Una panoramica delle cause dell'aborto spontaneo
Dopo un aborto spontaneo, puoi chiedere se hai fatto qualcosa di sbagliato nelle prime settimane della gravidanza. Il più delle volte, la risposta alla tua domanda è no. La maggior parte degli aborti avvengono per ragioni che non è possibile controllare. In genere, è un evento isolato anche se alcune donne possono sperimentare aborti ricorrenti.
Tuttavia, alcune condizioni mediche e ginecologiche e / o stili di vita di base possono aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Anomalie cromosomiche
Le anomalie cromosomiche nel feto in via di sviluppo sono la causa di circa il 50% degli aborti prima delle 13 settimane di gravidanza e circa il 24% degli aborti tra le 13 e le 27 settimane di gravidanza. Un'anomalia cromosomica può essere il risultato di un cambiamento strutturale o di un cambiamento nel numero di cromosomi. Il rischio di un'anomalia cromosomica che complica la gravidanza aumenta con l'età.
Anomalie congenite
Le anomalie congenite sono difetti alla nascita che si verificano quando una parte del feto in crescita non si sviluppa normalmente. Fattori ambientali come infezioni o esposizione a tossine e fattori genetici possono causare anomalie congenite.
Obesità
L'obesità è definita come un IMC superiore a 30 e tutti sappiamo che l'obesità è un grave problema di salute. Ma l'obesità in gravidanza può anche aumentare il rischio di complicazioni legate alla gravidanza, tra cui difetti alla nascita e aborto spontaneo. Gli studi hanno dimostrato che l'aborto spontaneo è più comune nelle donne obese rispetto alle donne in età adulta con un indice di massa corporea normale.
Se il tuo indice di massa corporea è superiore a 30, perdere peso prima di rimanere incinta può ridurre il rischio.
Diabete
Le donne con diabete preesistente sono ad aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza. Queste complicazioni includono un aumento di alcuni difetti alla nascita e aborto spontaneo. Migliore è il controllo glicemico quando si concepisce, meno è probabile che si abbia una perdita precoce della gravidanza o un grave difetto alla nascita. Se hai il diabete e stai pensando di rimanere incinta, prima assicurati che il tuo diabete abbia un buon controllo. Idealmente, l'emoglobina A1C dovrebbe essere al 6% o meno quando si pianifica una gravidanza.
Infezione
Essere ammalati mentre sei incinta può essere molto stressante. La buona notizia è che le infezioni più comuni durante la gravidanza aumentano il rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, ci sono alcune infezioni come listeria che possono causare un aborto spontaneo.
Disturbi autoimmuni
I disordini autoimmuni sono condizioni in cui il tuo sistema immunitario non funziona correttamente e inizia ad attaccare i tuoi stessi tessuti.
I disturbi autoimmuni sono comuni nelle donne di età riproduttiva. La sindrome da anticorpi antifosfolipidi e la tiroidite di Hashimoto sono due esempi di disturbi autoimmuni che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Fibromi uterini
I fibromi uterini sono tumori benigni della muscolatura liscia che possono svilupparsi nel muro, sulla superficie o nel rivestimento dell'utero. I fibromi sono relativamente comuni nelle donne di età riproduttiva ed è possibile avere una gravidanza semplice se si hanno fibromi. Tuttavia, estesi fibromi o con un fibroma che distorce la cavità uterina può aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Setto uterino / Adesioni intrauterine
Nei primi giorni della gravidanza, l'embrione si attacca al rivestimento del tuo utero o del tuo endometrio e inizia a crescere. Una condizione che interferisce con il rivestimento uterino o con la cavità del tuo utero può aumentare il rischio di aborto spontaneo. Un setto uterino è un'anomalia dello sviluppo nel tuo utero e le aderenze intrauterine sono un tipo di tessuto cicatriziale che può accadere dopo un intervento chirurgico o un'infezione.
Entrambe queste condizioni interferiscono con la forma della cavità uterina e il rivestimento endometriale e possono aumentare il rischio di aborto spontaneo.
Cervice incompetente
Il tuo utero si espande nei mesi della gravidanza per adattarsi al feto in crescita. È compito della tua cervice mantenere il feto in via di sviluppo all'interno dell'utero per circa nove mesi. A volte la cervice inizia a dilatarsi o aprirsi prima di quanto si suppone. Se questo accade nel secondo trimestre, in genere tra 13 e 24 settimane, probabilmente hai una cervice incompetente . Il medico può suggerire un cerchiaggio nella prossima gravidanza per ridurre il rischio di aborto spontaneo.
fumo
Non c'è dubbio che fumare sigarette faccia male alla salute. È generalmente accettato che il fumo accresca il rischio di aborto, anche se alcuni studi non hanno mostrato un aumento del rischio. Detto questo, se stai pianificando una gravidanza dovresti lavorare per smettere di fumare in quanto è legato ad altre complicazioni della gravidanza oltre a aborto spontaneo.
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Abuso di sostanze
L'abuso di sostanze durante la gravidanza è associato a molteplici complicanze e al potenziale per una gravidanza scadente e esiti neonatali. Come il fumo, il consumo di alcol in gravidanza ha prove contrastanti per il suo ruolo nel causare specificamente aborti. Ma poiché è così potenzialmente dannoso per il feto in via di sviluppo, si consiglia di non consumare alcol durante la gravidanza. Lo stesso vale per tutte le droghe illecite tra cui (ma non solo) la cocaina, l'eroina e la marijuana.
Caffeina eccessiva
È importante dire che la caffeina con moderazione sembra essere sicura in gravidanza. Esistono prove che suggeriscono che l'assunzione eccessiva di caffeina può aumentare il rischio di aborto spontaneo. Una buona regola da seguire quando sei incinta o stai cercando di rimanere incinta è limitare l'assunzione di caffeina a meno di 200 mg al giorno, ovvero circa due tazze di caffè.
Una parola da Verywell
Avere un aborto è molto sconvolgente. Ma è importante ricordare che un aborto non è colpa tua e che di solito è un evento isolato. Ciò significa che è più probabile che tu abbia una gravidanza di successo piuttosto che un altro aborto la prossima volta che concepisci.
Tuttavia, se hai avuto un aborto o se stai pianificando una gravidanza, è importante determinare se hai delle condizioni che aumentano il rischio di aborto spontaneo. Fare cambiamenti nello stile di vita e parlare con il tuo medico della tua salute potrebbe ridurre il rischio di aborto spontaneo.
> Fonti:
> American College of Ostetricians and Gynecologists. (2015). Bollettino di pratica ACOG n. 150: Early Pregnancy Loss. Obstet Ginecologia. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Perdita di gravidanza del secondo trimestre. Medico di famiglia americano, 76 (9), 1341-46.