Comprensione della dismissione fetale intrauterina
La morte fetale intrauterina è il termine clinico per il parto morto usato per descrivere la morte di un bambino nell'utero. Il termine viene solitamente applicato alle perdite a partire dalla ventesima settimana di gestazione.
La morte fetale è definita in modo diverso in tutto il mondo, in base all'età gestazionale e al peso del feto. In alcuni punti, la soglia può variare da almeno 16 settimane ad almeno 26 settimane con un peso di almeno 400 grammi ad almeno 500 grammi.
Le gravidanze perse prima sono considerate aborti e vengono trattate in modo diverso dagli esaminatori medici. I genitori di un bambino nato morto, ad esempio, riceveranno un certificato di nascita e di morte, mentre quelli di un feto fallito non lo faranno.
Per molti che hanno sperimentato tale perdita, la linea che separa un morto morto e un aborto spesso può sembrare arbitraria, ma non dovrebbe mai suggerire che la risposta emotiva di un genitore sia più o meno profonda.
Incidenza e cause di mortalità fetale
Secondo il Centers for Disease Control and Prevention, la morte del feto si verifica in circa sei su 1.000 nascite negli Stati Uniti. La nascita prematura precoce (che si verifica da 20 a 27 settimane) è solo leggermente più comune rispetto alla fine del parto (28 settimane o più tardi).
Tutto sommato, circa uno su quattro nati morti sarà inspiegabile. Di quelli con una causa diagnosticata, la più comune includerà:
- Disfunzione placentare che porta alla restrizione della crescita fetale
- Distacco della placenta e altri disturbi della placenta (come vasa previa )
- Anomalie genetiche
- Difetti alla nascita congeniti
- Complicanze del cordone ombelicale
- Rottura uterina
Fattori di rischio per Stillbirth
Ci sono diversi fattori che possono mettere una donna a maggior rischio di natimortalità. Alcuni sono fattori che puoi controllare; altro non puoi.
Tra loro:
- La tua salute generale e il tuo benessere sono fondamentali per determinare la tua capacità di portare a termine un bambino. Ipertensione, diabete, lupus, malattie renali, disturbi della tiroide e trombofilia sono solo alcune delle condizioni associate al parto morto. Anche il fumo, l'alcol e l'obesità possono contribuire.
- Anche l'etnia e la razza giocano un ruolo, sia in termini di disposizione genetica che di barriere socioeconomiche che impediscono ad alcune madri di accedere all'assistenza perinatale. Le donne afro-americane hanno oggi il doppio delle probabilità di avere un parto morto rispetto alle donne bianche.
- L'età materna avanzata non è un fattore che è stato utilizzato grazie all'avanzata tecnologia perinatale. Tuttavia, le donne con più di 35 anni hanno maggiori probabilità di avere un parto prematuro inspiegabile rispetto alle donne più giovani.
- Portare più di un bambino aumenta il rischio di natimortalità. Di conseguenza, nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro (FIV), si raccomanda spesso di trasferire un embrione per ciclo per ridurre la possibilità di un parto morto.
- La violenza domestica può colpire le donne di tutte le razze e la condizione economica. Tuttavia, nelle comunità più povere, gli alti tassi di disoccupazione, uso di droghe e carcerazione possono combinarsi per mettere a rischio ancora maggiore una madre e un bambino non ancora nato.
- Una storia di problemi di gravidanza , inclusa la limitazione della crescita fetale e il parto pretermine, si traduce in un più alto rischio di natimortalità in una gravidanza successiva. Nel frattempo, le donne che hanno avuto un parto prematuro hanno da 2 a 10 volte più probabilità di subirne un'altra.
Cosa succede se provi una mortalità fetale
Il segno più comune di un parto morto è quando una madre non sente più il suo bambino muoversi. Se il tuo medico conferma che il tuo bambino è, infatti, nato morto, probabilmente ti verranno date due opzioni:
- Indurre il travaglio con i farmaci in modo che inizi tra pochi giorni
- In attesa che il travaglio avvenga naturalmente entro una settimana o due
Se si verifica una natimortalità, è naturale provare una serie di emozioni spesso vertiginosa. Non cercare di ingerirli. Invece, rivolgiti alla tua rete di supporto (compresi i tuoi amici, familiari e personale medico) per avere un aiuto nel venire a patti con la tua perdita.
Se ti trovi incapace di far fronte, cerca un aiuto professionale da un consulente autorizzato o da un professionista della salute mentale. Chiedi al tuo medico o ostetrico per i rinvii.
Alla fine, venire a termine con un parto morto non è un evento; è un processo. Datti tempo e non chiuderti. Le cose andranno meglio.
Fonte:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "Tendenze nella mortalità fetale e perinatale negli Stati Uniti, 2006-2012." Atlanta, Georgia; Novembre 2014.