Ulteriori opzioni di test e trattamento per l'analisi dello sperma
Hai avuto un'analisi del seme e i tuoi risultati sono considerati anormali. Forse il tuo numero di spermatozoi è basso, o forse i risultati del test hanno trovato scarsa motilità o morfologia degli spermatozoi . Cosa significa questo? Qual'è il prossimo?
Un risultato anormale non significa infertilità maschile
La cosa più importante da sapere è che uno scarso risultato non significa necessariamente che sei sterile.
L'analisi del tuo sperma può essere influenzata dalla recente malattia, dall'ansia durante l'esame e da altri fattori. Probabilmente il medico ordinerà uno o due test di follow-up per confermare i risultati, per vedere se i risultati anormali si ripetono.
È anche importante ricordare che i risultati dell'analisi dello sperma devono essere considerati insieme. In altre parole, se l'unico risultato anormale è un elevato numero di globuli bianchi, ma gli altri parametri dello sperma sono normali e non vi sono altri segni di infezione, i risultati potrebbero, in effetti, essere considerati normali.
Tipi di risultati anormali di analisi dello sperma e di sperma insufficiente
Prima di sperimentare l'infertilità, potevi avere familiarità con il numero di spermatozoi. Probabilmente sapevi che avere un basso numero di spermatozoi è un problema. Potresti non essere a conoscenza dei molti altri modi in cui lo sperma o il seme possono essere anormali.
Potresti sentire questi termini usati per descrivere i risultati dell'analisi del tuo sperma:
Normozoospermia : quando tutti i parametri misurati dello sperma e dello sperma sono normali.
Oligozoospermia : quando il numero di spermatozoi è inferiore al normale. Può essere ulteriormente descritto come oligozoospermia lieve, moderata, grave o estrema.
Astenozoospermia : quando una maggiore percentuale di movimento dello sperma non è normale, altrimenti noto come motilità spermatica anormale. Lo sperma normale dovrebbe muoversi in una direzione progressiva.
Questo è in linea retta o cerchi molto più grandi.
Teratozoospermia : quando una grande percentuale di spermatozoi ha una forma anomala. La morfologia dello sperma è la forma dello sperma. Lo sperma normale dovrebbe avere una testa ovale con una lunga coda. Lo sperma anormale può avere una testa stranamente sagomata, più di una testa o più di una coda.
Oligoasthenoteratozoospermia : quando tutti i parametri dello sperma sono anormali. In altre parole, il numero di spermatozoi, il movimento e la forma sono tutti problematici.
Azoospermia : quando ci sono zero spermatozoi nell'eiaculato.
Necrozoospermia : quando tutti gli spermatozoi sono morti o non in movimento.
Leucocitospermia : quando vi è un alto numero di globuli bianchi nel seme. In questo caso, gli spermatozoi non sono necessariamente anormali, ma lo sperma potrebbe essere un problema. Un alto numero di globuli bianchi può indicare una possibile infezione.
Ipospermia : quando l'eiaculato totale è basso o inferiore a 1,5 millilitri di liquido. Quello è meno di un terzo di un cucchiaino.
Risultati dell'analisi dello sperma e potenziale fertilità
L'analisi dello sperma, intervalli normali e anormali, si basa sui percentili. In altre parole, quale percentuale di uomini ha avuto questo particolare risultato e ha continuato a generare un figlio entro un anno. La tua salute dello sperma può essere considerata subpar, ma potresti comunque essere in grado di concepire con quei numeri subpar.
In realtà, i risultati normali su un'analisi di base dello sperma non garantiscono necessariamente la fertilità.
L'analisi dello sperma non è un test di fertilità , ma uno strumento utilizzato per indagare sulle possibili cause di infertilità. Il basso numero di spermatozoi, per esempio, non è una diagnosi in sé, ma un sintomo che può essere scoperto solo attraverso l'analisi dello sperma. Ci sono una varietà di cause per il basso numero di spermatozoi e, a volte, una causa non viene mai trovata. Se l'analisi dello sperma mostra un basso numero di spermatozoi, il prossimo obiettivo del dottore sarà quello di indagare sul motivo per cui ciò potrebbe accadere e su cosa può essere fatto per aiutare te e il tuo partner ad avere un bambino.
Ulteriori test di fertilità maschile
Come detto sopra, il medico vorrà ripetere di nuovo l'analisi dello sperma.
Se hai avuto problemi nella produzione di un campione , il medico potrebbe suggerire di farlo attraverso il rapporto sessuale, utilizzando un preservativo specializzato per la raccolta di campioni di sperma. (Non usare un preservativo normale! Può uccidere lo sperma, anche senza spermicida aggiunto.)
Oltre l'analisi seminale di base, in base ai risultati del test , il medico può anche ordinare:
- Un esame generale da un urologo.
- Sangue lavoro, in particolare per controllare i livelli di ormone, tra cui l'ormone follicolo-stimolante (FSH), il testosterone, l'ormone luteinizzante (LH), l'estradiolo e la prolattina.
- Test di analisi dello sperma più avanzati, che possono includere analisi CASE (Computer Assisted Semen Analysis), test degli anticorpi anti-sperma, test del DNA dello sperma, test di gonfiore ipo-osmotico e altri.
- Test post-coito (PCT), un test che valuta il muco cervicale della donna dopo il rapporto sessuale, per verificare la presenza di sperma in movimento.
- Test genetici, per verificare i disordini cromosomici che possono causare infertilità maschile
- Cariotipia genetica , specialmente se si verificano aborti ricorrenti
- Ecografia transrettale, scrotale o renale
- Risonanza magnetica pelvica o cranica (MRI)
- Urina post-eiaculatoria (test delle urine), per verificare l'eiaculazione retrograda
- Biopsia testicolare
- Vasography
Cosa succede se i risultati scadenti si ripetono
Dopo ulteriori test, il medico può raccomandare un trattamento per migliorare la salute del seme. Questo può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici. Il medico può anche raccomandare trattamenti di fertilità , come IVF o IVF con ICSI . Un'altra possibilità è che il medico consiglierà di prendere in considerazione un donatore di sperma.
È anche possibile che il medico ti consigli di provare una cosa e, se ciò non funziona, consiglia qualcos'altro. Il trattamento non è sempre così semplice e veloce come vorremmo. La fertilità del tuo partner verrà anche presa in considerazione quando si elaborerà un piano di trattamento.
Se stai provando farmaci, cambiamenti nello stile di vita o interventi chirurgici, è importante sapere che la salute del tuo seme avrà bisogno di tempo per migliorare. Mentre sembra che lo sperma possa essere prodotto al momento dell'eiaculazione, in realtà ci vogliono settimane perché lo sperma si sviluppi all'interno del sistema riproduttivo maschile. Questo è il motivo per cui il medico può raccomandare un'analisi del liquido seminale di follow-up tre o quattro mesi dopo l'attuazione di un piano di trattamento.
Una parola da Verywell
Ricevere una diagnosi di infertilità maschile può essere emotivamente doloroso. Parla con il tuo medico dei suoi piani di trattamento raccomandati. Non aver paura di fare domande. Più sai, più sarà facile per te e il tuo partner prendere decisioni informate su come procedere.
> Fonti:
> Infertilità: una panoramica. American Society of Reproductive Medicine.
> Scheda informativa del paziente: test diagnostici per l'infertilità del fattore maschile . American Society of Reproductive Medicine.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka e Ashok Agarwal. "Un aggiornamento sulla valutazione clinica del maschio infertile." Cliniche (San Paolo) . Aprile 2011; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.