Tasso di mortalità materna, cause e prevenzione

Le probabilità di morire in gravidanza e parto negli Stati Uniti e nel mondo

Quando stai avendo il tuo primo figlio, è emozionante pensare di tenere il tuo bambino per la prima volta e tutti i bei momenti che trascorrerai insieme. Ma può anche essere spaventoso quando non sai cosa aspettarti. Molte future mamme si preoccupano del parto , dell'anestesia e delle complicazioni . È persino normale chiedersi quali siano le possibilità di morire.

Ma se vivi in ​​un paese come gli Stati Uniti, puoi tirare un sospiro di sollievo.

Nei paesi sviluppati, morire durante il parto o a causa della gravidanza è molto raro, anche se la gravidanza è ad alto rischio. Ecco cosa è necessario sapere sul tasso, le cause e la prevenzione della mortalità materna.

Qual è la mortalità materna?

Quando una donna muore per qualsiasi cosa abbia a che fare con la gravidanza , si chiama mortalità materna o morte materna. La morte materna può verificarsi mentre una donna è incinta, durante il travaglio e il parto, o nei 42 giorni dopo il parto o la fine della gravidanza. Se una donna passa da un incidente o un problema di salute che non ha nulla a che fare con la gravidanza, allora non è considerata una morte correlata alla gravidanza.

Le probabilità di morire durante la gravidanza e il parto negli Stati Uniti

Nei paesi con una buona economia, tecnologia moderna e accesso all'assistenza sanitaria, le probabilità di morire durante la gravidanza, il parto, o nei giorni e settimane dopo il parto sono molto basse.

In posti come gli Stati Uniti, il Regno Unito e il Canada, la maggior parte delle donne ha gravidanze e nascite in buona salute. Certamente, c'è ancora un piccolo rischio di morte materna, anche nei paesi sviluppati.

Secondo i Centers for Disease Control (CDC), circa 700 donne all'anno perdono la vita a causa di complicazioni legate alla gravidanza negli Stati Uniti.

Le autorità sanitarie riportano il tasso di mortalità materna come quante donne muoiono ogni 100.000 nati vivi. Ci sono circa quattro milioni di nascite negli Stati Uniti ogni anno e negli ultimi anni ci sono stati dai 17 ai 28 decessi ogni 100.000 nati vivi. Quindi, negli Stati Uniti, le possibilità di morire a causa della gravidanza sono al massimo dello 0,00028 percento o circa 1 su 3500.

Morti materne in tutto il mondo

Altri paesi sviluppati hanno tassi di mortalità materna simili e persino più bassi rispetto agli Stati Uniti. Tuttavia, questo non è il caso ovunque. In tutto il mondo, oltre 300.000 donne muoiono ogni anno a causa di problemi che si presentano durante la gravidanza e il parto. Dove circa 700 donne muoiono ogni anno negli Stati Uniti, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riferisce che circa 830 donne muoiono ogni giorno in tutto il mondo. La maggior parte di queste donne (99 percento) vive in paesi poveri e in via di sviluppo. In alcuni punti, le probabilità di morire a causa della gravidanza sono alte come 1 su 15. E il fatto triste è che molte di queste morti sono prevenibili.

Fattori che contribuiscono alla mortalità materna

Come puoi vedere, dove vivi ha un impatto significativo sulla tua salute e il benessere di una donna incinta. Altre cose che influenzano i rischi legati alla gravidanza sono:

1. Età: le donne intorno ai vent'anni tendono ad avere meno complicanze durante la gravidanza rispetto alle donne più giovani o più anziane. Le ragazze con meno di 15 anni hanno una probabilità molto maggiore di complicazioni che possono portare alla morte. I rischi salgono anche con l' avanzare dell'età materna e aumentano con l'aumentare della gravidanza tra i 30 ei 40 anni.
2. Stato socioeconomico: le donne povere in un gruppo socioeconomico inferiore possono avere meno istruzione, una dieta povera e ostacoli alle cure sanitarie. Una minore istruzione contribuisce a una gravidanza precedente o non pianificata. La mancanza di nutrizione può portare a carenze di salute e ad uno scarso esito della gravidanza. E, non ottenere cure di qualità può mettere le donne a rischio di infezione o altre complicazioni che potrebbero altrimenti essere gestite e trattate in una struttura sanitaria o da un operatore sanitario qualificato.

