Rottura prematura delle membrane a termine (PROM)
Spesso associamo rottura dell'acqua con il lavoro. Occasionalmente, l'acqua può rompersi prima che inizi il travaglio. Questo è noto come rottura prematura delle membrane (PROM). Se la tua acqua si rompe prima di 37 settimane di gravidanza, si parla di rottura pretermine prematura delle membrane (PPROM).
Cosa fare se si rompe l'acqua
Se la tua acqua si rompe prima dell'inizio delle contrazioni, ti verranno date alcune opzioni in base agli altri sintomi e alla tua storia medica.
Le opzioni che avrai saranno offerte dal tuo medico o dall'ostetrica. Insieme puoi decidere cosa è meglio per te. Alcuni consigli potrebbero non essere sicuri ed è possibile che tu non possa rispondere agli altri, data la tua storia medica.
Dovrai anche discutere quando dovresti andare all'ospedale o all'ufficio del medico, o se stai pianificando un parto in casa quando il tuo medico verrebbe da te per controllare te e il bambino.
Vigile attesa
A volte ci vorranno alcune ore prima che le contrazioni entrino in azione. Finché tu e il tuo praticante siete a posto, aspettare un po 'può essere appropriato presumendo che voi e il bambino stiate bene. Questo generalmente significa:
- Niente bagni
- Niente sesso
- Niente va nella tua vagina
Gli antibiotici non sono raccomandati per tutte le donne che hanno esperienza di PROM. In assenza di un'infezione, non ci sono benefici nel loro utilizzo e vi sono potenziali rischi associati al loro uso.
C'è anche la questione se l'assistenza debba essere prestata a casa o in ospedale.
Al momento non disponiamo di dati sufficienti per affermare che si ottiene un risultato migliore. Per molti, è una preferenza personale.
In generale, è sicuro stare a casa fino a quando non si mostrano segni di infezione: non si sta facendo la febbre, non c'è nessun odore sgradevole e non c'è liquido scolorito. Uno studio ha riportato che attendere fino a 24 ore, noto come gestione attenta, non ha aumentato il rischio di complicanze fino a quando mamma e bambino non hanno avuto un'infezione.
Tecniche di stimolazione del lavoro naturale
Si può scegliere di entrare in travaglio con mezzi naturali. Puoi provare la stimolazione del capezzolo, usando le mani o un tiralatte per stimolare i tuoi capezzoli . Questo aiuta a produrre ossitocina , che può aiutare a contrarre le contrazioni all'inizio . Se non si dispone di un tiralatte, di solito è possibile ottenere uno da un consulente per l'allattamento ospedaliero.
Puoi anche provare a camminare per far andare avanti la fatica. Una passeggiata per casa o anche fuori potrebbe aiutarti. Anche la digitopressione può essere utile. Ciò comporta l'uso di pressione su determinati punti del corpo, come il tetto della bocca, per aiutare a stimolare l'ossitocina ea sua volta il travaglio.
Tecniche mediche per ottenere lavoro in corso
Se il medico ti consiglia, gli interventi medici possono essere utili anche quando non vuoi aspettare. Pitocin è una forma sintetica di ossitocina , un ormone naturale che causa lavoro . Viene somministrato attraverso una flebo collegata a una pompa speciale che fornisce la giusta dose.
Viene somministrato solo negli ospedali con un buon monitoraggio fetale a causa dell'aumentato rischio per te e il tuo bambino, come sofferenza fetale , contrazioni troppo forti o lunghe e rottura uterina.
Che dire della PPROM?
La rottura pretermine prematura delle membrane è diversa. La linea d'azione dipenderà davvero da quanto tempo ci si trova nella tua gravidanza e se i tuoi fornitori di assistenza sanitaria possono determinare la causa della rottura dell'acqua.
Ad esempio, se l'acqua si è rotta a causa di un'infezione, gli antibiotici per via endovenosa possono essere avviati immediatamente al momento di decidere se il bambino ha bisogno di essere consegnato immediatamente.
Un'altra linea d'azione potrebbe essere l'uso di corticosteroidi per aiutare a far maturare i polmoni del bambino se la gravidanza è precedente a 32 settimane di gestazione. Mentre si può ancora avere il bambino in anticipo, gli steroidi aiutano a ridurre il numero di complicazioni che il bambino ha una volta nato.
Una parola da Verywell
Se si verifica la rottura dell'acqua prima dell'inizio del travaglio, chiamare l'ostetrica o il medico per discutere i sintomi. Questo ti aiuterà a scegliere il corso d'azione più sicuro per te in questa gravidanza.
Sappi che più ti allontani dalla tua data di scadenza, più è probabile che tu abbia bisogno di cure ospedaliere per aiutarti a avere un bambino sano.
> Fonti:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Prima di 37 settimane di gestazione, la casa pianificata contro l'assistenza ospedaliera per la rottura pretermine pretermine delle membrane (PPROM). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Terzo trimestre pretermine e termine rottura prematura delle membrane: c'è qualche differenza nelle caratteristiche materne e nei risultati della gravidanza? J Chin Med Assoc. 2017 aprile 18. pii: S1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10.1016 / j.jcma.2016.12.006. [Epub ahead of print]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Preterm rottura prematura delle membrane: l'assistenza domiciliare è accettabile? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 14 giugno: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [Epub ahead of print]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Tocolisi dopo rottura pretermine prematura delle membrane e esito neonatale: un'analisi del punteggio di propensione. Am J Obstet Gynecol. 2017 Apr 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [Epub ahead of print]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotici per la rottura prelabura delle membrane a breve termine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, numero 10. Art. No .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2