Cosa aspettarsi, fa male, perché è fatto
Il trasferimento embrionale fittizio è una procedura comune eseguita presso la maggior parte delle cliniche per la fertilità. Il trasferimento effettivo dell'embrione avviene nel mezzo del ciclo della FIV , mentre il trasferimento dell'embrione simulato può verificarsi prima o durante il ciclo della FIV. Un difficile trasferimento di embrioni è stato associato a tassi di successo della gravidanza più bassi. Un trasferimento embrionale finto - che dà al medico l'opportunità di perfezionare la tecnica necessaria per eseguire il trasferimento effettivo - può aumentare le probabilità di rimanere incinta.
Il super-short run down del trattamento IVF va così:
- il ciclo pre-IVF (dove di solito si tratta di pillole anticoncezionali, agonisti del GnRH o altri farmaci per "spegnere" il ciclo riproduttivo)
- stimolazione dell'ovulazione (dove stai iniettando gonadotropine per aumentare la crescita e la produzione del follicolo e avere più ultrasuoni e sangue per monitorare quella crescita)
- il recupero dell'uovo (dove le uova mature vengono rimosse dalle ovaie tramite l'aspirazione dell'ago),
- e poi, finalmente, alcuni giorni dopo il recupero, il trasferimento dell'embrione (dove le uova fecondate vengono trasferite nel tuo utero o nell'utero di un surrogato)
Ottieni una spiegazione più dettagliata qui:
Il trasferimento di embrioni "finto" è una prova del trasferimento embrionale effettivo.
Permette al medico di determinare la migliore "via" per l'atterraggio dell'embrione ideale nel tuo utero, per misurare la lunghezza dalla cervice a quel luogo ideale e assicurarsi che non ci siano inaspettati urti lungo la strada (come un fibroide non rilevato, tessuto cicatriziale sulla cervice o altro problema che potrebbe rendere difficile il trasferimento).
Il trasferimento dell'embrione può sembrare che dovrebbe essere la procedura più semplice del ciclo IVF, ma se viene eseguita in modo errato, l'intero ciclo può essere perso.
C'è qualche disaccordo tra i medici su quando e se fare un finto trasferimento degli embrioni, ma per ora, la maggior parte dei medici della fertilità concorda che è meglio averne uno.
Maggiori informazioni su questa controversia qui sotto. Innanzitutto, ecco cosa aspettarsi durante la procedura.
Quando viene eseguito il trasferimento fittizio?
Questo dipenderà dalle preferenze del medico. Il trasferimento fittizio di embrioni può aver luogo:
- Più di un mese prima del ciclo IVF effettivo, durante un HSG , isterografia salina o isteroscopia
- Il mese prima del tuo ciclo di fecondazione in vitro, di solito quando il sistema riproduttivo viene calmato con pillola anticoncezionale o Lupron (questo sembra essere il momento più comune per il trasferimento fittizio di embrioni).
- Durante il recupero dell'uovo. In questo caso, non saprai nemmeno che è successo da quando sarai sotto anestesia.
- Lo stesso giorno dell'effettivo trasferimento di embrioni. In primo luogo, il medico esegue il trasferimento fittizio, e subito dopo, il trasferimento effettivo.
Cosa succede durante un trasferimento fittizio di embrioni?
Probabilmente ti verrà detto di venire alla procedura con una vescica piena. Questo è per due motivi:
- La tua vescica piena spinge l'utero in un diverso allineamento, il che rende più facile il trasferimento
- Una vescica piena aiuta con la qualità delle immagini ad ultrasuoni
Ti verrà chiesto di giacere sulla schiena, con i piedi in agitazione, proprio come un pap test o regolare esame ginecologico. Uno speculum verrà utilizzato per aiutare il medico a posizionare il catetere dentro e attraverso la cervice nell'utero.
Gli obiettivi del medico durante il trasferimento embrionale finto possono includere:
- Scegliere il miglior catetere da utilizzare con la tua particolare anatomia
- Assicurarsi che non vi siano "dossi di velocità" per impedire al catetere di entrare nella cervice senza intoppi
- Calcolare il percorso migliore dalla cervice verso l'area di trasferimento dell'utero, che può variare in base alla posizione dell'utero
- Misurare la distanza dall'apertura cervicale al punto di trasferimento perfetto nell'utero
Non ci saranno embrioni sul catetere durante il trasferimento simulato.
