Cosa aspettarsi: trattamento, effetti collaterali e tassi di successo
Potresti pensare a Clomid come a un farmaco per la fertilità femminile ed è vero che ha solo l'approvazione della FDA per il trattamento dell'infertilità femminile. Ma Clomid può essere usato per trattare alcuni casi di infertilità maschile . Questi casi sono considerati come "off-label".
Panoramica
Clomid può aiutare la fertilità maschile in alcuni modi. Può aiutare ad aumentare i livelli di sperma e correggere gli squilibri ormonali.
Può anche aiutare a evitare la FIV o il trattamento chirurgico. In altri casi, può aiutare ad aumentare le probabilità di successo dopo l'intervento chirurgico o durante la fecondazione in vitro.
Se ti stai chiedendo se Clomid può aiutarti, prenditi un po 'di tempo per esplorare il suo tasso di successo e i potenziali effetti collaterali. In questo modo puoi prendere una decisione istruita e autorizzata e avere una conversazione sostanziale con il tuo medico.
indicazioni
Il medico può prescrivere Clomid nelle seguenti situazioni.
Hai bassi livelli di testosterone.
Mentre gli uomini sottoposti a trattamento a basso livello di testosterone di solito sperimentano l'infertilità, il medico può in particolare prendere in considerazione la prescrizione di Clomid se i bassi livelli sono dovuti a ipogonadismo ipogonadotropo. Anche se non stai attivamente cercando di avere un bambino, Clomid può aiutare con i sintomi di ipogonadismo, tra cui:
- Disfunzione erettile
- Diminuzione della crescita dei peli del corpo
- Diminuzione della massa muscolare
- Fatica
- Bassa libido
- Problemi con la concentrazione
- Vampate
Sei stato diagnosticato con oligoastenozoospermia idiopatica.
Mezzi idiopatici di causa sconosciuta. Oligoastenozoospermia significa basso numero di spermatozoi e scarsa motilità degli spermatozoi.
Se un'analisi del seme rileva un basso numero di spermatozoi e una scarsa motilità , ma il medico non può spiegare perché stai riscontrando questo problema, può diagnosticare con oligoastenozoospermia idiopatica.
Clomid è una possibile opzione di trattamento.
Ti viene diagnosticata l'azoospermia non ostruttiva.
Azoospermia significa che non ci sono spermatozoi nello sperma. Non ostruttivo significa che non c'è nessun blocco fisico che impedisce allo sperma di raggiungere l'eiaculato.
Con azoospermia, Clomid può essere prescritto per aiutare a creare e aumentare il numero di spermatozoi. Anche se ciò non ha esito positivo, Clomid può aumentare le probabilità di un'estrazione di sperma o di una biopsia testata con successo (è qui che le cellule di sperma immature vengono recuperate tramite ago direttamente dai testicoli e poi maturate in un ambiente di laboratorio).
Hai un varicocele.
Una delle cause più comuni di infertilità maschile è il varicocele . Un varicocele è una vena varicosa nello scroto o nei testicoli.
È discutibile se la chirurgia o Clomid è il miglior trattamento. La chirurgia sembra aumentare la salute generale dello sperma più di Clomid, ma quale trattamento è più probabile che aumenti le probabilità di concepimento non è chiaro. A seconda dell'età della tua partner femminile e se ha anche problemi di fertilità, il medico può suggerire di provare prima il trattamento con Clomid. Quindi, in caso di insuccesso, si può optare per una varicocelectomia (intervento chirurgico per la rimozione del varicocele).
Dosaggio e trattamento
Il trattamento con Clomid per gli uomini non è come il trattamento per l'infertilità femminile.
Le donne assumono Clomid per circa cinque giorni in determinati giorni del mese. Se funziona, Clomid migliora la fertilità della donna quel mese.
Il trattamento maschile non funziona così. Con gli uomini, Clomid viene di solito preso in un numero di giorni per almeno tre mesi. Ci vuole più tempo per vedere i risultati e non dovresti aspettarti un rapido miglioramento della fertilità. Il trattamento richiede di solito almeno un mese prima che si possano vedere eventuali cambiamenti nel liquido seminale e ben tre mesi prima che i tassi di gravidanza possano mostrare un miglioramento.
Dovresti sempre seguire le istruzioni del medico durante l'assunzione di Clomid. Alcuni protocolli comuni usati includono:
- Dosaggio di 25 mg al giorno per 25 giorni, seguito da un periodo di riposo di cinque giorni. Questo ciclo viene ripetuto per tre mesi.
- Dosaggio di 25 mg assunto per cinque giorni, seguito da cinque giorni di pausa, per tre mesi.
- Alto dosaggio di 100 mg assunto per 10 giorni, una volta al mese, per tre mesi.
