Opzioni di trattamento disponibili per un aborto spontaneo incompleto
Che cosa significa se hai un aborto incompleto, quali sono i sintomi e quali sono i diversi trattamenti che possono essere utilizzati per gestire questa condizione? Che cosa devi sapere quando decidi di adottare questi approcci?
Definizione di aborto spontaneo incompleto
Un aborto è etichettato come "incompleto" se il sanguinamento è iniziato e la cervice è dilatata, ma il tessuto della gravidanza rimane ancora nell'utero.
Il più delle volte, un aborto "incompleto" al momento della diagnosi farà il suo corso senza ulteriori interventi. Ma a volte il corpo ha difficoltà a passare il tessuto dalla gravidanza e l'aborto rimane incompleto fino a quando una donna non cerca un trattamento.
Una diagnosi di aborto incompleto non è la stessa di un aborto mancato - una gravidanza non vitale in cui il bambino non si sta più sviluppando, ma la cervice rimane chiusa e non è iniziata alcuna emorragia.
Sintomi di un aborto spontaneo incompleto
I sintomi principali di aborto incompleto sono sanguinamento e crampi. Nella maggior parte dei casi, un aborto incompleto al momento della diagnosi iniziale si concluderà senza intervento qualora la donna desideri evitare un intervento chirurgico come una D & C per rimuovere i prodotti del concepimento. A volte, tuttavia, il tessuto rimane nell'utero senza che il corpo lo passi naturalmente, e viene indicato un approccio chirurgico o medico.
Opzioni di trattamento per un aborto spontaneo incompleto
Il trattamento per le donne che sperimentano un aborto incompleto comporta uno dei seguenti tre approcci:
- Una procedura chirurgica chiamata dilatazione e curettage (D & C)
- Gestione medica con Cytotec (misoprostolo)
- Attesa attenta, che significa aspettare di vedere se il corpo passa i prodotti del concepimento in modo naturale
Quale approccio è il migliore?
La ricerca mostra che questi tre metodi hanno tassi di efficacia simili per un aborto incompleto nel primo trimestre, quindi la preferenza di una donna è fortemente considerata, insieme ad una discussione attenta e riflessiva con il suo medico.
Attesa vigile e gestione delle aspettative
Con una vigile attesa, una donna viene attentamente monitorata come paziente ambulatoriale. Molto spesso, il corpo passa naturalmente i prodotti del concepimento senza problemi. Questo è l'approccio meno invasivo e ha anche un vantaggio di costo per coloro che sono interessati.
Per coloro che scelgono la gestione attenta, vi è un rischio più elevato di aborto incompleto e, quindi, un maggiore rischio di aver bisogno di una D & C non pianificata nel tempo. C'è anche un aumentato rischio di sanguinamento eccessivo e questo può essere pericoloso se pesante e persistente. Quando il sanguinamento è eccessivo, viene indicato un D & C. A volte, se il sanguinamento non può essere controllato rapidamente con la chirurgia, può essere necessaria una trasfusione di sangue.
Chirurgia di D & C per un aborto spontaneo incompleto
Una D & C può essere scelta sia per volontà di una donna, sia per evitare o interrompere forti emorragie.
Con un D & C, un ostetrico / ginecologo (OB-GYN) usa piccoli strumenti o farmaci per aprire la cervice e accedere all'utero.
Questo è fatto più spesso in anestesia generale. Una volta dentro l'utero, il medico usa una curetta per raschiare i lati dell'utero e raccogliere i prodotti di conservazione del concepimento. Le curette possono essere affilate o utilizzare l'aspirazione.
Sebbene D & C sia, per la maggior parte, una procedura sicura, vi sono potenziali rischi (come in qualsiasi tipo di chirurgia).
Ecco alcune possibili complicazioni di D & C:
- emorragia
- Complicazioni di anestesia
- Danno cervicale
- Evacuazione incompleta dei prodotti del concepimento
- Perforazione dell'utero
- Infezione
- Tessuto cicatriziale o aderenze sulla parete uterina, che può provocare una rara condizione chiamata sindrome di Asherman . La sindrome di Asherman, a sua volta, a volte può causare aborti ricorrenti, infertilità o nascite pretermine (ma ancora una volta, questo è raro)
Le donne che continuano a sanguinare giorni dopo D & C o si accorgono della perdita di fallo dovrebbero avvisare immediatamente il loro medico. Altri segni preoccupanti dopo D & C includono dolore e crampi persistenti.
Cytotec per un aborto spontaneo incompleto
In termini di gestione medica, Cytotec (misoprostolo) è un farmaco che può essere somministrato alle donne per via vaginale, per bocca, contro la guancia o sotto la lingua. Cytotec è stato inizialmente progettato per trattare le ulcere, ma ora viene utilizzato abbastanza spesso per gestire le condizioni ostetriche. Gli effetti collaterali possono includere dolore, nausea e vomito e diarrea.
Complessivamente, il tasso di successo di Cytotec è compreso tra l'80 e il 99 percento delle gravidanze di un'età gestazionale di 13 settimane o meno. Per alcune donne, il trattamento non sarà efficace e sarà quindi necessario un D & C. Nel complesso, la gestione medica ha il vantaggio di avere un rischio più basso di causare aderenze uterine, ma un lieve aumento del rischio di perdita di sangue.
Alcune donne preferiscono questa opzione, come una sorta di scelta intermedia. Non è invasivo come la chirurgia, ma le donne si sentono come se stessero facendo qualcosa per accelerare il processo.
Una parola da Verywell
Se voi o una persona cara state vivendo un aborto incompleto, per favore discutete attentamente le opzioni di gestione con il vostro medico ed esprimete i vostri desideri e preoccupazioni. È importante sentirsi supportati nella scelta del trattamento. A meno che tu non abbia una chiara ragione per scegliere un'opzione di trattamento rispetto a un'altra, la scelta migliore è il trattamento che ritieni più gradito a te personalmente. Di solito, non è necessario prendere una decisione immediatamente. Prenditi il tempo per conoscere l'aborto incompleto e assicurati che tutte le tue domande abbiano una risposta.
Oltre ai problemi con la gestione medica di un aborto incompleto, questo può essere un tempo emotivamente devastante. Perdere un bambino per abortire è una grave perdita, e le persone attraversano le fasi del dolore come con qualsiasi altra perdita. Potresti voler dare qualche consiglio su come affrontare un aborto spontaneo che ha aiutato altri a fronteggiare una perdita simile.
Se stai affrontando il dolore dell'aborto con un partner, assicurati di includerlo nel processo decisionale. La ricerca mostra che sia gli uomini che le donne sono entrambi addolorati a seguito di un aborto spontaneo, ma possono esprimere questo dolore in modi diversi. Questo può portare ad attriti in un momento già difficile. Lascia che sia questo il momento per te di avvicinarti piuttosto che a parte.
> Fonti
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