Perdita di gravidanza: aborto e morte in utero

Una panoramica dell'aborto

Avere un aborto può essere molto sconvolgente. La perdita della gravidanza di solito si verifica prima di 20 settimane o all'incirca 5 mesi di gravidanza.

Tuttavia, non tutti gli aborti si presentano allo stesso modo. La presenza o meno di sintomi dipende generalmente da quanto sei incinta e dai tempi della diagnosi. Potresti avere i tipici sintomi di sanguinamento vaginale o crampi uterini. Ma è anche possibile che tu non abbia alcun sintomo.

La maggior parte degli aborti si verificano durante il primo trimestre prima di una gravidanza di 13 settimane. Fortunatamente, il rischio di aborto diminuisce significativamente di più durante la gravidanza.

Che cosa causa un aborto?

Se stai avendo un aborto ti starai chiedendo se hai fatto qualcosa che ti ha fatto perdere la gravidanza. Questo è molto improbabile, specialmente se il tuo aborto spontaneo è successo prima delle 13 settimane.

• In che modo i medici sanno che una gravidanza non è praticabile?

• Informazioni importanti sull'aborto

In effetti, circa il 50% di tutte le perdite iniziali della gravidanza sono dovute a anomalie cromosomiche . Tuttavia, alcune scelte di stile di vita possono aumentare il rischio di aborto, come il fumo di sigaretta e l'uso di droghe. Altre cause meno comuni di aborto includono:

• problemi strutturali dell'utero o della cervice
• infezione
• disturbi autoimmuni materni
• trombofilia materna

3 cose da sapere sugli aborti

Gli aborti sono comuni

Se hai avuto di recente un aborto, non sei il solo. Gli studi dimostrano che circa il 15% di tutte le gravidanze clinicamente diagnosticate termina in aborto spontaneo. Ciò significa che su 100 donne che hanno appena scoperto di avere una gravidanza intorno ai 15 anni avrà un aborto spontaneo.

Sfortunatamente, il tuo rischio di aborto aumenta con la tua età. Gli studi suggeriscono che il rischio di aborto per età è il seguente:

• 9-17 percento in età 20-30
• 20 percento all'età di 35 anni
• 40 percento all'età di 40 anni
• 80% all'età di 45 anni

Se il tuo medico sente un battito cardiaco a 12 settimane, il rischio di aborto spontaneo scende al di sotto del 5% e può anche arrivare all'1% nel momento in cui raggiungi le 20 settimane.

Gli aborti ricorrenti non sono comuni

Anche se gli aborti del primo trimestre sono comuni, non si ha più di un aborto spontaneo di fila. In poche parole, è molto più probabile avere una gravidanza di successo dopo un aborto piuttosto che un secondo aborto spontaneo. La diagnosi di una ricorrente perdita di gravidanza è in genere definita come tre o più aborti consecutivi, e gli studi suggeriscono che ciò avvenga solo nell'1-2% delle donne in gravidanza. Ma anche se hai avuto più di tre aborti di fila è ancora più probabile che la tua prossima gravidanza continui a scadere.

Non tutto il sanguinamento nella prima gravidanza è un aborto

Se hai meno di cinque mesi di gravidanza e stai avendo un sanguinamento vaginale, non farti prendere dal panico. Non tutte le emorragie all'inizio della gravidanza comportano un aborto spontaneo.

• Potresti avere un sanguinamento all'inizio della gravidanza dal normale processo dell'embrione che si attacca al muro dell'utero. Questo è chiamato sanguinamento da impianto . Di solito è leggero sanguinamento e può essere associato a lievi crampi.
• A volte questo sanguinamento da impianto può raccogliersi sotto la placenta e causare una raccolta o un coagulo di sangue. Questo può essere visto su ultrasuoni e si chiama emorragia subchorionica . Questo tipo di sanguinamento può essere un po 'più pesante del sanguinamento da impianto e potresti avere alcuni crampi. Potresti continuare a sanguinare per alcune settimane. Di solito, la raccolta di sangue sarà riassorbita dal tuo corpo e l'emorragia si fermerà.
• Hai recentemente fatto sesso e ora stai sanguinando? Se è così, è probabile che stai sanguinando dalla tua cervice. Quando sei incinta la superficie della tua cervice cambia in risposta ai tuoi mutevoli livelli ormonali. Questo rende la tua cervice più probabile a sanguinare quando viene toccata durante il sesso. Questo tipo di sanguinamento è chiamato emorragia post-coitale . Di solito è rosso acceso e potrebbe essere piuttosto pesante. Non è in genere associato a crampi uterini.

• A volte sanguinamento leggero che si nota solo quando si pulisce dopo la pipì può essere un segno di un'infezione del tratto urinario . Le IVU sono molto comuni all'inizio della gravidanza e spesso non presentano i sintomi tipici della minzione frequente e dolorosa.

