Comprensione dei rischi e delle motivazioni nell'ICU neonatale
Una trasfusione di sangue è una procedura comune in cui il sangue donato viene consegnato a un paziente attraverso una linea inserita in una vena. È abbastanza pertinente quando la procedura viene eseguita su un adulto. Quando succede a un bambino, in particolare uno in terapia intensiva neonatale (NICU), può essere davvero angosciante.
Ragioni per trasfusioni di sangue in terapia intensiva neonatale
Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata una trasfusione di sangue per aumentare il numero di globuli rossi che portano ossigeno ai tessuti corporei, inclusi cervello e cuore.
La trasfusione può essere somministrata sia come globuli rossi concentrati (PRBC), sia come sangue intero. I singoli componenti del sangue possono anche essere trasfusi, in modo da aumentare il numero di piastrine per aiutare a fermare il sanguinamento.
Nell'unità di terapia intensiva neonatale, i bambini possono ricevere una trasfusione di globuli rossi per diversi motivi. Potrebbe essere necessario in caso di emergenza per sostituire la perdita di sangue dall'anemia senza la quale potrebbero verificarsi shock o morte. Più comunemente, il sangue viene trasfuso per trattare i sintomi causati da anemia, come apnea o bradicardia comunemente osservati nei bambini prematuri .
rischi
Poiché il sangue del donatore viene esaminato così attentamente oggi, le trasfusioni sono considerate incredibilmente sicure nella maggior parte dei paesi sviluppati. Il rischio di contrarre l'HIV da una trasfusione di sangue, per esempio, è all'incirca uno su due milioni. Allo stesso modo, il rischio di epatite B è stato ridotto di uno su 171.000.
Le moderne tecniche di banca del sangue consentono inoltre che il sangue donato venga conservato privatamente per lunghi periodi di tempo in caso di un'emergenza che coinvolge se stessi o un membro della famiglia.
La pratica ha ridotto il rischio di complicanze nei prematuri riducendo il numero di donatori a cui è esposto un bambino.
Tra le possibili complicanze vi sono le reazioni trasfusionali che possono verificarsi, anche se con minore frequenza, nei neonati.
Benefici della trasfusione nei neonati
Chiaramente, quando somministrato per shock o per curare una grave perdita di sangue, le trasfusioni possono essere un vero toccasana.
Altri benefici potrebbero non essere così ovvi e includere:
- Alimentazione migliorata
- Meno problemi respiratori
- Meno apnea (dove la respirazione è interrotta)
- Meno traumi al cervello (a causa della mancanza di ossigeno)
- Scarico NICU precedente
Donare il sangue per il proprio bambino
Se tu e il tuo bambino avete lo stesso tipo di sangue, potreste essere in grado di donare il vostro sangue per trasfusioni. Questa è chiamata una donazione diretta. Sebbene preziosi, ci sono delle limitazioni alla procedura che potrebbero escluderti come candidato. Tra loro:
- La trasfusione non può essere utilizzata in caso di emergenza immediata. Come per tutte le donazioni di sangue, le donazioni dirette richiedono una settimana o due per essere preparate.
- Non puoi donare se hai appena fatto un bambino. Le madri dopo il parto devono aspettare da sei a otto settimane prima che sia consentita la donazione di sangue.
- Devi essere in buona salute. Di norma, i donatori di sangue devono avere più di 17 anni e pesare almeno 110 sterline. Un sondaggio approfondito sulla salute viene eseguito di norma per stabilire se un candidato è idoneo a donare.
- Dovrai pagare il costo della procedura. La maggior parte delle assicurazioni non coprirà il costo di una donazione diretta. Pertanto, è necessario pagare i costi dei test di laboratorio e quelli associati all'estrazione e al prelievo di sangue effettivi.
> Fonti:
> Bell, E. "Quando trasfondere i bambini pretermine". Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. e Ehrenkranz, R. "Anemia nel bambino prematuro: eritropoietina versus trasfusione eritrocitaria - Non è così semplice." Perinatologia clinica. 2009; 36 (1): 111-123.