Sindrome antifosfolipidica significa che il sangue di una persona contiene anticorpi contro specifici tipi di fosfolipidi. Se non hai frequentato un corso recente di biologia universitaria (e molti di noi non l'hanno fatto), i fosfolipidi sono una componente normale e necessaria delle cellule e delle cellule umane della maggior parte delle altre creature viventi.
Panoramica
Quando una persona ha anticorpi contro i fosfolipidi, questo può causare piccoli coaguli nel sangue della persona e aumentare la tendenza verso i coaguli di sangue di importanza medica, come la trombosi venosa profonda.
La sindrome antifosfolipidica aumenta il rischio di molti problemi di salute diversi, che vanno dall'ictus ai problemi cardiovascolari.
La sindrome antifosfolipidica può essere causata da una malattia autoimmune, come il lupus o può essere una condizione primaria senza alcuna malattia autoimmune nota.
Incidenza
Circa dal 2 al 4% della popolazione generale ha anticorpi antifosfolipidi e oltre la metà di questi ha la sindrome da anticorpi antifosfolipidi primari. La sindrome antifosfolipidica è un fattore in circa il 15% delle donne che hanno aborti ricorrenti. Circa il 10% delle persone a cui viene diagnosticata la sindrome antifosfolipidica verrà diagnosticato in definitiva con una malattia autoimmune.
Rapporto con gli aborti ricorrenti
I ricercatori hanno scoperto che avere la sindrome antifosfolipidica può aumentare le probabilità delle donne di abortire ricorrenti. La ragione di ciò non è chiara; alcuni ricercatori ritengono che la sindrome antifosfolipide causi piccoli coaguli di sangue a bloccare l'afflusso di sangue alla placenta.
Altri ritengono che avere la sindrome antifosfolipidica possa interferire con la capacità dell'uovo fecondato di impiantare nel rivestimento dell'utero.
La sindrome antifosfolipidica è ben nota come causa di successivi aborti, ma i medici sono ancora incerti sul ruolo che gli anticorpi antifosfolipidi potrebbero avere nei primi aborti spontanei.
Sintomi
La maggior parte delle persone che hanno anticorpi antifosfolipidi non hanno sintomi, anche se il disturbo può causare coaguli di sangue e altri problemi di salute in alcune persone. Per le donne, gli aborti ricorrenti possono essere l'unico sintomo del disturbo.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome antifosfolipidica può essere una sfida; i test standard per gli anticorpi del lupus anticoagulante possono essere inaffidabili e la sensibilità può variare in base all'agente utilizzato in ogni singolo laboratorio. In generale, quando si considera la sindrome da antifosfolipidi come un possibile fattore di aborti ricorrenti, i medici cercano una persona che sia positiva per anticorpi contro il lupus anticoagulante o anticorpi anticardiolipina in più di un'occasione prima di fare una diagnosi. Si noti che avere un test positivo per gli anticorpi contro il lupus anticoagulante non significa che una persona abbia il disturbo lupus.
Trattamento e prognosi
Le donne a cui è stata diagnosticata la sindrome da antifosfolipidi hanno circa il 70% di probabilità di una gravidanza riuscita con il trattamento, che di solito consiste in aspirina a basso dosaggio e / o iniezioni di eparina . Sebbene questo trattamento migliori i risultati della gravidanza per le donne con la sindrome antifosfolipidica, queste terapie possono aumentare i tassi di complicazioni del terzo trimestre, tuttavia, le donne con sindrome antifosfolipidale solitamente hanno bisogno di vedere uno specialista ad alto rischio e hanno regolari cure prenatali durante la gravidanza.
Poiché la sindrome da antifosfolipidi può essere associata ad altri problemi di salute, gli OB / GIN spesso consigliano alle donne che sono risultate positive per la condizione di consultare un medico generico o uno specialista per il monitoraggio della condizione dopo la gravidanza. Alcuni OB / GINN sconsigliano l'uso della contraccezione ormonale anche nelle donne con una storia di sindrome antifosfolipidica, a causa del maggior rischio di coaguli di sangue.
fonti:
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Empson, M., M. Lassere, J. Craig e J. Scott, "Prevenzione di aborti ricorrenti per donne con anticorpi antifosfolipidi o lupus anticoagulante Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Sindrome antifosfolipidica e aborto spontaneo ricorrente". Journal of Postgraduate Medicine 2002.
Università dell'Illinois - Urbana / Champaign, "Sindrome antifosfolipidica". Risorse per il paziente .