Dopo aver avuto un aborto, la maggior parte delle donne vuole sapere perché è successo e se qualcosa avrebbe potuto prevenirlo. Di solito, la causa era un problema genetico casuale nel bambino in via di sviluppo, e non c'era nulla che potesse impedirlo. E come probabilmente sapete, la maggior parte delle donne che hanno un aborto continuano ad avere una gravidanza successiva senza incidenti.
Ma con due, tre o più aborti spontanei di fila, le probabilità sono più basse che il problema siano problemi cromosomici casuali - e ha senso vedere un medico che controlli le cause potenzialmente trattabili di più aborti spontanei . Non ci sono sempre risposte, ma circa la metà delle volte in cui i test rivelano una ragione per cui potrebbero verificarsi gli aborti - e un trattamento che potrebbe aumentare le probabilità di una successiva gravidanza andata a buon fine .
Quello che segue è un elenco dei test più comuni che i medici usano per le donne con aborti ricorrenti. Si noti che il campo del trattamento di aborti ricorrenti è pieno di polemiche - la giuria è ancora fuori su alcune possibili cause di aborto e molti trattamenti comuni per aborti ricorrenti non hanno dimostrato di funzionare.
Nota: i test esatti eseguiti dal medico possono essere diversi da questo elenco.
Test per problemi con l'utero
Isterosalpingografia (HSG)
Durante questo test di imaging, viene iniettato un colorante nell'utero e viene eseguita una radiografia; cerca una forma anormale dell'utero che potrebbe causare problemi in gravidanza.
Isteroscopia
Un'isteroscopia comporta l'inserimento di un sottile telescopio nell'utero per ottenere un'immagine più accurata. Un medico può essere in grado di riparare piccoli problemi durante il test.
Analisi del sangue
Lupus Anticoagulant Anticorpi
Gli anticorpi contro il lupus anticoagulante sono uno dei marcatori della sindrome da antifosfolipidi.
Anticardiolipina Anticorpi
Anticardiolipina Gli anticorpi sono un altro marker per la sindrome antifosfolipidica.PT e aPTT
PT sta per Protrombin Time, ed è un test per vedere quanto velocemente i coaguli di sangue. aPTT sta per Activated Partial Thromboplastin Time, ed è un altro test di coagulazione del sangue. Risultati anormali su entrambi potrebbero essere associati a trombofilia ereditarie.Mutazione del gene MTHFR
Mutazioni nel gene MTHFR possono compromettere la capacità del corpo di assorbire l'acido folico. Alcuni studi hanno associato mutazioni del gene MTHFR con un aumentato rischio di aborti spontanei, ma la maggior parte ha trovato il gene non essere un fattore importante nel causare aborti.Proteina C, Fattore V Leiden , Carenza di proteina S, Mutazione del gene della protrombina e Carenza di Antitrombina III
Queste sono le trombofilie ereditarie che sembrano essere collegate agli aborti dopo 10 settimane. Alcuni medici testano per questi e altri no.Pannello della tiroide
Alcuni dati suggeriscono che l' ipotiroidismo può aumentare il rischio di aborto spontaneo nel secondo trimestre, ma l'evidenza non è conclusiva. Alcuni professionisti testano regolarmente le donne per problemi di tiroide e altri no.progesterone
Il legame tra progesterone e aborti è una questione di acceso dibattito. Quando i medici testano il progesterone, il test di solito comporta un prelievo di sangue una settimana dopo l'ovulazione o il giorno 21 di un ciclo di 28 giorni.
Karyotyping dei genitori
Questo test dovrebbe essere eseguito su entrambi i genitori e cerca problemi nella struttura genetica che potrebbero aumentare i rischi di perdita di gravidanza, come una traslocazione bilanciata .
Altri test
Cariotipo del tessuto fetale
Se una donna ha avuto una D & C per il suo aborto più recente, il medico potrebbe voler ordinare un test cromosomico del tessuto per escludere anomalie cromosomiche come causa degli aborti.
Potresti avere sentimenti contrastanti riguardo alla ricerca di test. Gli aborti ricorrenti possono metterti nella strana posizione di voler effettivamente trovare qualcosa di sbagliato con te perché mettere un nome al problema e avere un potenziale trattamento potrebbe rendere l'idea della prossima gravidanza un po 'meno spaventosa.
Alcune donne si sentono persino spaventate a procedere con i test perché temono di non trovare risposte.
Se ti senti in quel modo, è comprensibile, ma cerca di ricordare che anche se non ricevi le risposte, dovresti provare una certa sicurezza che almeno puoi riprovare sapendo che non hai un problema medico noto da intralciare di avere una gravidanza di successo. Anche se le statistiche potrebbero non essere rassicuranti, gli studi indicano che il 70% delle coppie che hanno aborti ricorrenti senza una causa nota finiscono per avere una gravidanza di successo. Quindi le probabilità sono ancora alte che un giorno questo calvario che stai attraversando in questo momento sarà solo un brutto ricordo.
fonti:
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), "Gestione della recidiva precoce perdita di gravidanza". Febbraio 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon e RG Farquharson, "Uno studio longitudinale sull'esito della gravidanza a seguito di un aborto spontaneo ricorrente idiopatico." Nov. 1999. Riproduzione umana 14: 2868-2871.
Johnson, Kate. "Aborto spontaneo ricorrente legato all'insulino-resistenza: controlla i livelli di insulina a digiuno." Notizie OB / GYN 15 gennaio 2002.