Processi, costi e tassi di successo della donatrice di ovuli
L'IVF donatore di ovuli è un'opzione di trattamento della fertilità per coloro che non possono usare le proprie uova, per qualsiasi motivo.
Soprattutto quando si usa un donatore di ovociti schermato (al contrario di un familiare o un amico), le percentuali di successo per l'IVF donatore di ovuli sono buone - superiori alle percentuali di successo della fecondazione in vitro per le coppie che non usano un donatore.
Mentre l'IVF del donatore di ovuli significa che la madre destinata non sarà geneticamente imparentata con il suo bambino, lo sarà il padre prescelto.
(A meno che non venga usato anche un donatore di sperma). Questo rende più attraente l'idea dell'IVF di donatori di embrioni. Con un donatore di embrioni, nessun genitore destinato sarebbe geneticamente correlato al bambino.
Anche le coppie gay maschi interessate alla costruzione di una famiglia con FIV richiedono un donatore di ovociti. In questo caso, uno dei padri previsti sarà geneticamente correlato al bambino. (Supponendo che non usino un donatore di sperma). Sarebbe necessario un surrogato per portare la gravidanza e dare alla luce il bambino.
Chi ha bisogno di donatore di uova IVF per rimanere incinta?
Nel trattamento IVF convenzionale, la donna prende farmaci per la fertilità per stimolare la produzione di uova nelle sue ovaie. Una volta che le uova raggiungono la maturità, vengono recuperate tramite un ago guidato da ultrasuoni.
Le uova recuperate sono poste in una scatola di Petri con cellule spermatiche, e si spera che alcune uova siano fecondate. Gli embrioni risultanti possono quindi essere trasferiti all'utero della madre (o all'utero di un surrogato) o congelati per un ciclo successivo.
Ma cosa succede se le ovaie della madre intenzione non producono abbastanza uova per la fecondazione in vitro regolare? O se le ovaie della madre intenzione fossero completamente assenti? Cosa succede se una coppia gay maschio vuole avere un figlio?
L'IVF di donatore di ovuli può essere richiesto o raccomandato in qualsiasi delle seguenti situazioni:
- Trattamento post-cancro (se le ovaie o le uova sono state danneggiate o rimosse)
- Donna nata senza ovaie a causa di un'anomalia congenita
- Ripetuto trattamento IVF annullato a causa della scarsa o bassa risposta ovarica
- Insufficienza ripetuta inspiegata dell'IVF
- Riserve ovariche basse (indicate da livelli di FSH molto alti o con un basso numero di follicoli antrali )
- Insufficienza ovarica primaria (nota anche come insufficienza ovarica prematura)
- Infertilità legata all'età (più spesso per le donne di età pari o superiore a 40 anni )
- Rischio di malattia genetica sul lato del partner femminile
- Coppie maschii gay che hanno un bambino con un surrogato
- Un singolo maschio con un surrogato
Dove trovo un donatore di uova?
Il tuo medico della fertilità può discutere con te in dettaglio le tue opzioni per trovare un donatore di ovuli.
Detto questo, le fonti più comuni includono ...
- la clinica della fertilità che ti offre un trattamento di fecondazione in vitro
- un'agenzia donatrice di uova
- una banca dell'uovo (in questo caso, uova congelate)
- qualcuno che già conosci (un amico o un familiare)
- un'altra coppia infertile (che è disposta a condividere con loro le uova recuperate)
A seconda del contratto che firmi, potresti avere la possibilità di incontrare il tuo donatore di ovuli o potresti non avere mai alcun contatto con loro.
Alcuni donatori accetteranno di essere contattati in futuro dalla progenie concepita dai donatori.
Prima di decidere, discuti tutte le opzioni con un avvocato esperto di diritto riproduttivo e psicologo .
Cosa succede durante il processo di IVF di donatore di ovuli?
Ecco una spiegazione molto sintetica e basilare di come appare il processo di fecondazione in vitro di un ovulo.
Per semplicità, la spiegazione che segue presuppone che una coppia eterosessuale stia avendo un figlio con lo spermatozoo del partner maschile, e la partner femminile porterà il bambino. La seguente spiegazione presuppone anche che tu stia usando uova "fresche" e non congelate.
