttivo è un vantaggio e probabilmente un must.
- Con quali ospedali sono affiliati? Quell'ospedale prende la tua assicurazione? Anche se la tua assicurazione non copre il trattamento della fertilità , se hai bisogno di essere ricoverato in ospedale a causa di complicazioni del trattamento, vorrai essere coperto.
- Da quanto tempo il regista è stato con la clinica? E gli altri membri dello staff? Più a lungo rimangono le persone con la clinica, più è probabile che l'ambiente di lavoro funzioni senza intoppi.
- Quanti endocrinologi riproduttivi lavorano in clinica? Il tuo caso verrà gestito da un medico o una squadra e chi vedrai durante le tue visite? Se il tuo caso è complicato, avere una squadra può essere utile. D'altra parte, la necessità di trattare con un medico diverso ad ogni appuntamento può sembrare impersonale.
Domande da porre sul finanziamento Test e trattamento
La maggior parte delle cliniche dispone di personale che gestirà gli aspetti finanziari dei test e delle terapie. Dovrebbero essere in grado di rispondere alle vostre domande su tariffe e piani di pagamento, e dovreste sedervi per discutere le vostre opzioni e porre domande sulla vostra prima visita alla clinica.
Può sembrare strano considerare il prezzo quando si guardano le cliniche, ma considerare la commissione è praticamente importante. Alcuni trattamenti costano migliaia di dollari, e una clinica meno costosa che offre tutto ciò di cui hai bisogno può essere migliore della clinica di fantasia in giro per il blocco che offre più del necessario, soprattutto se non sarai in grado di permettermi altrettanti cicli in la costosa clinica.
Le domande da considerare per quanto riguarda il finanziamento includono:
- Che assicurazione è accettata, se non del tutto? E lo staff gestirà le richieste di risarcimento? In caso contrario, ti forniranno i documenti necessari per perseguire la copertura assicurativa per te?
- Quali sono i prezzi di vari test e trattamenti? Sono previsti test o trattamenti coperti dalla tua assicurazione? E quali sono i prezzi indicati? Ad esempio, quando si indica il prezzo per la fecondazione in vitro , ciò include i farmaci e il monitoraggio? Conservazione dell'embrione ? In caso contrario, cosa puoi aspettarti dal pagamento totale?
- Hanno un programma di pagamento? Dovrai pagare qualcosa in anticipo? Quanto? Se stai facendo la fecondazione in vitro, che cosa paghi se il tuo ciclo viene annullato prima del recupero dell'uovo ? Cosa succede se è cancellato prima del trasferimento embrionale?
- Raccomandi o offri qualche programma finanziario? La clinica lavora con qualsiasi programma nazionale di finanziamento dell'infertilità, come la rete Attain Fertility Centres o l'ARC Fertility Program? Qualche dottore o membro dello staff riceve tangenti o incentivi finanziari se sottoscrivi un determinato programma di finanziamento della fertilità? (Se sì, fai attenzione che il programma finanziario sia davvero l'opzione migliore).
- Offrite un programma di rimborso IVF ? Questi sono programmi che richiedono una tariffa anticipata di grandi dimensioni, ma promettono alcuni dei tuoi soldi indietro se non rimani incinta dopo un determinato numero di cicli. Una cosa da considerare con cautela riguardo a questo tipo di programmi nella clinica può trattarla in modo più aggressivo, spingendo per una maggiore stimolazione ovarica o trasferendo troppi embrioni, al fine di aumentare la possibilità di successo. Assicurati che il programma di rimborso ti consenta di dire quanti embrioni vengono trasferiti e ti consente di fare una pausa tra un ciclo (più di un mese) per recuperare fisicamente ed emotivamente.
- Quanto costa il congelamento e lo stoccaggio degli embrioni? Che dire di un ciclo di trasferimento embrionale congelato (FET)?
- Se la clinica è lontana da casa, la clinica offre opzioni scontate per l'alloggio? Forse si occupa di alberghi locali.
Domande da porre sulle procedure e sul laboratorio della Fertility Clinic
Le domande da discutere con il medico includono:
- C'è un limite di età per il trattamento? Che dire di un taglio per i livelli di FSH ?
- Dove sono eseguite le procedure e le prove? La clinica ha un laboratorio in loco, o hai bisogno di andare altrove? Se altrove, quanto lontano è lontano dalla clinica?
- Quali procedure sono possibili in questa clinica? Fanno IVF? ICSI ? Trasferimento di blastocisti o altre opzioni di tecnologia di riproduzione assistita ? Le procedure sono eseguite in clinica o altrove? Se in un ospedale, quale ospedale? Se vivi lontano dalla clinica, alcuni test e procedure possono essere eseguiti più vicino a casa tua?
- Quali opzioni di donatore o surrogato sono disponibili? La clinica gestisce un programma di donatori o devi usare un'agenzia? Se hanno un programma di donatori , sei limitato ai donatori dal loro programma, o puoi usare un'agenzia se vuoi? Offrono servizi di donazione di embrioni ? Che cosa succede se decidi di donare uno dei tuoi embrioni avanzati, a un'altra coppia sterile o alla scienza? Possono aiutarti con quello?
- Quali procedure stanno raccomandando per il tuo caso particolare? Prenderanno in considerazione i farmaci stimolanti ovarici da soli o IUI prima di passare alla FIV? Quanti cicli di IUI accetteranno di provare? Diverse cliniche possono raccomandare piani di trattamento diversi e uno può essere più favorevole a voi.
