Segni di aborto spontaneo incompleto
Dopo aver ricevuto una diagnosi di aborto spontaneo nel primo trimestre, le donne spesso possono scegliere tra un aborto naturale o una procedura di dilatazione e curettage (D & C) . Alcuni medici offrono anche la gestione medica utilizzando farmaci da prescrizione che accelereranno l'aborto spontaneo .
Indipendentemente dalla scelta gestionale, circa il 3% delle donne svilupperà un'infezione post-aborto, a volte dovuta al tessuto trattenuto nell'utero.
Se manifesta uno dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico. Le infezioni uterine possono essere pericolose se non trattate.
Ecco quattro sintomi di infezione dopo l'aborto spontaneo:
- Sanguinamento e crampi prolungati (più lunghi di circa due settimane)
- Febbre oltre i 100,4 gradi
- Brividi
- Perdite vaginali maleodoranti
È possibile ridurre il rischio di infezione evitando i rapporti sessuali, la pulizia, il nuoto in piscina e l'uso di assorbenti per il periodo di tempo consigliato dal medico.
Aborto spontaneo settico definito
L'infezione dopo aborto viene chiamata aborto settico (o aborto settico). Fortunatamente, l'aborto settico è raro. Tale infezione è solitamente dovuta a prodotti di concepimento mantenuti dopo un aborto spontaneo. In altre parole, i resti della gravidanza indugiano nell'utero e fungono da nidus o luogo di riproduzione per l'infezione. Aborto settico può anche derivare da alcune procedure ostetriche o interventi chirurgici e aborto non terapeutico.
L'aborto non terapeutico significa che una donna sceglie di interrompere una gravidanza per ragioni non mediche.
Che tipo di batteri causano l'aborto settico?
Sia i batteri aerobici che quelli anaerobici possono causare l'aborto settico. Di solito, l'aborto settico coinvolge sia batteri anaerobici che aerobi. Queste specie di batteri includono:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Streptococchi di gruppo B
- Enterobacteriaceae
L'infezione con questi batteri è progressiva. Tale infezione inizia nell'utero e poi si fa strada attraverso gli strati più profondi dell'utero e poi nell'adnexa e nel peritoneo pelvico. L'aborto settico può infettare tutto il tuo corpo, diventando sistemico. L'aborto settico non trattato può provocare uno shock settico potenzialmente letale. Con lo shock settico, la pressione sanguigna scende pericolosamente bassa e gli organi falliscono. Più raramente, la tromboflebite settica può finire per produrre un'embolia polmonare settica, che è un blocco dei vasi sanguigni nei polmoni.
Sintomi
Questi sono i sintomi che il medico noterà:
- Dolore pelvico
- Uva tenera
- Scariche vaginali maleodoranti e copiose
- Segni di infezione sistemica o del sistema, come febbre e leucocitosi (aumento della conta dei globuli bianchi)
Diagnosi
Spesso, le donne con aborto settico hanno una storia di chirurgia OB-GYN o aborto non terapeutico. Quindi, un medico chiederà di queste cose durante la storia e l'esame fisico. È integrale che il paziente divulga tutte le informazioni pertinenti; ricorda che la stragrande maggioranza dei medici è compassionevole e non giudicante.
Gli ultrasuoni vengono eseguiti per visualizzare qualsiasi prodotto conservato del concepimento.
In alternativa, è possibile utilizzare la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata per visualizzare i prodotti conservati del concepimento. Gli esami del sangue sono anche fatti quando si sospetta aborto settico.
Trattamento
Aborto settico è un'emergenza medica, con un trattamento tempestivo una necessità. Le persone con questa condizione sono regolarmente ricoverate in ospedale. In primo luogo, qualsiasi prodotto conservato del concepimento viene eliminato dall'utero. In secondo luogo, vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro. Lo shock verrà trattato se presente. Sfortunatamente, l'isterectomia è spesso necessaria per salvare la vita del paziente. Anche con il miglior trattamento, la morte può ancora verificarsi.
> Fonti:
> Dopo un aborto spontaneo: recupero fisico. Associazione americana di gravidanza.
> Procedura D & C dopo un aborto spontaneo. Associazione americana di gravidanza.
> Tucker R, Platt M. Capitolo 38. Emergenze ostetriche e ginecologiche e stupri. In: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosi e terapia in corso Medicina d'urgenza, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.