Il medico può prescrivere un antiossidante da assumere con Clomid. Gli antiossidanti come la vitamina E hanno dimostrato di migliorare ulteriormente il successo del trattamento. Il medico può anche prescrivere occasionali esami del sangue per controllare i livelli di testosterone. Potrebbe quindi modificare il trattamento in base ai risultati.
Effetti collaterali
La maggior parte degli studi su Clomid e sugli uomini non ha riscontrato effetti avversi gravi. Ciò non significa che non si possano verificare gravi effetti avversi, solo che se lo fanno, è raro.
Altri effetti collaterali gravi
La visione offuscata è un possibile effetto collaterale grave, in quanto può peggiorare e potenzialmente causare danni permanenti alla vista se non trattata. Se manifesta disturbi della vista o della visione offuscati mentre assume Clomid, contatti il medico il prima possibile.
Effetti collaterali scomodi
Non ci sono molte informazioni disponibili sugli effetti collaterali non gravi ma ancora scomodi di Clomid negli uomini. Questo perché la ricerca iniziale è stata condotta solo su pazienti di sesso femminile.
Generalmente, la maggior parte degli effetti indesiderati osservati nelle donne sono causati da cambiamenti di estrogeni. Poiché i livelli di estrogeni negli uomini sono inferiori rispetto alle donne, gli uomini hanno meno probabilità di sperimentare alcuni degli effetti collaterali più scomodi che le donne potrebbero provare.
Uno studio ha trovato che il 5% dei pazienti maschi ha sperimentato la tenerezza dei capezzoli. Per alcuni uomini, la tenerezza andò via spontaneamente durante il trattamento. Per gli altri, è continuato fino alla sospensione del trattamento.
Il trattamento con Clomid negli uomini aumenta il rischio di gemelli?
No, Clomid non aumenta il rischio di gemelli quando assunto per l'infertilità maschile. Quando le donne assumono Clomid, stimola l'ovulazione. Ciò potrebbe comportare il rilascio di due uova invece di una sola. Se due ovuli vengono ovulati ed entrambi vengono fecondati, una donna può rimanere incinta di due gemelli.
Negli uomini, Clomid sta aumentando il numero di spermatozoi e la salute. Più sperma non porta ad una maggiore possibilità di gemelli.
Percentuali di successo per l'infertilità maschile
Il successo può essere definito in due modi diversi:
- Miglioramento della salute dello sperma e dei livelli di testosterone
- Aumento dei tassi di gravidanza
Che tipo di tasso di gravidanza puoi aspettarti? Il tasso medio di gravidanza si aggira intorno al 13-15% e in studi che includono solo coppie con infertilità maschile, i tassi di gravidanza dopo il trattamento con Clomid variano.
Cosa dice la ricerca
Uno studio piccolo ma interessante ha rilevato che Clomid, insieme al trattamento antiossidante (come la vitamina E), ha aumentato significativamente i tassi di gravidanza fino al 36%.
Una meta-analisi ha esaminato i risultati di diversi studi su infertilità maschile e da Clomid, in particolare, uomini con basso numero di spermatozoi idiopatici e / o scarsa motilità dello sperma. Trovò che il trattamento con Clomid, rispetto a nessun trattamento, aumentava la concentrazione di spermatozoi di circa il 5% e migliorava la motilità degli spermatozoi di circa il 4%.
Anche i livelli di ormone riproduttivo sono migliorati significativamente con il trattamento con Clomid, con livelli di FSH in aumento del 4% e livelli di testosterone in aumento del 54%.
Uomini che sperimentano l' azoospermia
Questo non è uno spermatozoo trovato nello sperma.
In uno studio, Clomid ha aiutato 64,3 degli uomini a produrre sperma, con risultati di analisi dello sperma che mostrano tra uno e 16 milioni di spermatozoi per millilitro.
Per gli uomini che non hanno prodotto sperma dopo il trattamento con Clomid, tutti i pazienti in questo studio hanno avuto abbastanza spermatozoi da essere prelevati utilizzando l'estrazione di spermatozoi testicolari. Lo sperma estratto potrebbe quindi essere utilizzato per il trattamento con ICSI-IVF .
Una parola da Verywell
In alcuni casi, il medico prescriverà Clomid per motivi diversi dall'infertilità. Indipendentemente dal fatto che sia questo il caso, assicurati di comprendere i potenziali effetti collaterali e di lavorare mano nella mano con il tuo medico per seguire il protocollo di trattamento prescritto. In questo modo vedrai i risultati migliori e più sicuri e probabili.
Nel caso in cui stai prendendo Clomid per migliorare la fertilità, potrebbe dare speranza a te e al tuo partner. Ricorda che la tua situazione personale dipenderà dalla tua fertilità e dalla fertilità del tuo partner, quindi non ti scoraggiare se Clomid non funziona. Ancora una volta, comprendi la ricerca e lavora mano nella mano con il tuo medico per esplorare le tue opzioni.
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