- Quanti embrioni vengono trasferiti in un ciclo? E chi decide quanti embrioni vengono trasferiti: il medico o il paziente? Per le donne sotto i 35 anni con una buona prognosi, l'ASRM raccomanda vivamente di trasferire solo un embrione per ciclo e non più di due. Per le donne di età compresa tra 35 e 37 anni con una buona prognosi, raccomandano il trasferimento di due embrioni e non più di tre. Per età 38-40, raccomandano il trasferimento di tre e non più di quattro; e per i 41 e 42 anni, raccomandano il trasferimento di non più di cinque. Se trasferiscono embrioni nella fase di blastocisti, allora raccomandano anche un minor numero di embrioni trasferiti per ciclo, non più di tre anche a 42 anni. Ovviamente, ogni caso individuale dovrebbe essere preso in considerazione.
- Chi decide se il ciclo viene annullato o meno se la risposta non è ottimale? Puoi chiedere che il ciclo continui comunque, anche se la possibilità di successo è bassa?
- La clinica è un membro della Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Aderiscono alle linee guida ASRM?
- Segnalano le loro statistiche di successo IVF a SART / CDC? Se sì, dovresti essere in grado di trovare le loro statistiche di successo con questa ricerca clinica della fertilità SART. Puoi anche cercare le statistiche sul sito web del CDC.
- Il laboratorio è accreditato dal College of American Pathologists o dalla Joint Commission? Puoi confermare l'accreditamento sul sito web del College of American Pathologist, cercando dal codice di avviamento postale della clinica che stai investigando.
- Il laboratorio esegue la crioconservazione degli embrioni ? E le uova e lo sperma? Dove sono memorizzati gli embrioni, le uova o lo sperma? Quali procedure di emergenza hanno in caso di interruzione di corrente o terremoto?
Cose da considerare in generale sulla clinica per la fertilità
Altri fattori da considerare prima di scegliere una clinica sono i seguenti:
- Dov'è la clinica? Non tutti sono abbastanza fortunati da vivere vicino alla clinica di cui hanno bisogno. Il tempo di viaggio è un fattore importante da considerare, specialmente se stai facendo la FIV, poiché potresti dover essere quasi ogni giorno in clinica per una parte del tuo ciclo. Se hai bisogno di viaggiare, ricorda che avrai bisogno di alloggio e tempo libero dal lavoro.
- Il personale è piacevole? Probabilmente lavorerai con la clinica per mesi e forse anni. Rispondono alle tue domande? Sono cortesi e disponibili al telefono? O ti senti come se ti stessero correndo?
- In quali giorni e ore è aperta la clinica? Ci sono ore in anticipo o in orario serale, quindi è possibile monitorare gli appuntamenti prima o dopo il lavoro? Sono aperti per il fine settimana? In caso contrario, come gestiscono i trasferimenti IVF o IUI che devono verificarsi il sabato o la domenica?
- Ci sono ore particolari che puoi chiamare per fare domande o ottenere aggiornamenti dal tuo medico o da un infermiere? Come vengono gestite le chiamate fuori dall'orario di ufficio?
- Offrono servizi speciali oltre al trattamento di base per la fertilità? Hanno un consulente personale per aiutarti a lavorare con le tue opzioni? Hanno gruppi di supporto? Laboratori mente-corpo ? Agopuntura in loco , disponibile subito dopo il trasferimento degli embrioni?
Considerando le percentuali di successo
Un altro fattore importante da considerare è il tasso di successo della clinica. Come accennato in precedenza, è possibile visualizzare le percentuali di successo della FIV di una clinica sui siti Web di SART o di CDC. Avere il più alto tasso di successo non significa necessariamente che la clinica sia la migliore. Alcune cliniche evitano di affrontare casi difficili o rifiutano il trattamento a donne di età superiore ai 40 anni con le proprie uova. Questo può ovviamente distorcere le statistiche.
Quello che dovresti cercare è: i tassi di successo della clinica sono superiori alla media nazionale? (Controlla qui le percentuali di successo della fecondazione in vitro nazionale qui.) Dovresti guardare le statistiche sulla nascita in tempo reale per la tua età, e non solo le statistiche sulla gravidanza (che includeranno aborti spontanei). Dovresti anche confrontare le loro statistiche multiple sulla gravidanza con la media nazionale.
Se non stai facendo la fecondazione in vitro, chiedi informazioni sulle percentuali di successo della nascita in tempo reale , in particolare sulla tua situazione e in particolare sui trattamenti proposti. (Ricorda che solo i tassi di successo della fecondazione in vitro sono riferiti a SART e al CDC, quindi per altre percentuali di successo del trattamento, dovrai chiedere al tuo medico). Il tuo medico dovrebbe avere l'esperienza per aiutarti a decidere se i trattamenti valgono investimento emotivo.
Se una clinica ti promette successo, in particolare successo in un solo ciclo, vai via. Non esiste una garanzia del 100% con la fecondazione in vitro, indipendentemente dal motivo della sterilità.
fonti:
Tecnologie di riproduzione assistita: una guida per i pazienti. American Society of Reproductive Medicine. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Criteri per il numero di embrioni da trasferire: un parere del comitato. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Programmi di finanziamento dell'infertilità. Risolvere. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Il tuo dottore in fertilità sta prendendo i contraccolpi? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Perché i tassi di successo IVF sono importanti per te. Risolvere. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html