Test positivo per gruppo B Strep (GBS) in gravidanza

Informazioni e passaggi successivi dopo il test positivo

Mentre sei incinta, avrai molti diversi test prenatali come esami fisici, esami del sangue ed ecografie . Uno dei test che avrai verso la fine della gravidanza consiste nello screening di qualcosa chiamato streptococco di gruppo B (GBS). Ecco cosa devi sapere su questo test, cosa significa se il tuo test GBS è positivo durante la gravidanza, i prossimi passi da fare e come trattare questa preoccupazione di gravidanza comune.

Che cos'è GBS?

Streptococco di gruppo B (GBS, streptococco di gruppo B, streptococco beta), è un tipo di batterio che si trova normalmente nel corpo di uomini e donne. Nelle donne, il GBS può essere nel tratto urinario, nella zona genitale e nell'intestino. Il 25% circa o 1 donna su 4 risultano positivi allo streptococco di gruppo B in gravidanza, ma possono interessare fino al 40% delle donne in gravidanza. Il GBS di solito non è dannoso per gli adulti sani e le donne in gravidanza, ma può essere pericoloso per i neonati.

Test per Strep del gruppo B.

Dal momento che fino al 40% delle donne trasporta GBS durante la gravidanza, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda un test di screening per tutte le donne incinte durante il terzo trimestre tra 35 e 37 settimane. Durante l'esame prenatale, il medico preleverà un tampone della vagina e del retto, quindi lo invierà al laboratorio per il test. Il test del tampone per GBS è veloce, facile e non fa male.

NON sarà necessario un test di screening con tampone a 35-37 settimane se:

• Hai avuto un test delle urine che mostra GBS nelle urine durante questa gravidanza
• Hai avuto un'infezione o complicazione di GBS durante questa gravidanza
• Hai avuto un bambino che ha sviluppato un'infezione da GBS prima di questa gravidanza

L'apprendimento del test GBS è positivo

Può essere spaventoso scoprire che il test di screening per lo streptococco di gruppo B è tornato positivo.

Ma, nella maggior parte dei casi, avere GBS nel tuo corpo non ti causerà alcun danno. La maggior parte delle donne che sono positive per GBS non sanno nemmeno di averlo. Sono solo portatori dei batteri e non hanno un'infezione o alcun sintomo. Ecco alcuni dati su GBS:

• I batteri non sono sempre presenti e rilevabili nel corpo. Possono andare e venire. Si può verificare positivo in una gravidanza e negativo in un'altra.
• Non dovresti sentirti in colpa per un test positivo. Non l'hai capito da niente di quello che hai fatto. Non è una malattia trasmessa per via sessuale, non hai ottenuto dal non lavare bene, e non l'hai presa da qualcosa che hai toccato o qualcosa che hai mangiato.
• Non puoi dare GBS al tuo partner o ai tuoi altri bambini.
• Non è la stessa cosa dello streptococco A, il batterio che causa mal di gola.

I prossimi passi dopo il test positivo

Ora che sai che il tuo test è stato positivo, e poi? Ecco come superare le ultime settimane di gravidanza dopo un test GBS positivo:

1. Cerca di non preoccuparti.
2. Annota tutte le tue domande e parla con il medico. Comprendere il GBS e avere l'opportunità di rispondere alle tue domande può alleviare un po 'dell'ansia che potresti provare.
3. Parlate con il medico o l'ostetrica del piano di nascita . Se stai pianificando un parto in ospedale, non dovrai più cambiare i tuoi piani. Ma la necessità di antibiotici per via endovenosa durante il travaglio può rendere più difficile avere un parto in casa .

