Un utero bicornuono può talvolta causare complicazioni durante la gravidanza
Un utero bicornuato è un tipo di malformazione uterina congenita o anomalie del condotto mülleriano in cui l'utero sembra essere a forma di cuore. Gli uteri bicornuari hanno due cavità congiunte mentre un tipico utero ha una sola cavità.
Le anomalie dei canali mulleriani, tra cui l'utero bicornuto, si sviluppano precocemente durante lo sviluppo prenatale. Mentre è in utero, si forma il sistema riproduttivo di un feto femminile.
Inizialmente, i feti hanno due dotti mülleriani che si fondono per formare un utero. Nel caso di un utero bicorne, questi dotti non si fondono completamente. Ciò può accadere alle donne le cui madri hanno assunto un farmaco chiamato dietilstilbestrolo (DES) durante la gravidanza o per altri motivi sconosciuti.
Un utero bicorne è uno dei numerosi tipi di anomalie del condotto di Müller. Altri tipi includono i didelphus dell'utero , due uteri separati; utero unicorno - dove è presente un solo condotto - risultante in un utero più piccolo della media; e l' utero settale , che si verifica l'utero è diviso da un muro o setto. Gli uteri bicornuari sono l'anomalia del dotto di Müller più comune.
Come fai a sapere se hai un utero bicornuto?
I medici possono farsi un'idea di se una donna ha un utero bicornuto attraverso un'ecografia standard o utilizzando un isterosalpingogramma (HSG) o un'isteroscopia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario confermare una diagnosi utilizzando un'ecografia tridimensionale o laparoscopia.
La maggior parte delle donne non sa di avere un utero bicornuto fino a quando non sono incinta o sta cercando di rimanere incinta. Le mestruazioni, nella maggior parte dei casi, sono normali.
Bicornuate Uteri e perdita della gravidanza
I rischi primari associati all'utero bicorne sono il parto pretermine e l'eventuale insufficienza cervicale. Avere un utero bicornuto non causa aborti nel primo trimestre.
Insufficienza cervicale e parto prematuro possono potenzialmente causare un aborto spontaneo nel secondo trimestre o una perdita di gravidanza alla nascita se il bambino nasce troppo prematuro - prima delle 24 o 25 settimane di gravidanza, il punto in cui un bambino prematuro può potenzialmente sopravvivere . A causa della rientranza sulla parte superiore dell'utero, un feto in via di sviluppo potrebbe non avere abbastanza spazio per crescere, il che può risultare in un parto pretermine.
Mentre queste complicanze possono verificarsi, molte donne con uteri bicornute portano le loro gravidanze senza problemi. Se sei preoccupato che l'utero bicorne possa causare complicazioni durante la gravidanza, parla con un ostetrico ad alto rischio o con uno specialista della fertilità che può valutare la tua storia medica e il rischio personale.
Trattare un utero bicornuto
Nella maggior parte dei casi, i medici non suggeriscono un trattamento chirurgico, sebbene alcuni possano raccomandare la chirurgia laparoscopica ricostruttiva. Se sei incinta, potrebbe essere necessario un cerchiaggio cervicale - un punto inserito nella cervice per fermare la dilatazione prematura. Questa procedura impedisce il parto prematuro e la possibile perdita di gravidanza a breve termine. Il trattamento dipende dal medico e dalle circostanze della gravidanza.
Se si verificano aborti ricorrenti , si può avere un utero setto piuttosto che un utero bicornuto.
Le due malformazioni uterine congenite possono sembrare simili a studi di imaging, come HSG o ecografia. Un utero settale è rotondo sulla parte superiore con una singola cavità e un utero bicornice cali sulla parte superiore, formando un cuore con due cavità.
Un utero bicornuto potrebbe non essere trattato, tranne per osservare i segni di dilatazione cervicale. Se viene trattato chirurgicamente, verrà eseguita una ricostruzione tramite chirurgia laparoscopica. Un utero settale viene solitamente trattato attraverso un intervento isteroscopico. Mentre un utero bicornuto di solito non è considerato un fattore di aborti ricorrenti, un utero settato è noto per aumentare i rischi di aborto spontaneo.
Se si verificano aborti ricorrenti e il medico ha stabilito di avere un utero bicorne, valutare la possibilità di consultare uno specialista per un secondo parere per confermare la diagnosi e discutere i piani di trattamento.
fonti
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