Prima delle decisioni e della logistica del ciclo
Dopo che un endocrinologo riproduttivo ha stabilito che l'IVF del donatore di ovuli sarebbe l'opzione migliore per una coppia, i genitori dovrebbero incontrare uno psicologo o un consulente.
Possono discutere i rischi e i benefici psicologici dell'IVF del donatore di ovuli e decidere se questa è la strada giusta per loro.
Anche i genitori intenzionati incontreranno probabilmente un consulente finanziario presso la clinica della fertilità. L'IVF di donatori di ovuli è molto costoso e dovranno 1) essere sicuri di poterselo permettere e 2) creare un piano su come ottenere i fondi di cui hanno bisogno.
Una volta che il medico della fertilità e un terapeuta hanno ripulito i genitori, il passo successivo è trovare un donatore di ovociti.
Il processo di ricerca di un donatore di ovuli richiede tempo e attenta considerazione. Potresti passare mesi in questo passaggio.
Questo è un altro problema con cui un terapeuta familiare con la FIV da donatore può aiutarti.
Una volta trovato e selezionato un donatore, e una volta che sono disponibili per il ciclo (potrebbe esserci un periodo di attesa), è necessario occuparsi di un numero di questioni legali e finanziarie.
Dovrai firmare un contratto prima che il ciclo possa iniziare. Questo contratto è redatto e / o revisionato da un avvocato specializzato in diritto di riproduzione della famiglia.
La tua clinica o agenzia potrebbe offrirti di "condividere" un avvocato con te. Questo è meno costoso nel complesso, ma dovresti assumere il tuo consulente legale.
Un avvocato che rappresenta la clinica, l'agenzia o il donatore non può anche difenderti pienamente.
Ogni parte dovrebbe avere la propria rappresentanza legale. Vale la pena spendere di più per la pace della mente.
Ciclo prima della donazione
Una volta risolti tutti i problemi legali e finanziari, e il donatore e la madre prescelta hanno completato qualsiasi test di fertilità e lo screening è necessario per iniziare il trattamento, inizierai il ciclo di fecondazione in vitro del donatore di ovociti.
Questo inizia il mese prima .
La madre e il donatore prescelti dovranno far sincronizzare i loro cicli mestruali.
In questo modo, quando le uova fecondate del donatore sono pronte per il trasferimento dell'embrione, l'utero della madre prescelta sarà fisiologicamente pronto ad accettare un embrione.
Questo significa prendere pillole anticoncezionali e di solito anche ormoni iniettabili che sopprimono il sistema riproduttivo.
Ciclo di trattamento
Una volta che il donatore e la madre destinata avranno i loro periodi, inizierà il ciclo di trattamento stesso.
Il donatore assumerà farmaci per la fertilità iniettabili al fine di stimolare la produzione di uova. Il suo ciclo seguirà da vicino un ciclo di IVF convenzionale, saltando il trasferimento dell'embrione.
La madre intenzionata si darà iniezioni per sopprimere il sistema riproduttivo (in modo che il medico possa mantenere il donatore e lei in sincrono).
Prenderà anche una supplementazione di estrogeni. L'estrogeno segnalerà l'utero per creare un rivestimento adatto.
Quando le uova nelle ovaie del donatore sono pronte, il donatore riceverà un'iniezione di hCG. Questo è anche noto come un grilletto. Inizierà l'ultima fase della maturazione dell'uovo.
Intorno a questo momento, la madre intenzione inizierà a prendere l'integrazione di progesterone. Come l'estrogeno, questo aiuta a preparare l'utero per l'embrione.
Il donatore entrerà nella clinica della fertilità per il recupero dell'uovo. Il recupero dell'uovo viene effettuato utilizzando un ago guidato da ultrasuoni.
Una volta completato il recupero dell'uovo, il ruolo attivo del donatore nel ciclo è terminato. Le verranno fornite le istruzioni per la cura della casa per il recupero dal recupero dell'uovo e le istruzioni su cosa fare se sospetta che stia sviluppando la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS).
Quello stesso giorno del recupero dell'uovo, il padre previsto fornirà un campione di sperma. (In alcuni casi, il campione può essere preparato e congelato in precedenza, ma di solito viene fatto il giorno stesso del recupero dell'uovo).
Le uova prelevate dal donatore verranno raccolte insieme agli spermatozoi del padre desiderato. Si spera che alcune delle uova diventino fertilizzate.