È importante comunicare al medico qualsiasi emorragia vaginale riscontrata durante la gravidanza. Potresti avere macchie chiare o macchie di sangue rosso scuro, rosa o rosso vivo. Se il sanguinamento è molto pesante e associato a forti crampi mestruali, è più probabile che si verifichi un aborto spontaneo. Il medico probabilmente eseguirà un esame e / o alcuni test per assicurarsi che tutto sia a posto con la gravidanza.

Il medico controllerà anche il tuo gruppo sanguigno. Se sei Rh negativo, il medico ti parlerà di una iniezione speciale chiamata RhoGAM . Questa iniezione aiuterà a prevenire una complicanza della gravidanza chiamata malattia emolitica del neonato.

Se hai avuto di recente un aborto spontaneo

Parlate con il vostro medico sulle opzioni di trattamento

A seconda di quanto sei in gravidanza e di quanto stai sanguinando, potresti avere alcune scelte su come gestire il tuo aborto spontaneo.

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Tuttavia, se stai sanguinando molto pesantemente e non hai superato tutto il tessuto della gravidanza, probabilmente avrai bisogno di un D & C di emergenza per ripulire l'utero e fermare l'emorragia. Se sei stabile quando ti viene diagnosticato, probabilmente il medico discuterà queste tre opzioni di trattamento con te.

• gestione attenta -Puoi scegliere nessun intervento e decidere di lasciare che il tuo corpo passi il tessuto quando è pronto. Questo approccio ha generalmente maggior successo se hai meno di otto settimane di gravidanza e non è raccomandato se hai più di 13 settimane.
• gestione medica - Puoi scegliere di prendere un farmaco chiamato misoprostolo che causerà il passaggio dell'utero nel tessuto
• gestione chirurgica - È possibile scegliere di rimuovere il tessuto mediante una procedura chiamata D & C. O se l'aborto è abbastanza presto il medico può offrirti un'aspirazione in ufficio del tessuto nel tuo utero.

In base alla distanza in cui sei in gravidanza e alle tue condizioni cliniche generali, il medico può suggerire un'opzione di trattamento rispetto alle altre.

Ricordati di Grieve

Questo non può essere sottovalutato. Avere un aborto è molto sconvolgente, ed è molto importante darti il ​​tempo di affliggere la tua perdita.

Perdere una gravidanza è come qualsiasi altra perdita di una persona cara. Avrai le stesse reazioni emotive, sebbene tu possa passare un po 'più velocemente attraverso le fasi del lutto . Elaborare le tue emozioni e cercare supporto psicologico può aiutare a prevenire un episodio depressivo significativo.

Una volta che hai perso una gravidanza, potresti scoprire di essere più ansioso nella tua prossima gravidanza. Potresti anche sentirti ambivalente riguardo alla gravidanza. Se hai difficoltà a diventare emotivamente attaccato alla tua gravidanza dopo un aborto, è importante parlarne con il tuo medico.

Ritorno del tuo periodo

Di solito ci vogliono circa quattro settimane, ma possono essere necessarie dalle sei alle otto settimane prima di vedere il ciclo dopo un aborto spontaneo. Questo ritardo è dovuto al fatto che l'ormone della gravidanza (gonadotropina corionica umana o hCG) deve tornare a livelli non fertili prima dell'ovulazione. si verificano di nuovo. Il tuo periodo arriverà circa due settimane dopo l'ovulazione.

Riprova

Una delle prime domande che potresti avere dopo un aborto spontaneo è "Quando posso riprovare?"

Questa è una domanda molto comune. Alcuni medici ti diranno che devi aspettare fino a 3 cicli regolari prima di provare di nuovo. Questo probabilmente non è necessario. Sebbene non ci siano dati validi per suggerire il momento ottimale per cercare di rimanere incinta dopo un aborto spontaneo, alcune recenti prove suggeriscono che non vi è alcun motivo per ritardare. Detto questo, la maggior parte dei medici concordano nel dover attendere una o due settimane prima di avere rapporti vaginali dopo un aborto per ridurre il rischio di infezione.

Una parola da Verywell

Avere un aborto è molto sconvolgente ed è molto importante lasciarsi affliggere dalla perdita. Anche se avere una perdita precoce di gravidanza è abbastanza comune, avere aborti multipli non è comune. È molto più probabile avere un esito positivo nella tua prossima gravidanza dopo un aborto rispetto a un altro aborto. Discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico e ottenere supporto emotivo per la vostra perdita vi aiuterà a vivere molto bene dopo un aborto spontaneo.

> Fonti:

> American College of Obstetrics & Gynecology. (2015). Bollettino di pratica ACOG n. 150: perdita precoce di gravidanza. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-1267.

> Michels TC, Tiu AY. Perdita di gravidanza del secondo trimestre. Medico di famiglia americano. 2007; 76 (9), 1341-1346