Impara la differenza tra normale ed eccessiva perdita di sangue
Perché dovresti sapere dell'emorragia o di forti emorragie associate a un aborto spontaneo ? Quando sanguina normale e quando è troppo? Quali sono le possibili cause di emorragia durante un aborto spontaneo, come viene trattato e quali sono le potenziali complicanze?
È importante essere consapevoli dei segni e dei sintomi di eccessiva perdita di sangue in modo da poter consultare immediatamente un medico se necessario.
L'emorragia durante e dopo l'aborto spontaneo è molto rara, ma è una delle principali cause di mortalità correlata agli aborti, specialmente agli aborti del secondo trimestre.
Sanguinamento a causa di un aborto spontaneo
Il sanguinamento è normale dopo un aborto, ma come puoi sapere quanto sanguinamento è troppo?
L'aborto è definito come la perdita della gravidanza che si verifica prima della settimana 20 della gestazione e prima che un feto possa sopravvivere al di fuori dell'utero. Quando una gravidanza viene persa in qualsiasi momento tra un periodo mancato e 20 settimane, i vasi sanguigni nell'utero sono proliferati e il tessuto è stato costruito per sostenere la gravidanza. Quando si verifica un aborto, questo materiale è passato.
Durante un aborto "normale", il sanguinamento vaginale è solitamente più pesante di un tipico periodo mestruale, quindi come puoi sapere come puoi sapere quanto è troppo? Ciò che si qualifica come "normale sanguinamento" e cosa costituisce una "emorragia?"
Parleremo di più sulla definizione di emorragia, ma è importante che tu ricerchi immediatamente un aiuto medico se il tuo sanguinamento è abbastanza pesante da assorbire attraverso un cuscinetto mestruale (regolare, non maxi o mini) in meno di un'ora. È anche importante cercare assistenza medica immediata se si hanno sintomi che potrebbero suggerire una gravidanza extrauterina , indipendentemente dalla quantità di sanguinamento.
I sintomi di una gravidanza ectopica rotta possono includere l'improvvisa comparsa di dolore all'addome o alla schiena, un polso rapido, vertigini o perdita di coscienza.
Definizione di emorragia
L'emorragia si riferisce a un'eccessiva perdita di sangue ed è suddivisa in categorie in base alla percentuale di sangue presente nel corpo
- Categoria I - fino al 15% del volume del sangue
- Categoria II: perdita del 15-30% del volume del sangue
- Categoria III: perdita del 30-40% del volume del sangue
- Categoria IV: perdita di oltre il 40 percento del volume del sangue
Stima della perdita di sangue (e della possibilità di emorragia) con un aborto spontaneo
Dal momento che molte persone non hanno un modo semplice per calcolare la percentuale di afflusso di sangue del loro corpo che hanno perso, ci sono molti modi in cui stimare la perdita di sangue.
Per capire il significato di "emorragia", parliamo prima del sanguinamento normale. Durante un normale periodo mestruale, si superano circa 80 cc di sangue. Un cucchiaino equivale a cinque cucchiai, quindi un periodo normale risulterebbe in circa 16 cucchiaini o 5 cucchiai di sangue. Al contrario, la quantità di sanguinamento con un parto vaginale normale è di circa 500 cc. Un aborto di solito comporta la perdita di una quantità di sangue tra questi numeri, ma più vicino a quello di un periodo regolare.
Emorragia eccessiva è più facilmente descritta in termini di cuscinetti mestruali. Se sanguini attraverso un pad in meno di 2 ore, il sanguinamento potrebbe essere eccessivo. Se sanguini attraverso un pad grande in meno di un'ora, è necessario cercare aiuto immediatamente.
Potresti sentire altri sintomi che potrebbero indicare una perdita di sangue, ma è importante consultare un medico prima che si manifestino questi sintomi.
Ad esempio, potreste sentire che con un eccesso di sanguinamento la vostra frequenza cardiaca aumenterà (tachicardia). Tuttavia fino al 30 percento del vostro sangue potrebbe essere perso prima che si verifichi una rapida frequenza cardiaca. Lo stesso vale per altri sintomi e segni di perdita di sangue e anemia. Se la pressione sanguigna scende, o se appari pallido e sudato, hai già perso troppo sangue e dovresti chiamare il 911.
Cause di emorragia con aborto spontaneo
Ci sono diverse possibili cause di sanguinamento dopo un aborto, ma di gran lunga il più comune è il mantenimento dei prodotti del concepimento o un aborto incompleto . Quando i prodotti della gravidanza rimangono nel tuo utero, la normale contrazione del tuo utero che si verifica dopo un aborto spontaneo non si verifica.
(Quando questo non si verifica dopo un parto a termine è chiamato atonia uterina). Affinché il sanguinamento si fermi, deve avvenire la rimozione dei prodotti del concepimento.