1. Disuguaglianza di genere: in alcuni paesi, le ragazze e le donne hanno meno opportunità di ricevere un'istruzione. Spesso vengono loro negate le risorse finanziarie e non hanno voce in capitolo nelle proprie vite e scelte familiari.
2. Risorse disponibili: per molte donne, le cure mediche sono lontane e difficili da raggiungere. La mancanza di cure prenatali , la consegna di un bambino senza una persona qualificata come un medico, un'ostetrica o un'infermiera, e il mancato accesso a trattamenti come antibiotici e servizi di emergenza possono avere conseguenze potenzialmente letali.
3. Parità: la parità è il numero di volte in cui una donna è rimasta incinta. Le probabilità di avere un problema con la gravidanza o problemi durante il parto sono un po 'più alti in una prima gravidanza. Le probabilità sono meno in una seconda gravidanza. Ma dopo cinque o più gravidanze il rischio aumenta ancora una volta.

Cause della mortalità materna

Negli Stati Uniti, gravi complicazioni della gravidanza e della morte materna sono rare. Con un'adeguata assistenza medica, la maggior parte dei problemi che si verificano durante la gravidanza, il parto e il periodo postparto possono essere trattati o addirittura prevenuti. Tuttavia, in altre parti del mondo, queste condizioni sono più pericolose. Ecco le principali cause di mortalità materna.

Emorragia postpartum
L'emorragia postpartum (PPH) è un'eccessiva emorragia e perdita di sangue dopo il parto. Un fornitore di assistenza sanitaria qualificata può fermare l'emorragia. Ma, se un operatore sanitario con le conoscenze e le competenze adeguate non è disponibile, una madre può morire di perdere troppo sangue. La PPH è responsabile di circa il 27% di tutte le morti materne.

Alta pressione sanguigna ed Eclampsia
Le cure e i test prenatali solitamente sollevano problemi come l'ipertensione e le proteine ​​nelle urine. Con una buona assistenza medica, i medici possono curare e monitorare la pre-eclampsia . Ma, senza cura, può diventare pericoloso e condurre alla morte. I disordini ipertensivi sono responsabili del 14% dei decessi correlati alla gravidanza.

Infezione
Le donne possono contrarre l' infezione da aborti pericolosi, parto non igienico o lavoro molto lungo . Una mancanza di comprensione e informazioni sull'igiene personale e su come prendersi cura del corpo dopo il parto può anche mettere una mamma a rischio di infezione. Circa l'11% delle morti materne sono il risultato di un'infezione.

Cessazione della gravidanza
Un aborto non sicuro è una delle principali cause di morte tra le donne che hanno una gravidanza non voluta. È la ragione per cui circa 68.000 donne muoiono ogni anno. La fine della gravidanza rappresenta l'8% delle morti materne.

Embolia polmonare
Un'embolia polmonare (PE) è un coagulo di sangue nei polmoni. La PE può svilupparsi dopo il parto e il rischio è più alto con il taglio cesareo. Circa il 3% delle morti materne è dovuto a un'embolia polmonare.

Altre complicazioni dirette
Circa il 10% delle donne muoiono per altri problemi legati alla gravidanza. Condizioni come la placenta previa , la rottura dell'utero e la gravidanza ectopica possono portare a complicazioni e morte senza cure e trattamenti adeguati.

Altre cause indirette
Una causa indiretta di morte nelle donne in gravidanza deriva da una condizione che non è direttamente correlata alla gravidanza, ma che si sviluppa o peggiora durante la gravidanza. La gravidanza può influire su problemi di salute come l'HIV e le malattie cardiache. Condizioni come il diabete e l'anemia possono svilupparsi o peggiorare. Questi problemi rappresentano circa il 28% delle morti materne.

Cause della mortalità materna

Causa di morte	Per cento
Cause indirette	27,5%
Emorragia	27,1%
Disturbo della pressione sanguigna	14,0%
Infezione	10,7%
Altre cause dirette	9,6%
Aborto	7,9%
Coaguli di sangue	3,2%

Come rendere la gravidanza più sicura

Negli ultimi 30 anni, il numero di donne che muoiono a causa della gravidanza e del parto è diminuito. La diminuzione è dovuta a:

• L'educazione delle donne
• Un aumento dell'uso della contraccezione
• Più cure prenatali
• Più nascite negli ospedali o con operatori sanitari qualificati presenti
• Maggiore disponibilità di antibiotici, trasfusioni di sangue e trattamenti per complicanze
• Avanzamenti nell'assistenza specializzata per gravidanze e consegne ad alto rischio

Ma, in molte parti del mondo, c'è bisogno di più lavoro. Per ridurre i tassi di mortalità materna in cui sono le donne più bisognose:

Formazione scolastica
Le giovani donne (e uomini) che conoscono meglio la riproduzione, la fertilità , il controllo delle nascite e le conseguenze del sesso non protetto possono fare scelte migliori per se stesse. Le informazioni sulla pianificazione familiare possono prevenire la gravidanza non pianificata e gli aborti non sicuri.

