L'infertilità maschile non è qualcosa di cui si sente molto sulle notizie, quindi potresti essere sorpreso di sapere che l'infertilità maschile è quasi altrettanto probabile dell'infertilità femminile per essere coinvolta nell'incapacità di una coppia di raggiungere la gravidanza.
La buona notizia è che la maggior parte dei casi di infertilità maschile può essere risolta trattando il problema o utilizzando trattamenti di fertilità.
Quando questo non è il caso, una coppia che affronta l'infertilità maschile può rivolgersi a un donatore di sperma oa un'adozione per aiutare a costruire la propria famiglia.
Quanto è comune l'infertilità maschile?
Circa il 10% al 15% delle coppie non sarà in grado di raggiungere la gravidanza dopo un anno di rapporti non protetti. Fuori da questo gruppo, si applicano generalmente le seguenti statistiche sulla causa dell'infertilità:
- Un terzo delle coppie scoprirà problemi di fertilità solo nell'uomo.
- Un terzo delle coppie scoprirà problemi di fertilità in entrambi i partner o la loro infertilità rimarrà inspiegabile.
- Un terzo delle coppie scoprirà problemi di fertilità solo nella donna.
Come viene diagnosticata l'infertilità maschile?
L'infertilità maschile viene solitamente diagnosticata mediante un'analisi dello sperma . Questo test relativamente semplice prevede che l'uomo fornisca un campione di sperma per un laboratorio da valutare. Il laboratorio utilizza questo campione per misurare la quantità di sperma e il numero di spermatozoi e per valutare la forma e il movimento dello sperma.
Idealmente, il test dovrebbe essere eseguito almeno due volte per confermare i risultati .
La maggior parte delle volte, l'analisi dello sperma di base è tutto ciò che è necessario per diagnosticare l'infertilità maschile. Tuttavia, ulteriori test possono includere:
- Un esame fisico generale da un urologo.
- Analisi specializzate dello sperma, compresi test genetici dello sperma (cercando la presenza di anticorpi) e valutazione dello sperma immobile (per vedere se sono vivi o morti).
- Il sangue lavora per controllare i livelli ormonali, di solito di FSH e testosterone, ma a volte anche LH, estradiolo o prolattina.
- Cariotipia genetica , se l'aborto spontaneo ricorrente è un problema.
- Ultrasuoni.
- Urina post-eiaculatoria (test delle urine), per verificare l'eiaculazione retrograda.
- Biopsia testicolare.
- Vasography.
Quali sono i sintomi della sterilità maschile?
Se una coppia non rimane incinta dopo un anno di rapporti non protetti, devono essere valutati sia l'uomo che la donna.
A differenza della sterilità femminile (dove i periodi irregolari possono suggerire un problema), i sintomi evidenti non sono comuni con l'infertilità maschile.
In alcuni casi, si possono sospettare problemi ormonali se un uomo ha una crescita anormale dei peli, bassa libido o altri segni di disfunzione sessuale.
I fattori di rischio per l'infertilità maschile includono l'obesità, l'età (oltre 40 anni - sì, gli uomini hanno anche orologi biologici ), l'infezione attuale o precedente di una MST, il fumo o un consumo eccessivo. Alcuni farmaci possono anche compromettere la fertilità.
Che cosa causa l'infertilità maschile?
Le potenziali cause di infertilità maschile sono:
- Completa assenza di sperma (azoospermia)
- Basso numero di spermatozoi (oligospermia)
- Forma anormale dello sperma (teratozoospermia)
- Problemi con il movimento dello sperma (astenozoospermia)
- Sperma che è completamente immobile (necrozoospermia); lo sperma può essere vivo e non in movimento, oppure potrebbe essere morto
- Problemi con la consegna dello sperma, a causa di disfunzione sessuale, un'ostruzione, precedente vasectomia o eiaculazione retrograda
- Problemi con erezioni o altri problemi sessuali
Ci sono una varietà di condizioni che possono portare alla sterilità maschile. La causa più comune di infertilità maschile è il varicocele . Un varicocele è una vena varicosa che si trova nello scroto. Il calore in eccesso causato dalla vena può portare a un basso numero di spermatozoi e al movimento spermatico degli spermatozoi.
Quali sono le opzioni per il trattamento dell'infertilità maschile?
Alcune cause di infertilità maschile sono curabili o correggibili attraverso la chirurgia. Le opzioni per il trattamento possono includere:
- Trattamento con antibiotici, in caso di infezione
- Correzione chirurgica, per rimuovere un varicocele, invertire una vasectomia o riparare un'ostruzione del dotto
- Farmaci o farmaci per la fertilità per migliorare la produzione di sperma
Nei casi in cui i trattamenti di cui sopra non hanno successo o quando la causa dell'infertilità maschile è sconosciuta o non trattabile, il trattamento con IUI o il trattamento con FIVET può essere suggerito.
Il trattamento con IUI , in cui lo sperma viene trasferito nell'utero attraverso la cervice, è comunemente usato nei casi di basso numero di spermatozoi o qualità. Il trattamento con IVF può essere suggerito se l'IUI non ha successo o è appropriato, o se l'infertilità femminile è un problema che contribuisce.
In alcuni casi, il medico può raccomandare una procedura nota come iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) . Fatto come parte di un trattamento di fecondazione in vitro, ICSI comporta l'iniezione di un singolo spermatozoo in un uovo.
Se lo sperma non appare nell'eiaculato, ma viene prodotto, il medico può essere in grado di prendere lo sperma direttamente dai testicoli o dalla vescica (nei casi di eiaculazione retrograda) e usare quello sperma per fecondare un uovo nel laboratorio. Questo sarebbe fatto come parte di un trattamento di fecondazione in vitro.
Tuttavia, se nessuna di queste opzioni è disponibile o se non ha esito positivo, il medico potrebbe parlarle dell'utilizzo di un donatore di sperma o prendere in considerazione l'adozione per aiutare a costruire la vostra famiglia.
fonti:
Una guida di base per l'infertilità maschile: come scoprire cosa c'è di sbagliato. Associazione Urologica Americana. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Accesso 21 ottobre 2013.
Infertilità: una panoramica. American Society of Reproductive Medicine. Accesso al 23 aprile 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Sterilità: cause. MayoClinic. Accesso 21 ottobre 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Scheda informativa del paziente: test diagnostici per infertilità del fattore maschile. American Society of Reproductive Medicine. Accessibile il 23 aprile 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf