Infezioni virali e batteriche e loro ruolo nella perdita della gravidanza
Esistono molti tipi di infezioni che possono causare un aumento del rischio di aborto spontaneo, morte fetale o morte neonatale. Non tutte le donne che ottengono una di queste infezioni avranno una perdita di gravidanza. Vale anche la pena notare che queste infezioni non sono la causa più comune della perdita di gravidanza - le anomalie cromosomiche sono la causa numero uno. Questo elenco non copre tutte le possibili infezioni che possono verificarsi durante la gravidanza, ma tocca alcune delle più comuni e quelle che le donne spesso hanno preoccupazioni.
Infezioni trasmesse sessualmente
Vaginosi batterica
La vaginosi batterica (BV) è una crescita eccessiva dei normali batteri vaginali. BV non è una malattia a trasmissione sessuale, ma come infezione vaginale, molte donne notano il caratteristico odore "pesce" di BV dopo il rapporto sessuale. Tuttavia, a volte non vi è alcun odore evidente e spesso non richiede un trattamento nelle donne non gravide. In gravidanza, tuttavia, la BV è stata associata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo nel secondo trimestre. Più tardi in gravidanza, BV può causare contrazioni uterine scomode. È facilmente trattato con un antibiotico e non ha effetti sulla salute a lungo termine.
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Chlamydia
La clamidia è un'infezione trasmessa sessualmente e può portare a malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID è una causa nota di gravidanza ectopica e sterilità. La gravidanza ectopica è un'emergenza ostetrica e richiede un intervento chirurgico per prevenire gravi complicazioni per la madre, incluso il rischio di morte. Alcuni studi suggeriscono che la clamidia può anche contribuire a un aborto spontaneo nel primo trimestre. Come tutte le infezioni batteriche, la clamidia viene trattata con antibiotici. I preservativi possono proteggerti contro la clamidia contraente.
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Gonorrea
Sebbene non vi siano prove conclusive che la gonorrea causi perdita di gravidanza, diversi studi hanno collegato l'infezione a trasmissione sessuale con aborto, parto pretermine e gravidanza ectopica (se non trattata abbastanza a lungo da causare PID). L'infezione da gonorrea durante la nascita può causare problemi di salute per la vita di un bambino. Puoi proteggerti contro la gonorrea usando i preservativi durante il rapporto sessuale. Se già lo hai, la gonorrea può essere trattata con antibiotici.
Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
In passato si pensava che l'infezione da HIV aumentasse notevolmente il rischio di aborto spontaneo. Poiché i test di routine sulle donne in gravidanza e un trattamento farmacologico più efficace, tuttavia, le donne HIV + sono in genere in grado di avere un bambino sano a tempo pieno. Non esiste una cura per l'HIV, ma ci sono trattamenti eccellenti disponibili per controllare il virus. La diffusione dell'HIV può essere prevenuta attraverso l'uso del preservativo e altre tecniche di sesso sicuro.
Herpes (HSV)
L'herpes, un'altra infezione trasmessa per via sessuale, è una comune infezione virale che può causare piaghe dolorose sui genitali o sulla bocca. Alcune ricerche hanno trovato un collegamento tra aborto ricorrente e infezione da herpes non diagnosticata, ma finora non è stata stabilita alcuna causa. Non sembra esserci alcun aumento del rischio di perdita della gravidanza con HSV. Esiste il rischio che il feto contragga l'HSV durante la nascita, tuttavia, le medicine possono essere somministrate nelle settimane precedenti la nascita. Se una donna ha lesioni da herpes attive al momento del travaglio, i medici raccomandano una cesareo per la consegna.
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Sifilide
La sifilide è un'infezione trasmessa sessualmente che può essere facilmente trattata con antibiotici. Poiché è una delle MST più pericolose da avere durante la gravidanza, le donne vengono regolarmente sottoposte a screening per questo durante le cure prenatali. Non trattata, la sifilide può portare alla morte nasale di morte neonatale fino al 40% delle donne infette. Esiste anche il rischio che il bambino sviluppi la sifilide congenita, che può causare complicanze a rischio di vita o disabilitazione a lungo termine.
Malattie alimentari
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E. coli
Sebbene E. coli viva nei tratti intestinali di ognuno, alcune sue forme sono state associate a un rischio di aborto spontaneo. Non esiste una fonte alimentare specifica associata a E. coli. Può essere trovato in qualsiasi cibo non igienico o poco cotto, acqua contaminata o mani non lavate. Esiste il rischio di aborto associato a infezione da E. coli. Il modo migliore per evitare E. coli è seguire le corrette tecniche di manipolazione del cibo e lavarsi spesso le mani, soprattutto prima di mangiare o toccare la bocca.
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Listeria
La Listeria è un batterio presente in alcuni tipi di alimenti. È più comunemente associato a formaggi non pastorizzati, sebbene possa essere trovato in prodotti freschi (recentemente, un'epidemia di listeriosi è stata fatta risalire al melone). La listeriosi (infezione dovuta all'esposizione a listeria) ha un noto rischio di aborto spontaneo. È evitabile attraverso una corretta manipolazione degli alimenti e un buon lavaggio delle mani.
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Salmonella
La salmonella è un batterio che può causare infezioni nell'uomo. Si trova comunemente in fonti di animali crudi o poco cotti, come pollo, uova e latticini non pastorizzati. Può anche essere trasportato da rettili, compresi animali domestici come tartarughe, serpenti e lucertole. La Salmonella è stata associata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo. L'infezione può essere evitata attraverso le buone tecniche di manipolazione del cibo e l'accurato lavaggio delle mani.
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Toxoplasmosi
La toxoplasmosi è una delle infezioni con un noto rischio di aborto spontaneo. È comunemente associato all'esposizione alle feci di gatto, motivo per cui si consigliava alle donne incinte di evitare i gatti. Molti ostetrici raccomandano ancora alle donne di evitare di pulire i cestini dei rifiuti durante la gravidanza. La toxoplasmosi può anche essere contratta mangiando carne poco cotta, ma le buone tecniche di manipolazione del cibo possono quasi eliminare il rischio di contrarre una malattia di origine alimentare.
Malattie infettive
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Varicella
Sebbene la maggior parte degli adulti sia immune alla varicella (attraverso la vaccinazione o prima di avere la malattia), un numero limitato di donne in gravidanza può contrarre il virus. Il rischio in gravidanza varia da quanto sei lontano quando sei esposto alla varicella. C'è poco rischio nel primo trimestre. Fino a 36 settimane di gestazione, il rischio per il feto è piccolo quando la madre ha la varicella. Tuttavia, dopo 36 settimane, c'è il rischio di varicella neonatale, che è associata ad un alto rischio di morte nei neonati.
Raffreddore e influenza
Sebbene non vi sia alcun rischio noto di aborto con raffreddore o influenza virale durante la gravidanza, febbre alta è stata collegata a difetti del tubo neurale nei neonati. Anche se non esiste una cura per queste infezioni virali, la possibilità di ottenerne una può essere ridotta attraverso una buona pratica igienica, come lavarsi le mani e coprire la bocca e il naso con il gomito quando si starnutisce. Il vaccino antinfluenzale è anche raccomandato per le donne in gravidanza per ridurre il rischio di potenziali complicazioni da infezione influenzale.
citomegalovirus
Il citomegalovirus (CMV) è una comune infezione con sintomi facilmente eliminati, come febbre leggera, ghiandole gonfie e sintomi simil-influenzali. Gli adulti sani raramente hanno effetti gravi sulla salute con un'infezione da CMV. In gravidanza, l'esposizione al CMV può portare a un bambino nato con l'infezione, che presenta un rischio di gravi complicazioni durante la vita come paralisi cerebrale, ritardo mentale o problemi di vista e udito. Esiste anche il rischio di morte per i bambini nati infetti da CMV. Sebbene la ricerca non sia ancora conclusiva, alcuni studi indicano anche il CMV come causa di morte nella natimortalità e come causa di aborto spontaneo.
Influenza H1N1
Questo ceppo dell'influenza, chiamato anche influenza suina, è associato ad un aumentato rischio di morte per le donne incinte. Dal momento che il ceppo H1N1 è in circolazione solo da alcuni anni, non ci sono prove concrete che causi la perdita della gravidanza, ma semplicemente non ci sono abbastanza dati disponibili per giungere a conclusioni. Attualmente, il CDC raccomanda a tutte le donne in gravidanza di ottenere il vaccino H1N1 per ridurre le possibilità di infezione.
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Epatite
Esistono molte forme di epatite, ma una sola, l'epatite E, è associata a un rischio di morte sia per la madre che per il bambino. L'epatite E è estremamente rara negli Stati Uniti. Se una donna viene infettata da epatite virale per la prima volta durante il terzo trimestre di gravidanza, è a rischio di parto prematuro o parto. Alcune forme di epatite possono essere trasmesse a un feto in via di sviluppo e possono causare complicazioni a lungo termine per la salute.
Malattia di Lyme
La malattia di Lyme è un'infezione batterica diffusa dalle zecche. I sintomi sono alquanto vaghi e imitano molte comuni malattie virali, ma l'area in cui una persona è stata morsa da un segno di spunta ha solitamente un caratteristico reticolo attorno al morso che aiuta i medici a identificare la potenziale malattia di Lyme. Ha molti effetti sulla salute a lungo termine se non viene diagnosticato e trattato precocemente. Non ci sono prove conclusive che le donne in gravidanza abbiano un aumentato rischio di perdita di gravidanza a causa della malattia di Lyme, specialmente se vengono curate con antibiotici.
parvovirus
Una malattia infantile comune, nota anche come Fifth Disease, parvovirus non riguarda la maggior parte degli adulti. Le donne incinte esposte al parvovirus di solito hanno un decorso lieve della malattia. Meno del 5% delle donne in gravidanza avrà delle complicazioni dopo essere stato esposto al parvovirus, ma c'è il rischio di aborto associato all'infezione.
Rosolia
Comunemente noto come il morbillo tedesco, la rosolia è generalmente una lieve infezione da cui le persone guariscono senza effetti a lungo termine. È coperto dal vaccino MMR e l'immunità della madre viene solitamente testata alla prima visita prenatale. Se, tuttavia, una donna contrae la rosolia durante la gravidanza, vi è un alto rischio di difetti alla nascita congeniti, aborto o natimortalità.