1. Dato che riceverete antibiotici per via endovenosa quando andate in ospedale in travaglio, dite al medico se avete qualche allergia ai farmaci, specialmente se siete allergici alla penicillina o ad altri antibiotici.
2. Informi il medico se sviluppi i sintomi di un'infezione del tratto urinario.
3. Fai la tua vita di tutti i giorni preparandoti per il tuo nuovo piccolo. Non devi fare nulla di speciale mentre aspetti che inizi il travaglio.
4. Quando la tua acqua si rompe o inizi a sentire contrazioni regolari , chiama l'ufficio del medico e vai in ospedale . Amici e famiglia ben intenzionati potrebbero dirti di aspettare e lavorare a casa per un po 'prima di andare in ospedale, ma tu vuoi provare a far iniziare i tuoi antibiotici almeno quattro ore prima della nascita del bambino. Alcuni bambini arrivano più velocemente di altri, quindi non aspettare di andare in ospedale.

1. Fai sapere allo staff dell'ospedale che sei risultato positivo per GBS. Potrebbero già avere il tuo grafico e le informazioni, ma dirlo comunque per ogni evenienza. Se sei allergico a qualsiasi antibiotico, diglielo anche tu.
2. Una volta che lo staff dell'ospedale determina che sei in travaglio , inizieranno una IV e ti daranno la tua prima dose di penicillina o un antibiotico alternativo. Riceverai un'altra dose ogni quattro ore fino alla nascita del bambino.

Trattamento per il gruppo B Strep in gravidanza

Se si dispone di un test GBS positivo e non si hanno sintomi o complicanze, il trattamento è costituito da antibiotici per via endovenosa (IV) all'inizio del travaglio o dalla rottura delle membrane (quando l'acqua si rompe). Gli antibiotici sono un tipo di farmaco che uccide i batteri. Penicillina o ampicillina sono i farmaci per via endovenosa che i medici usano tipicamente per trattare lo streptococco di gruppo B durante il travaglio e il parto.

Se sei allergico alla penicillina, il medico ti darà invece un antibiotico diverso. E non devi preoccuparti, i farmaci che ricevi durante il travaglio non danneggeranno tuo figlio.

Quando lo stato di GBS non è noto

Il tuo dottore esegue una ricerca per GBS tra 35 e 37 settimane. Quindi, se vai presto in travaglio, potresti non aver ancora avuto la tua proiezione. Le donne che perdono gli appuntamenti prenatali o che non si sottopongono a cure prenatali, potrebbero anche non sapere se sono positive allo streptococco di gruppo B. Se il tuo stato GBS è sconosciuto, riceverai antibiotici quando arrivi in ​​ospedale in travaglio.

Riceverai antibiotici per via endovenosa se:

• Vai in travaglio prima di 37 settimane .
• Sei in travaglio, e sono passate più di 18 ore dall'interruzione dell'acqua.
• Hai la febbre (una temperatura superiore a 38 gradi C o 100,4 gradi F).

Antibiotici orali

Alcune donne si chiedono perché non ottengono una prescrizione per antibiotici orali quando il test ritorna positivo. Il problema è che mentre si assumono antibiotici per via orale può ridurre i batteri, lo streptococco di gruppo B può moltiplicarsi rapidamente e tornare prima che inizi il travaglio, mettendo a rischio il bambino. Attualmente, il modo più efficace per sopprimere i batteri e impedirgli di raggiungere il bambino è di ottenere antibiotici per via endovenosa non appena inizia la travaglio e, se possibile, almeno quattro ore prima della consegna.

Tuttavia, otterrà antibiotici per via orale se GBS causa un'infezione del tratto urinario (UTI) durante la gravidanza. Avrai ancora antibiotici per via endovenosa durante il travaglio e il parto.

Gruppo B Strep e taglio cesareo

Un test di screening GBS positivo non significa che sia necessario avere un c-section . Se non ci sono altri problemi o complicazioni nella gravidanza, dovresti essere in grado di liberare il bambino in modo vaginale.

Se si dispone di una c-sezione pianificata pianificata , i risultati della selezione GBS sono ancora importanti. Potresti non aver bisogno di cure se la tua acqua non si rompe e non vai in travaglio prima del tuo cesareo programmato. Ma se la tua acqua si rompe e vai presto in travaglio, riceverai un trattamento antibiotico nella tua IV per evitare di trasmettere l'infezione al tuo bambino.