Dopo tre-cinque giorni, la madre prescelta entrerà nella clinica della fertilità per un trasferimento di embrioni.
Uno o due embrioni dall'aspetto sano verranno trasferiti nell'utero materno della madre. Ogni embrione in più verrà congelato o crioconservato per un ciclo futuro.
La madre intenzionata continuerà a prendere integratori di progesterone.
Circa dieci giorni dopo il trasferimento dell'embrione, la madre prescelta effettuerà un test di gravidanza per vedere se il ciclo è stato un successo.
Quali sono i rischi di Egg Donor IVF?
I donatori di ovuli devono affrontare rischi simili a quelli che attraversano la fecondazione in vitro convenzionale. I farmaci per la fertilità utilizzati per stimolare le ovaie comportano rischi ed effetti collaterali di cui il donatore deve essere a conoscenza.
Il maggior rischio per il donatore è lo sviluppo della sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Poiché i donatori sono di solito giovani e molto fertili, il loro rischio può essere leggermente superiore a quello di una donna infertile che passa attraverso la fecondazione in vitro.
È estremamente importante che il donatore conosca i segni e i sintomi di OHSS in modo che possano essere trattati rapidamente. L'OHSS non trattato può minacciare la tua fertilità e persino la tua vita, in rari casi.
Ci sono anche rischi psicologici per il donatore.
Il donatore può in seguito rimpiangere la decisione di donare le sue uova, o chiedersi cosa sia successo alle uova recuperate e / o al bambino concepito con il suo aiuto.
Detto questo, molti donatori provano sentimenti di soddisfazione e orgoglio nell'aiutare una famiglia.
Parlare con un consulente prima della donazione è estremamente importante e solitamente richiesto dai programmi di donatori di ovuli.
Per la madre designata, il rischio primario di IVF ovocitaria è concepire una gravidanza multipla .
Per ridurre il rischio, dovrebbero essere trasferiti il minor numero possibile di embrioni. Parlate con il vostro medico se il trasferimento di un singolo embrione potrebbe essere il migliore per la vostra situazione.
Quali sono le percentuali di successo di Egg Donor IVF?
Secondo il Center for Disease Control, il tasso di natalità dal vivo per l'ovulo IVF di donatore è del 55,9% per il trasferimento di embrioni freschi e del 40,2% per il trasferimento di embrioni congelati.
Questa è la media riportata a livello nazionale per il 2013. Le percentuali di successo variano da una clinica all'altra.
Nel caso della condivisione dell'uovo con un'altra coppia infertile, il tasso di successo potrebbe essere inferiore. Lo stesso si può dire per l'utilizzo di un amico o di un familiare come donatore, che potrebbe non essere il candidato ideale per i donatori.
Parlate con il vostro medico delle vostre probabilità personali per il successo.
Quanto costa la donazione di ovociti?
Il donatore di ovuli IVF è molto costoso. Aspettatevi di pagare ovunque da $ 20.000 a 35.000 per ciclo. Il costo varia a seconda della fonte del donatore di uova.
Ci sono anche programmi di rimborso IVF che possono offrire un tipo di assicurazione in caso di fallimento del trattamento. (Se non rimani incinta, riceverai almeno parte dei tuoi soldi.) Puoi anche esplorare modi per pagare meno e ottenere denaro per il trattamento IVF.
Quali sono le mie opzioni se non voglio usare un donatore di uova?
Non tutti vogliono perseguire l'IVF donatrice di uova. Il costo elevato impedisce a molte coppie di prenderlo in considerazione.
Le tue opzioni alternative dipenderanno dal motivo per cui hai avuto bisogno di un donatore di ovuli in primo luogo.
Detto questo, alcune possibili opzioni includono ...
- provando la FIV convenzionale con le proprie uova (le probabilità di successo potrebbero essere molto basse)
- utilizzando un donatore di embrioni (meno costoso dell'IVF del donatore di uova)
- perseguire l'adozione
- scegliere una vita senza figli
> Fonti:
> Tecnologia di riproduzione assistita: rapporto sulle percentuali di successo della Fertility Clinic. (2013) Centro per il controllo delle malattie.
> Riproduzione di terzi: donazione di sperma, uova e embrioni e maternità surrogata. American Society for Reproductive Medicine.