Il progesterone è chiamato "l'ormone della gravidanza"
Se stai subendo trattamenti di fertilità, come la fecondazione in vitro, forse ti è stato detto che hai bisogno di trattamenti per il progesterone. Molti tipi di farmaci vengono introdotti in circolazione per mezzo di ingestione o iniezioni. Tuttavia, il progesterone è meglio assorbito attraverso il rivestimento della vagina, sia per supposta che per pillola o gel vaginale.
Il progesterone è spesso chiamato "l'ormone della gravidanza". È necessario in preparazione per l'impianto di un ovulo fecondato (embrione) e per i cambiamenti che avvengono nel tuo utero nel sito in cui l'embrione si impianta.
Il progesterone viene prodotto dalle ovaie durante l'ovulazione (il rilascio di un uovo maturo da un'ovaia). In particolare, il progesterone è prodotto dalle cellule dei follicoli ovarici, che sono cisti che contenevano le uova prima dell'ovulazione. Dopo 8 settimane di gestazione, la placenta produce progesterone.
Il progesterone prepara il rivestimento del tuo utero (endometrio) per l'impianto di un ovulo fecondato. Se l'ovulo fecondato non si impianta nell'utero, i livelli di calo del progesterone e le mestruazioni iniziano. Se l'impianto ha esito positivo e si verifica una gravidanza, circa 10 settimane dopo la gravidanza, la placenta prende il sopravvento e produce alti livelli di progesterone e continua fino alla nascita del bambino.
Ho bisogno di Progesterone per trattare l'infertilità?
Assumere il progesterone è una parte essenziale del trattamento della fertilità. Durante la fecondazione in vitro, la normale produzione di progesterone può essere ridotta per diversi motivi:
- Farmaci usati per rallentare l'ovulazione prematura (come Lupron, Antagon o Cetrotide) possono ridurre la produzione di progesterone dopo la raccolta delle uova.
- Al momento dell'aspirazione del follicolo per ottenere le uova mature, molte cellule produttrici di progesterone possono anche essere rimosse a causa dei meccanismi della procedura stessa.
Per assicurare che il rivestimento dell'utero sia preparato per l'impianto dell'ovulo fecondato, alla maggior parte delle donne sottoposte a IVF verrà somministrato progesterone dopo il recupero delle sue uova.
Come viene somministrato il progesterone?
Se si è sottoposti a fecondazione in vitro, è possibile iniziare a utilizzare il progesterone a partire dal momento del recupero dell'uovo e del trasferimento dell'embrione. Una volta confermato un test di gravidanza positivo, il trattamento con progesterone continuerà per una durata totale fino a 10-12 settimane (primo trimestre). È possibile assumere progesterone per via orale (per bocca), per iniezione o per via vaginale.
Il progesterone assunto per via orale non è affidabile perché viene metabolizzato nel fegato dopo essere stato assorbito, il che può ridurre la sua efficacia e causare effetti avversi.
Sebbene le iniezioni di progesterone siano efficaci, questo metodo è la forma più scomoda da prendere.
L'uso del progesterone vaginale evita i problemi del progesterone sia orale che iniettabile.
Tipi diversi
Esistono tre tipi di preparati a base di progesterone che possono essere usati per via vaginale:
- Le supposte per il progesterone sono preparate su misura da un farmacista in base alla dose di progesterone e alla frequenza d'uso prescritte dallo specialista FIV.
- Il gel progesterone viene inserito nella vagina una volta al giorno per l'integrazione di progesterone o due volte al giorno per la sostituzione del progesterone con un apposito applicatore.
- Le compresse vaginali vengono posizionate nella vagina una o due volte al giorno utilizzando un apposito applicatore.
Marchi
I progesteroni vaginali di marca sono Crinone, Endometrin e Prometrium.
Se stai usando il progesterone vaginale, non dovresti usare altri farmaci vaginali per la durata del trattamento, a meno che non sia stato istruito dal tuo medico. Gli effetti avversi possono variare in base al tipo e alla marca del progesterone vaginale e si dovrebbe accertarsi di discutere i potenziali effetti avversi con il proprio medico.
Infine, assicurati di discutere tutti i trattamenti con il tuo medico prima di iniziare. Ricorda che il tuo medico è lì per aiutarti a guidare il trattamento e rispondere alle domande.
Inoltre, se ti è stato raccomandato di prendere il progesterone per la fertilità e di aver studiato l'argomento tu stesso, sentiti libero di discutere qualsiasi domanda che possa essere sorta dalla tua lettura con il tuo medico.
fonti
Molina PE. Capitolo 9. Sistema riproduttivo femminile. In: Molina PE. eds. Fisiologia endocrina, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.