Lavoro pretermine spontaneo e nascite precoci medicalmente necessarie
La nascita prematura è la nascita di un bambino prima delle 37 settimane di gestazione. Ci sono molti fattori che possono combinarsi per causare la nascita prematura, e non è sempre possibile dire esattamente che cosa ha causato una gravidanza finisca presto.
Le cause del parto prematuro possono essere suddivise in tre categorie principali: quando il travaglio avviene da solo, quando l'acqua della mamma si rompe precocemente e quando i medici decidono che il parto è necessario dal punto di vista medico.
Le prime due categorie sono simili e possono essere combinate e chiamate "nascita pretermine spontanea". Dai uno sguardo più da vicino alle categorie, sotto.
Nascita prematura spontanea
Non importa quando inizia, il lavoro è una serie di eventi complicata e spesso imprevedibile. Nella nascita prematura spontanea, il travaglio inizia presto ei medici non sono in grado di fermare il processo del lavoro. Il parto pretermine spontaneo causa circa i due terzi di tutte le nascite premature.
Nella nascita prematura spontanea, il travaglio può iniziare con contrazioni tipiche del travaglio o con la rottura dell'acqua della mamma. Se l'acqua della mamma si rompe prima di 37 settimane, si chiama rottura prematura delle membrane, o PPROM in breve.
Sfortunatamente, i medici di solito non sono in grado di dire esattamente che cosa ha indotto una mamma a sottoporsi a parto pretermine oa sottoporsi a PPROM. Spesso sono presenti vari rischi. I medici sanno che i seguenti rischi aumentano notevolmente la probabilità di una mamma di PPROM o di parto prematuro:
- Infezione: alcuni tipi di infezione sono presenti in molti casi di nascita prematura spontanea. Qualsiasi tipo di infiammazione o infezione sistemica può indurre una mamma ad avere il bambino in età precoce, comprese le infezioni della bocca (come le malattie gengivali), la vagina, l'utero ei reni.
- Problemi cervicali: cervice insufficiente o cervice corta aumentano il rischio di parto prematuro, soprattutto se la madre ha sintomi di travaglio.
- Fumo: qualsiasi tipo di consumo di tabacco aumenta il rischio di una mamma di PPROM e di parto pretermine. La nicotina causa una costrizione dei vasi sanguigni nell'utero, che possono impedire ai nutrienti e all'ossigeno di raggiungere il bambino o contribuire al travaglio precoce.
- Stress: lo stress psicologico cronico ad alto livello può far iniziare presto il travaglio.
- Un breve periodo tra una gravidanza e l'altra : il rischio di parto prematuro è due volte più alto del normale se le gravidanze sono a meno di sei mesi di distanza.
- Trasporto di gemelli, terzine e altro: rimanere incinta di più di un bambino fa sì che l'utero diventi troppo distanziato, il che può far iniziare presto il travaglio. Più bambini si portano, maggiore è il rischio di parto pretermine.
- Genetica: il rischio di essere precoce è più alto se tua madre o tua sorella sono andate via presto, o se hai avuto un bambino prematuro . I medici non sono sicuri del perché, ma essere neri aumenta anche le possibilità di una nascita precoce di una donna.
Ci sono molti modi in cui i medici cercano di prevenire il travaglio precoce nelle mamme a rischio. Se sei a rischio di parto prematuro, sarai seguito da vicino dal tuo medico e potresti aver bisogno di vedere uno specialista che lavora con gravidanze ad alto rischio.
Nascita pretermine medicalmente indicata
Per la maggior parte delle donne, la gravidanza causa solo un lieve disagio.
In alcune donne, tuttavia, la gravidanza causa gravi problemi di salute che possono minacciare la vita di mamma e bambino. In questi casi, i medici possono decidere di consegnare il bambino presto, anche se la mamma non è in travaglio. Alcuni dei più comuni motivi medici per cui un bambino può nascere presto includono:
- Preeclampsia: la preeclampsia è una condizione pericolosa per la vita che causa l'ipertensione e le proteine nelle urine. Nei casi più gravi, può causare convulsioni o essere fatale. I farmaci possono aiutare, ma la consegna del bambino è l'unica cura per la preeclampsia.
- Scarsa crescita fetale: ci possono essere molte ragioni per cui un bambino non sta crescendo bene all'interno della mamma. Problemi con la placenta, alcune infezioni, gestazione gemellare o anomalie genetiche nel bambino possono causare un blocco della crescita intrauterina ( IUGR ). In alcuni casi, potrebbe essere necessario consegnare il bambino in anticipo.
- Distacco della placenta: in alcune gravidanze, la placenta inizia a separarsi dall'utero prima che il bambino nasca. Chiamato distacco di placenta , questo può causare perdite di sangue estreme a mamma e bambino e può essere fatale. La consegna di emergenza del bambino è necessaria.
- Afflizione fetale: a volte un bambino è in difficoltà durante una gravidanza per motivi che potrebbero non essere noti. Problemi con il cavo, problemi con il flusso sanguigno e malattia del fegato materno sono alcune cause di sofferenza fetale .
Alcune nascite premature indicate dal punto di vista medico sono parto di emergenza in cui la decisione di consegnare deve essere presa molto rapidamente. Altri sono dovuti a condizioni più croniche in cui i medici osservano mamma e bambino molto attentamente nel tempo per decidere quando è il momento migliore per consegnare il bambino.
Linea di fondo
Seguendo gli ordini del tuo medico e lavorando con un medico con cui hai una relazione stretta e fiduciosa, saprai per certo che stai facendo del tuo meglio per te e il tuo bambino.
> Fonti:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. e Romero, R. "Epidemiologia e cause della nascita pretermine". The Lancet . Gennaio 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Comprendere la nascita pretermine spontanea: dai meccanismi sottostanti agli interventi predittivi e preventivi". Scienze riproduttive marzo 2013.