Accesso all'assistenza sanitaria
L'assistenza sanitaria, la gestione delle condizioni preesistenti e la disponibilità di procedure sicure possono prevenire la morte durante la gravidanza. I servizi di nutrizione e di salute riproduttiva sono particolarmente importanti per le ragazze e le giovani donne.

Pulizia
La conoscenza di buone pratiche di igiene personale e di come prendersi cura del corpo può tenere lontani i germi. Un regolare lavaggio delle mani, una zona perineale pulita durante i controlli prenatali e un'area di consegna igienica durante il parto possono anche aiutare a prevenire l'infezione.

Cura della gravidanza
Le cure specialistiche prima e durante il parto possono prevenire complicazioni e portare a un parto sicuro. Se possibile, le donne dovrebbero avere i loro bambini in una struttura sanitaria. Se la consegna in un ospedale, in una clinica o in un ufficio non è possibile, allora qualcuno competente a consegnare i bambini dovrebbe essere a casa.

Monitoraggio postpartum
Dopo il parto, le donne continuano a aver bisogno di cure. Controlli post parto per emorragia anormale o infezione possono fare la differenza. Vivere lontano dai servizi o non essere in grado di permetterseli può impedire a una donna di acquisire le conoscenze di cui ha bisogno per prendersi cura di se stessa dopo la nascita o per ottenere gli antibiotici salvavita e l'attenzione post parto di cui potrebbe aver bisogno.

Le probabilità di morire durante un taglio cesareo

Nei paesi sviluppati, la possibilità di morire da un taglio cesareo è ancora rara, ma è un po 'più alta di un parto vaginale. Uno studio sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology ha rilevato che la mortalità materna è 2,2 per 100.000 per le sezioni c e 0,2 per 100.000 per i parti vaginali. La ragione per cui un taglio cesareo ha una frequenza maggiore è che si tratta di un intervento chirurgico e la chirurgia presenta alcuni rischi. La ricerca mostra che quando un cesareo è elettivo e viene eseguito senza bisogno di cure mediche, i rischi sono più alti rispetto al parto vaginale.

Complicazioni da una cesareo che potrebbe portare alla morte materna includono:

• Infezione
• Coaguli di sangue
• Reazioni di anestesia
• Perdita di sangue
• Lesione ad altri organi durante l'intervento chirurgico

Ma tieni presente che anche le sezioni c salvano vite. Ci sono momenti in cui una sezione c è l'opzione migliore. Quando è necessario, un parto cesareo può ridurre le probabilità di morte materna e la morte neonatale e rendere la consegna molto più sicura.

Una parola da Verywell

In passato, la gravidanza e il parto erano più pericolosi. Ma oggi è molto più sicuro avere un bambino. Se ricevi regolarmente cure prenatali, mangi bene, fai delle buone scelte di vita e hai un esperto operatore sanitario alla consegna, le probabilità di avere una gravidanza e un parto sani sono eccellenti.

Tuttavia, in alcune parti del mondo le donne continuano ad affrontare circostanze difficili relative alla gravidanza e al parto. Proprio come molte altre donne, hanno le stesse speranze e le stesse paure di avere un figlio. Sfortunatamente, le loro paure sono fondate. Ma così è la loro speranza.

Organizzazioni per la salute materna e infantile come l'OMS, l'USAID, l'UNICEF, l'UNFPA e molti altri stanno portando consapevolezza a questo problema. Stanno sviluppando programmi per aiutare a combattere la mortalità materna e migliorare il futuro per tutte le donne. Se vuoi essere coinvolto, puoi cercare opportunità per aiutare chi è meno fortunato nella tua comunità o fare la differenza prestando supporto a organizzazioni come queste che stanno cercando di portare educazione, medicinali e cura salva-vita alle donne intorno il mondo.

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