Le probabilità sono più basse di quanto tu possa pensare
I farmaci per l'infertilità hanno la reputazione di causare gravidanze multiple, il che significa che più di un bambino è concepito contemporaneamente, risultando in gemelli, terzine o anche più bambini. Quindi se stai assumendo Clomid (clomiphene) potresti essere nervoso (o eccitato) della prospettiva di avere due o più bambini contemporaneamente.
Tuttavia, quelle storie più interessanti di alto livello sono più probabili con i farmaci per la fertilità iniettabili che vengono utilizzati durante i trattamenti di fecondazione intrauterina (IUI) o di fecondazione in vitro (IVF).
Per ogni 20 gravidanze concepite con Clomid, che è una pillola presa per bocca per indurre l'ovulazione, il farmaco provoca gravidanze gemellari tra il 5 e l'8 per cento del tempo. Questo è meno di una su 10 gravidanze o circa una su 20 gravidanze. Le tue probabilità di concepire terzine (o più) su Clomid sono meno dell'1%. Questo è meno di uno su 100 gravidanze.
Perché Clomid può aumentare la probabilità di multipli
Le ovaie di una donna contengono centinaia di migliaia di follicoli contenenti cellule uovo immature . Una volta al mese, diversi follicoli iniziano un processo di sviluppo. Di solito, solo un follicolo sviluppa e rilascia completamente un uovo. Questo perché una volta che un follicolo diventa abbastanza maturo da solo, il follicolo rilascia ormoni nel flusso sanguigno che segnalano al corpo di rallentare la produzione di ormoni stimolanti l'uovo.
Clomid agisce inducendo il corpo a urtare gli ormoni stimolanti l'uovo, facendo sì che i follicoli nelle ovaie continuino a maturare, aumentando la probabilità che più di un ovulo si sviluppi fino alla maturità e venga rilasciato durante l'ovulazione.
La maggior parte dei gemelli concepiti con Clomid non sarà identica. Durante gli studi clinici su gravidanze gemellari, uno su cinque era identico a due gemelli, mentre l'80% delle gravidanze gemelle erano gemelli fraterni (non identici).
Perché non sono identici? Clomid aumenta le probabilità di concepire i gemelli perché le ovaie possono ovulare più di un ovulo: i gemelli identici provengono da un uovo, non da due.
Altri fattori che aumentano le probabilità di avere due gemelli
I farmaci per la fertilità non sono l'unica causa di gravidanze multiple. Anche senza Clomid, le probabilità di rimanere incinta di più di un bambino dipendono da fattori come età, altezza, peso e familiarità.
L'uso di un dosaggio più elevato del necessario può anche aumentare il rischio di avere due gemelli. Ironia della sorte, l'uso di un dosaggio più elevato di Clomid del necessario può anche ridurre le probabilità di rimanere incinta perché può causare che il muco cervicale sia più spesso e più difficile da attraversare per lo sperma. Per questo motivo, quando un medico prescrive Clomid, inizierà con la dose più bassa. Solo se il dosaggio non innesca l'ovulazione, lo aumenterà.
Le donne che assumono Clomid che non hanno problemi di ovulazione o di gravidanza, così come le donne di età inferiore ai 25, possono avere un aumentato rischio di rimanere incinta con due gemelli durante l'assunzione di Clomid .
Come faccio a sapere se sono rimasto incinta dei gemelli mentre assumevo Clomid?
I sintomi della prima gravidanza non sono diversi con il gemello. Né sono un risultato precoce positivo su un test di gravidanza o con alti livelli di hCG su indicatori del test del sangue affidabili di una gravidanza gemellare. Ciò significa che non saprai se hai concepito i gemelli fino a quando non hai un'ecografia.
A seconda del tuo stato di salute, il tuo dottore può ordinarne uno al sesto di sei settimane (due settimane dopo che ti sei perso il ciclo), ma potrebbe essere troppo presto per rilevare i gemelli. Tuttavia, entro l'ottava settimana, dovrebbe essere visibile una gravidanza gemellare .
Se rimani incinta di due gemelli dopo l'assunzione di Clomid, non farti prendere dal panico. Una buona assistenza prenatale può ridurre le probabilità di complicazioni e il sostegno da parte di amici e parenti può aiutarti a ottenere il massimo da questa doppia benedizione .
> Fonti:
> American Society of Reproductive Medicine. "Farmaci per indurre l'ovulazione". 10 marzo 2017.
> American Society of Reproductive Medicine. "Gravidanza e parto multipli: gemelli, terzine e multipli dell'ordine elevato". 10 marzo 2017.
> Medline Plus. "Clomiphene." 15 settembre 2017.
> Sanofi-Aventis. "Scheda informativa sui farmaci Clomid."