L'inseminazione si riferisce al posizionamento di sperma nel tratto riproduttivo di una donna, con l'obiettivo di provocare una gravidanza. L'inseminazione deve aver luogo durante il tempo più fertile della donna , circa 24-48 ore prima dell'ovulazione.
Di solito, quando le persone parlano di inseminazione artificiale, si riferiscono allo IUI o all'inseminazione intrauterina . L'IUI è un trattamento di fertilità che comporta l'assunzione di seme lavato in modo speciale e il trasferimento dello sperma nell'utero della donna utilizzando una siringa speciale.
Mentre IUI è la forma più comune di inseminazione artificiale, ci sono altri metodi per trasferire lo sperma nel sistema riproduttivo di una donna.
Inseminazione intravaginale (IVI)
L'inseminazione intravaginale (IVI) è il tipo più semplice di inseminazione e comporta il posizionamento di spermatozoi nella vagina della donna. È praticamente ciò che accade durante i rapporti sessuali in termini di posizionamento di sperma.
Questo metodo di inseminazione può essere usato quando si usa lo sperma del donatore e quando non ci sono problemi con la fertilità della donna.
Poiché i tassi di successo sono inferiori a quelli dell'IUI, questa forma di inseminazione non è comune ma è più comune con i trattamenti di "inseminazione domestica" . L'inseminazione domestica può essere utilizzata da coppie lesbiche, che desiderano rimanere incinta utilizzando lo sperma di donatore acquistato o lo sperma fornito da un amico. Può anche essere usato per le donne che soffrono di dolore durante i rapporti sessuali .
Inseminazione intracervicale (ICI)
Idealmente, lo sperma dovrebbe essere posizionato il più vicino possibile alla cervice.
Con l'inseminazione intracervicale (ICI), lo sperma viene posto direttamente all'interno della cervice, utilizzando una siringa inutile.
Lo sperma non ha bisogno di essere lavato, come con lo IUI, perché lo sperma non viene posto direttamente all'interno dell'utero. Tuttavia, può essere pre-lavato per aumentare le possibilità di successo.
L'inseminazione intracervicale è più comune di IVI ma meno comune di IUI.
Può essere usato se una coppia vuole risparmiare denaro sulla procedura di trattamento, poiché l'ICI è meno costoso dello IUI, specialmente se lo sperma non è prelavato.
ICI è meno costoso di IUI. Ma come appaiono le percentuali di successo? Una grande metaanalisi ha esaminato IUI rispetto a ICI, quando le donne stavano usando lo sperma di donatore. Non hanno trovato prove sufficienti per dire che un metodo era più probabile che conducesse alla nascita dal vivo piuttosto che a un altro.
Intratubal Insemination (ITI)
L'inseminazione intratubale comporta il posizionamento di spermatozoo pre-lavato direttamente nella tuba di Falloppio femminile. Questo viene anche definito "perfusione di sperma di tube di Falloppio". Lo sperma può essere trasferito ai tubi attraverso uno speciale catetere che attraversa la cervice, attraverso l'utero e nelle tube di Falloppio . L'altro metodo di inseminazione intratubale coinvolge la chirurgia laparoscopica.
Sfortunatamente, l'inseminazione intratubale è stata associata a un maggior rischio di infezione e trauma, e c'è un dibattito sul fatto che sia più efficace della IUI regolare.
A causa della sua natura invasiva, delle spese più elevate e dell'incertezza del successo, è raramente eseguita ed è la forma meno comune di inseminazione artificiale.
Come decidi quale forma di inseminazione usare?
Dire che una forma di inseminazione è sempre migliore di un'altra è imprecisa.
Dipende dai motivi per cui si usa l'inseminazione in primo luogo.
IUI è la forma più costosa di inseminazione, perché lo sperma richiede una procedura di lavaggio speciale. Anche l'IUI deve essere fatto in una clinica della fertilità . Una IUI "a casa" non è possibile.
IUI potrebbe essere l'opzione migliore quando si tratta di infertilità o infertilità inspiegabile associata a fattori cervicali .
L'IUI può anche essere la scelta migliore quando è coinvolta l' infertilità maschile . IUI aiuta gli spermatozoi a raggiungere la loro destinazione principale, le tube di Falloppio, senza dover attraversare il maggior numero di ostacoli (come l'ambiente vaginale e la cervice). Se la motilità degli spermatozoi o il numero di spermatozoi non è normale, questa spinta extra può essere d'aiuto.
D'altra parte, se non ci sono problemi di fertilità del fattore maschile e nessun problema cervicale noto, l'inseminazione intracervicale (ICI) o l'inseminazione intravaginale (IVI) possono essere buone opzioni. Sono meno costosi e potrebbero essere altrettanto efficaci.
Ad esempio, se si utilizza lo sperma di donatore e non ci sono problemi di fertilità femminile, ICI o IVI potrebbero funzionare altrettanto bene dell'III. Questa situazione potrebbe verificarsi se una singola donna o una coppia lesbica desideravano concepire utilizzando lo sperma di donatore. Questo può accadere anche se una coppia ha un fattore maschile ma nessun problema di fertilità femminile, e ha deciso di usare lo sperma di donatore.
ICI o IVI possono essere appropriati rapporti sessuali dolorosi è la ragione per l'inseminazione.
Tuttavia, il dolore durante il sesso è spesso (ma non sempre) un segno che qualcosa fisicamente è sbagliato. Ad esempio, bassi livelli di estrogeni possono causare dolore durante il sesso. Un'altra possibile causa potrebbe essere la malattia infiammatoria pelvica (PID) o l' endometriosi . In queste situazioni, potrebbero esserci problemi di fertilità femminile che rimangono non diagnosticati.
Una parola da Verywell
L'inseminazione può essere utilizzata nei casi di infertilità maschile, infertilità del fattore cervicale, sterilità inspiegabile o quando viene utilizzato lo sperma di donatore. Lo sperma donatore può essere un'opzione quando è coinvolto l'infertilità maschile, oppure può essere scelto quando una donna single o una coppia lesbica desidera avere un bambino.
Molti medici della clinica della fertilità suggeriscono l'IUI, o l'inseminazione intrauterina, per impostazione predefinita. Questo è ciò che sono più abituati ad offrire in un ambiente di infertilità. Ma l'IVI o l'ICI possono essere potenziali opzioni per te e costano meno. Non aver paura di chiedere al tuo medico se un'altra forma di inseminazione potrebbe essere migliore per te.
> Fonti:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Inseminazione intrauterina contro perfusione spermatica delle tube di Falloppio per infertilità non tubarica. " Cochrane Database Syst Rev. 30 ottobre 2013; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
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