Diagnosi e trattamento attuali dell'infertilità maschile
Una delle principali cause di infertilità è il basso numero di spermatozoi e la motilità. Questo, insieme alla scarsa qualità dello sperma, rappresenta il 90 percento di tutti i casi di infertilità negli uomini e ovunque dal 20 al 40 percento nelle coppie.
È una condizione frustrante e spesso scoraggiante che colpisce quasi un uomo su sei. Le cause vanno dai fattori ereditari e alle scelte di stile di vita alle infezioni passate e all'età.
Caratteristiche del basso numero di spermatozoi e della motilità
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) è il termine che abbiamo usato per descrivere questa condizione. Per definizione, l'OAT è caratterizzato dallo sperma con le seguenti qualità:
- un numero anormalmente basso di sperma (oligozoospermia)
- uno spermatozoo di numero anormalmente basso con buona motilità (astenozoospermia)
- un livello anormalmente basso di sperma di una forma sana (teratozoospermia)
Il termine oligoastenototatozoospermia viene utilizzato quando sono presenti tutti e tre i fattori.
L'oligoasthenoteratozoospermia idiopatico viene utilizzato quando la causa della condizione non è chiara. Si dice che il 30 percento dei casi di infertilità maschile abbia OAT idiopatico.
Cause e trattamento di OAT
I fattori per l'OAT possono essere suddivisi in quattro categorie: fattori genetici, fattori dello stile di vita e fattori testicolari e disfunzione testicolare / eiaculatoria.
I fattori genetici possono influenzare ogni stadio della fertilità maschile, che va dal danno del DNA nelle cellule spermatiche (spermatozoi), ai difetti genetici del cromosoma Y e alle malattie genetiche come la sindrome di Klinefelter.
La maggior parte dei fattori non sono curabili di per sé, ma possono spesso essere superati con l'uso della fecondazione in vitro (FIV) .
I fattori di stile di vita coinvolgono sia le abitudini che le condizioni che influenzano direttamente lo sperma dell'uomo. Molti di questi fattori sono mutevoli e possono migliorare significativamente le possibilità di concepimento di un uomo.
Tra loro:
- Il fumo è fortemente legato alla sterilità maschile, anche se le ragioni non sono del tutto chiare. Quello che sappiamo è che il fumo può ridurre il numero di spermatozoi del 23% e la motilità degli spermatozoi del 13%.
- Il consumo di alcol di un po 'di cinque bicchieri a settimana può ridurre significativamente il testosterone di un uomo e la qualità del suo sperma. Molte droghe ricreative hanno lo stesso effetto.
- L'obesità (BMI over 30) è nota per causare cambiamenti ormonali che possono avere un impatto diretto sulla fertilità di un uomo. Essere seriamente sottopeso (BMI sotto 18,5) è anche una preoccupazione.
- L'equitazione faticosa (in bicicletta, a cavallo) può causare un'infiammazione testicolare che può essere alleviata semplicemente prendendo una pausa dall'attività.
- Il surriscaldamento dei testicoli è associato a un basso numero di spermatozoi. Le cause includono bagni con docce troppo calde o sauna, oltre a indossare slip stretti invece di boxer. Anche la sovraffaticamento in palestra può avere lo stesso effetto.
- Alcuni farmaci possono anche influenzare la qualità dello sperma (steroidi anabolizzanti, Tagamet usato per trattare l'acido dello stomaco) mentre altre lattine influenzano la motilità degli spermatozoi (Azulfidina usata per trattare l'artrite reumatoide e Macrobid usato per trattare le infezioni della vescica).
I fattori testicolari sono quelli che interferiscono con la capacità del testicolo di produrre ampie quantità o qualità di sperma.
Alcuni dei fattori possono essere trattati; gli altri non possono Loro includono:
- età avanzata
- trauma testicolare
- alcune infezioni passate (sifilide, parotite, malaria) che sono noti per influenzare direttamente o indirettamente il sistema riproduttivo maschile)
- ingrandimento del varicocele (che può essere spesso trattato chirurgicamente e non chirurgicamente)
- cancro ai testicoli
- chemioterapia e radioterapia
Disfunzione testicolare ed eiaculatoria si riferisce a qualsiasi condizione che impedisce la capacità di un uomo di eiaculare o ostacola il flusso di sperma nel tratto genitale maschile. Questi fattori includono:
- ostruzione del dotto deferente o del dotto eiaculatorio
- prostatite (infiammazione della prostata)
- eiaculazione retrograda in cui lo sperma viene inavvertitamente reindirizzato alla vescica
- ipospadia, un difetto congenito in cui l'apertura dell'uretra non si trova sulla testa del pene
- disfunzione erettile (che può essere spesso trattata con farmaci)
- impotenza da altre cause
Una parola da Verywell
Mentre angosciante, molte delle cause dell'infertilità maschile possono essere trattate. Nel caso in cui non possono, ci sono una serie di procedure di riproduzione assistita che possono migliorare la possibilità di concepire una coppia. Includono farmaci per la fertilità , dispositivi medici , interventi chirurgici o una combinazione di trattamenti.
Qualunque cosa tu faccia, non mollare. Se di fronte all'infertilità maschile, qualunque sia la causa, parla con uno specialista della fertilità che può essere in grado di aiutare.
fonte
- > Cavallini G. "Oligoasthenoteratozoospermia maschile idiopatico." Asian J Androl. Marzo 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Cause di infertilità maschile: uno studio prospettico monocentro di 9 anni su 1737 pazienti con conteggio ridotto dello sperma totale". Riproduzione umana. 2017; 32 (1): 18-31.