Il medico può anche iniettare una tintura blu durante il trasferimento simulato. Dopo aver rimosso il catetere, il medico si assicurerà che non rimanga alcuna tintura blu sulla punta del catetere o all'ingresso della cervice.
Un finto embrione si trasferirà male?
Potresti sentire crampi o un dolore acuto ma tollerabile quando il catetere viene posizionato, specialmente se il medico ha bisogno di spostarlo molto per trovare il posizionamento giusto, o se il medico ha difficoltà a far passare il catetere attraverso il sistema cervicale.
Alcune donne sentono solo un leggero disagio come durante un pap test, e niente altro.
Se il medico colpisce casualmente il fondo dell'utero (fondamentalmente la parete di fondo), si può verificare una forte sensazione di crampi.
Alcune donne sono così distratte dal bisogno di urinare - da quella vescica molto piena - che qualsiasi altro disagio non è evidente. Stanno solo cercando disperatamente di non fare pipì sul tavolo!
Se il trasferimento fittizio dell'embrione viene eseguito durante il recupero dell'uovo, sarai sotto anestesia e non sentirai nulla.
Il giorno della procedura potresti avvertire alcuni lievi crampi, ma non è nulla che ti impedisca di continuare la tua giornata normale.
Quanto costa il trasferimento fittizio dell'embrione?
La tassa può essere racchiusa in un "pacchetto IVF" o raggruppata insieme al trasferimento di embrioni o al recupero dell'uovo.
In media, quando citato da solo, un trasferimento embrionale finto costa circa $ 350 - 500.
Perché è stato effettuato un trasferimento fittizio di embrioni?
Il trasferimento dell'embrione richiede di prendere gli embrioni in un catetere e quindi trasferirli nell'utero attraverso la cervice. Può sembrare una procedura semplice, soprattutto quando lo si confronta con il recupero dell'uovo o anche con il periodo di stimolazione dell'ovulazione del ciclo.
Tuttavia, risulta che la procedura è più complicata di quanto non appaia.
Non basta lasciare quegli embrioni ovunque nell'utero. C'è un'area ideale in cui dovrebbero essere collocati.
Inoltre, se il trasferimento è difficile e il medico ha bisogno di manipolare molto l'utero per portare il catetere nel punto giusto, o il catetere tocca il fondo dell'utero, può causare contrazioni uterine.
Queste contrazioni possono causare l'espulsione degli embrioni.
Uno studio con oltre 4.000 trasferimenti di embrioni ha cercato di vedere se avere un momento più difficile con i tassi di gravidanza colpiti dal trasferimento dell'embrione. Lo ha fatto. Rispetto ai trasferimenti difficili, ci sono state 1,7 volte più gravidanze nelle donne che hanno avuto un trasferimento embrionale "facile" o "intermedio".
Ma un trasferimento fittizio di embrioni può migliorare le probabilità che il trasferimento avvenga senza intoppi? Questa è una questione di dibattito.
Uno degli argomenti contro i falsi trasferimenti è che vengono spesso fatti prima che inizi il ciclo della FIV, prima che inizi la stimolazione ovarica. Le ovaie stimolate alterano la posizione e le "distanze" dell'utero. Quindi le misurazioni che hanno funzionato quando non sei stato stimolato con i farmaci per la fertilità potrebbero essere diverse.
Si spera che la ricerca futura verificherà se i trasferimenti fittizi di embrioni possono davvero aiutare il trasferimento embrionale effettivo senza problemi e quando sarebbe il momento migliore per eseguirli. Per ora, le preferenze personali del tuo medico determineranno quando e se avrai un trasferimento embrionale fittizio.
> Fonti:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Ottimizzare la tecnica del trasferimento degli embrioni. "Fertil Steril. 2010 agosto; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 aprile.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Correlazione di difficoltà tecnica durante il trasferimento dell'embrione con il tasso di gravidanza clinica. "J Hum Reprod Sci. 2012 settembre; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.