Oltre a un aborto incompleto, altre cause meno comuni ma importanti includono:
- Disturbi emorragici come l'emofilia e la malattia di von Willebrands (la malattia di von Willebrands colpisce l'1,3% della popolazione e molte donne non sono a conoscenza della condizione fino a quando sanguinano eccessivamente dopo un aborto o parto)
- Farmaci per fluidificare il sangue (farmaci come l'eparina, anche se è importante notare che alcuni preparati a base di erbe possono causare anche emorragie)
- Cisti ovariche rotte
- Fistole AV (dove le arterie si collegano direttamente con le vene nell'utero o nella cervice)
- Shock seguito da coagulazione intravascolare disseminata (DIC)
- Coriocarcinoma (un tumore molto raro dell'utero)
Diagnosticare l'emorragia con aborto spontaneo
Un'ecografia può spesso aiutare nella diagnosi di aborto incompleto, con l'ispessimento della parete uterina. Nel fare una diagnosi il tuo dottore vedrà anche la tua storia (in particolare l'età gestazionale della tua gravidanza) e l'esame fisico (se la cervice è aperta e se sono presenti prodotti di concepimento).
Trattamento dell'emorragia dovuta a un aborto spontaneo
Il trattamento dell'emorragia dopo un aborto può essere un'emergenza medica. Il primo passo è quello di assicurarsi di essere stabile, valutando le misure di emergenza comuni a qualsiasi emergenza, via aerea, respirazione e circolazione.
Di solito viene inserita una IV di grandi dimensioni e vengono somministrati liquidi per via endovenosa. Il tuo sangue verrà prelevato per tipo e crossmatch in modo da poter dare una trasfusione di sangue, se necessario.
Il passo successivo è quello di valutare rapidamente la causa del sanguinamento (escludere le cause meno comuni di sanguinamento come una gravidanza vitale con una cisti ovarica rotta, disturbi emorragici, ecc.) E quindi risolvere la fonte del sanguinamento. Molto spesso questo significa un'emergenza D & C (dilatazione e curettage) per rimuovere i prodotti del concepimento. I farmaci possono essere utilizzati per aiutare nella contrazione del tuo utero dopo che questi sono stati rimossi.
Complicazioni di emorragia secondaria ad aborto spontaneo
L'emorragia con aborto è una complicazione pericolosa per la vita e sono necessarie cure mediche emergenti. Senza l'aiuto di emergenza, potrebbero verificarsi shock e persino la morte. Una grave perdita di sangue può causare una mancanza di flusso di sangue al cervello e complicazioni legate all'ipossia (mancanza di ossigeno nei tessuti del corpo) sono possibili se il trattamento di emergenza viene ritardato.
Con una buona assistenza medica, la maggior parte delle complicanze sono legate alla chirurgia (D & C e, se possibile, isterectomia se grave) o alle reazioni trasfusionali.
A seguito di un'emorragia correlata a un aborto spontaneo, può essere necessario del tempo prima che il conteggio ematico ritorni alla normalità, ed è importante prendersela comoda durante questo periodo.
Nota : se stai guardando la letteratura non allarmarti se vedi articoli che parlano di aborto. Il medico usa il termine "aborto" per descrivere sia aborti che aborti, con aborti intenzionali chiamati "aborti elettivi" e aborti spontanei chiamati "aborti spontanei".
Quanto dura il sanguinamento scorso con un aborto?
Durante un aborto spontaneo, i sanguinamenti e i dolorosi crampi addominali (l'altro principale sintomo di aborto spontaneo) tendono a manifestarsi maggiormente quando si passa la placenta e il sacco attraverso la vagina. Questo processo può solitamente richiedere da 60 minuti a poche ore. Se non si riesce a passare quei tessuti naturalmente da soli, un medico può aiutarlo a rimuoverlo usando una procedura medica chiamata dilatazione e curettage (spesso indicata come D & C).
Dopo l'aborto, si può sanguinare un po 'nelle prossime due settimane circa, ma la quantità di sangue dovrebbe diminuire gradualmente. Il tuo normale ciclo mestruale dovrebbe tornare entro circa sei settimane
Cause di aborto spontaneo
La maggior parte degli aborti è causata da problemi cromosomici casuali. Se le cellule del feto contengono troppi cromosomi, troppo pochi o se presentano anomalie strutturali, può verificarsi un aborto spontaneo. Gli aborti possono anche verificarsi a causa di un ovulo rovinato (quando un ovulo fecondato si impianta nell'utero ma non diventa mai un bambino), droghe, alcol, fumo e, eventualmente, eccessivo consumo di caffeina durante la gravidanza. A volte anche le condizioni di salute della madre possono contribuire, come il lupus, la malattia della tiroide, il diabete, le infezioni e i problemi ormonali.
Se non sei sicuro di aver avuto un aborto, un medico può usare un esame ecografico, pelvico e un esame del sangue (per misurare il tuo livello di gonadotropina corionica umana o hCG) per rispondere a questa domanda.
Se hai avuto un aborto spontaneo
Un aborto può essere estremamente doloroso sia fisicamente che emotivamente. È naturale sentirsi depressi , confusi e arrabbiati dopo il fatto, e parlare con altre donne che ci sono passate può aiutarti a farcela. Chiedi al tuo medico per ulteriori informazioni e se è a conoscenza di un gruppo di supporto locale. Ci sono molte comunità di supporto online eccellenti disponibili per aiutare coloro che hanno sperimentato la perdita della gravidanza, e diverse organizzazioni che sostengono le persone che hanno affrontato un aborto spontaneo.
Soprattutto, concediti il tempo di piangere . È probabile che tu senta una miriade di banalità da amici e parenti che a volte possono servire a farti sentire peggio. Sappiamo che non aiuta a sentire che sei giovane o che puoi riprovare. Devi piangere questa gravidanza. Lasciati coccolare durante questo periodo.
fonti
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