Complicazioni di GBS non trattati in donne in gravidanza

Poiché la maggior parte delle donne che risultano positive allo streptococco di gruppo B sono portatrici, non hanno un'infezione o alcun sintomo. Per le donne sane, le probabilità di sviluppare un'infezione dai batteri presenti in natura sono basse. Tuttavia, anche se le complicanze dovute a GBS sono estremamente rare, quando il GBS non trattato è troppo intenso, può causare problemi durante la gravidanza e dopo il parto come:

• Un'infezione del tratto urinario
• Cambiamenti nelle perdite vaginali
• Un'infezione nel liquido amniotico (la sacca d'acqua che circonda il bambino)
• Infezione dell'utero
• Batteri nel sangue
• Un'infezione nel sito chirurgico dopo un cesareo
• Nei casi più gravi, l'infezione da GBS può portare al parto prematuro e alla natimortalità

Neonati e infezione da GBS

Un'infezione da streptococco di gruppo B può passare da una madre a un bambino durante il parto . Ma, mentre molte donne risultano positive a GBS, le probabilità che il bambino diventi molto malato a causa di un'infezione da GBS sono basse. A causa delle attuali linee guida per lo screening e il trattamento, solo l'1-2% dei neonati si infetta:

• Senza trattamento, le probabilità che un bambino riceva un'infezione da GBS sono 1 su 200.
• Con il trattamento, le probabilità sono 1 su 4000.

La maggior parte dei neonati a termine che la madre ha avuto almeno quattro ore di terapia antibiotica durante il travaglio sono sani alla nascita. I bambini prematuri , i bambini con basso peso alla nascita e coloro che hanno un sistema immunitario compromesso sono più a rischio di sviluppare un'infezione. I neonati prematuri oi neonati che mostrano segni di malattia rimarranno in ospedale per il monitoraggio e il trattamento . Avranno un lavoro di sangue e inizieranno gli antibiotici, se necessario.

Anche se la maggior parte dei bambini sarà sana e seria, l'infezione da GBS non è comune, può essere pericolosa quando succede. Neonati prematuri e neonati con gravi infezioni da GBS possono sviluppare problemi medici come difficoltà respiratoria, polmonite, sepsi e meningite. Può portare a problemi neurologici a lungo termine e persino alla morte.

Una parola da Verywell

Può essere spaventoso sentire che sei risultato positivo allo streptococco di gruppo B, o qualsiasi altro problema, specialmente quando sei incinta. È ancora più spaventoso quando lo cerchi e inizia a leggere le complicazioni che può causare. Ma, ricorda, GBS è abbastanza comune e trovato nel 40 percento delle donne incinte. Il medico e il personale ospedaliero lo consultano regolarmente e sanno cosa fare. Il tuo team sanitario è la tua migliore fonte di informazioni, quindi assicurati di porre domande e seguire i loro consigli. Con il trattamento, le complicanze di GBS sono basse. La maggior parte dei neonati nati da madri che sono risultati positivi al test di GBS sono sani e vanno a casa con la madre nel giorno di dimissione previsto.

> Fonti:

> American College of Obstetricians and Gynecologists. Parere del Comitato n. 485. Prevenzione della malattia da streptococco di gruppo B ad esordio precoce nei neonati. Sostituisce No. 279, dicembre 2002, Riaffermato 2016. Ostetricia e ginecologia. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manuale di ginecologia e ostetricia. Lippincott Williams e Wilkins; 2015 23 marzo.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Valutazione della profilassi antibiotica intrapartum per la prevenzione della malattia da streptococco di gruppo B a esordio precoce. Il diario di malattie infettive pediatriche. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. La colonizzazione del tratto genitale femminile da parte di Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevenzione della malattia da streptococco del gruppo B perinatale: linee guida revisionate da CDC, 2010.