Pesatura dei benefici e dei possibili rischi
La dilatazione e il curettage , noti semplicemente come D & C, sono una procedura chirurgica a volte usata dopo un aborto o un aborto per rimuovere qualsiasi residuo di tessuto dall'utero. Implica l'uso di un dispositivo a forma di cucchiaio chiamato una curette che raschia delicatamente il rivestimento della parete uterina.
In alcuni casi, una D & C può essere considerata una necessità medica, in particolare nelle donne che presentano forti emorragie in seguito a un aborto spontaneo.
È il modo più rapido per fermare questo sanguinamento ed evitare lo sviluppo di ipovolemia (eccessiva perdita di sangue) e anemia.
Detto questo, una D & C potrebbe non essere considerata una necessità in alcune situazioni di non emergenza, incluso un aborto incompleto . In casi come questi, si può avere la possibilità di avere un D & C o lasciare che la natura faccia il suo corso permettendo che l'aborto proceda secondo il proprio ritmo.
Pesatura dei benefici
Ci sono pro e contro per ogni approccio. Per fare la scelta appropriata, è necessario prendere in considerazione il consiglio medico del medico per garantire che la vostra decisione sia sia informata che sicura.
Per quanto riguarda un D & C, ci sono una serie di vantaggi da considerare, vale a dire:
- Termina rapidamente il processo fisico dell'aborto. Al contrario, un aborto naturale può essere estratto per giorni o addirittura settimane. Un D & C è un singolo evento programmato che completerà il processo e potrebbe anche aiutare a ridurre il sanguinamento e i crampi. Alcune donne optano per un D & C come mezzo per superare il trauma immediato di un aborto spontaneo. Anche se potrebbe non offrire una chiusura completa, può fornire loro i mezzi per lavorare gradualmente attraverso le emozioni senza il costante richiamo fisico dell'evento.
- Non è molto doloroso. Il D & C è tipicamente eseguito in anestesia. Inoltre, il dolore successivo tende ad essere mite con la maggior parte delle donne in grado di tornare alla loro routine normale in un giorno o due.
- Riduce il rischio di alcune complicanze. Come con qualsiasi procedura chirurgica, a D & C ha la sua parte di complicazioni, ma è generalmente considerato sicuro, in particolare se eseguito con un'ecografia. Al contrario, con un aborto incompleto, qualsiasi residuo della gravidanza può provocare sanguinamento prolungato e un aumento del rischio di infezione.
- Non vedrai la gravidanza rimane. Per quanto angosciante possa essere l'aborto, il trauma aggiuntivo di vedere la gravidanza rimane durante il resto dell'aborto può essere ugualmente traumatico. Questi possono includere i resti del sacco gestazionale e anche i resti riconoscibili del feto stesso.
- Riduce il rischio di dover tornare indietro. Se si sceglie di passare attraverso un aborto naturale, c'è la possibilità che si dovrà tornare per un D & C in seguito, se l'emorragia persiste, i tessuti del parto non sono completamente versati, o è stata introdotta un'infezione.
- Non ci sono prove che influenzerà gravidanze future. Gli studi hanno in genere riscontrato che un D & C non è associato a un maggior rischio di complicazioni della gravidanza rispetto alle donne che non hanno subito la procedura. Ciò include il rischio di parto prematuro, preeclampsia , distacco della placenta , malpresentazione, sanguinamento del primo trimestre o aborto spontaneo.
Pesatura dei rischi
Le donne che sperimentano un aborto si affliggono in modo diverso con alcuni che hanno meno di una risposta emotiva rispetto ad altri. Sebbene nessuna delle due risposte sia sbagliata o corretta, i sentimenti influenzano il modo in cui il trattamento può essere appropriato in situazioni di non emergenza.
Tra i possibili rischi e complicazioni di una D & C:
- La procedura è invasiva. Per questo motivo, alcune donne scelgono di lasciare che la natura faccia il suo corso piuttosto che subire una procedura che può sembrare "troppo clinica" o sottoposta ad anestesia indesiderata.
- La procedura potrebbe essere troppo veloce per alcune donne. Ci saranno quelli che preferirebbero non lasciare andare la loro perdita così in fretta e sentire che una D & C cancella efficacemente tutte le prove che un bambino era presente. Preferiranno invece passare attraverso un aborto naturale, per quanto necessario, per abbandonare gradualmente la perdita in tandem con lo spargimento dei tessuti della nascita.
- C'è il rischio di gravi complicazioni. Occasionalmente un D & C può portare a gravi emorragie, infezioni, una puntura dell'intestino o dell'intestino, o una condizione rara nota come sindrome di Asherman in cui si formano aderenze (fasce di tessuto cicatriziale) nella cavità uterina. Sebbene non comuni, è necessario prendere in considerazione complicanze come queste.
- Esiste un piccolo ma potenziale rischio di insufficienza cervicale. L'insufficienza cervicale , nota anche come cervice incompetente, viene utilizzata per descrivere l'indebolimento dei muscoli e dei tessuti cervicali. Può causare la dilatazione prematura della cervice in gravidanze future, aumentando il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. Detto questo, è una condizione più associata alle ripetute procedure di D & C. La maggior parte degli studi, infatti, sono dubbi circa il rapporto con l'uso di D & C a seguito di un aborto spontaneo.
Una parola da Verywell
Un aborto può essere un tempo emotivamente devastante per molte donne, quindi prendere una decisione chiara potrebbe non essere sempre facile. Come tale, è necessario concentrarsi sulla sicurezza prima di tutto quando si valutano i pro e i contro di un D & C rispetto a un aborto naturale.
Se evitare una D & C può causare danni, potrebbe essere necessario mettere da parte i propri istinti naturali e affrontare prima i propri bisogni fisici. Potrebbe non essere facile, ma con il tempo e il supporto lo supererai.
> Fonti:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Domande frequenti: Dilatazione e curettage (D & C)." Washington DC; aggiornato a febbraio 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "La dilatazione e il curettage influenzano i futuri esiti della gravidanza?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.