Avere appendicite, un'infezione dell'appendice, durante la gravidanza è la ragione più frequente per le donne che necessitano di un intervento chirurgico in gravidanza. Si stima che 1 su 1.500 donne in gravidanza avrà bisogno di un'appendicectomia durante la gravidanza. Uno dei maggiori problemi è legato alla diagnosi a causa dei cambiamenti fisici nel corpo in stato di gravidanza. È più facile da diagnosticare nel primo e nel secondo trimestre.
Uno dei motivi più importanti per diagnosticare precocemente è che più a lungo si ritardano più è probabile che si possano avere complicazioni, in particolare la perforazione dell'appendice. Se ciò accade, i tassi di perdita fetale e il lavoro pretermine sono aumentati, al rialzo del 36%. Questo è più probabile nel terzo trimestre. Anche se il rischio per le madri è sceso quasi allo zero con una buona tecnica chirurgica e antibiotici.
Sintomi
Il dolore del quadrante in basso a destra è il sintomo più comune, ma il 70% delle donne in gravidanza non avrà la febbre. Quindi molto probabilmente avrai un'ecografia se i tuoi praticanti sospettano che un'appendicite causa il tuo dolore. Questo è molto buono per determinare cosa c'è di sbagliato nel primo e nel secondo trimestre, quasi l'86% buono come quando non sei incinta. Il terzo trimestre potrebbe essere più difficile da diagnosticare l'appendicite e il medico potrebbe suggerire una scansione TC per confermare i loro sospetti.
Chirurgia e recupero
Se sei nel primo o nel secondo trimestre, molto probabilmente sarai in grado di fare una laparoscopia per il tuo intervento chirurgico. Questo è anche noto come un intervento chirurgico di cerotto perché è realizzato attraverso diversi piccoli buchi nell'addome, in contrapposizione a una più grande incisione. Nel terzo trimestre, si avrà un'incisione più grande a causa delle dimensioni dell'utero rendendo difficile laparoscopia.
Durante l'intervento chirurgico, dopo il punteggio di 24 settimane, il monitoraggio fetale dovrebbe essere usato per monitorare il bambino. Circa l'80% delle donne avrà contrazioni pretermine, sebbene la stragrande maggioranza non abbia parto pretermine. Solo tra il 5-14% delle donne i loro bambini nasceranno presto dopo un'appendicectomia.
Mentre qualcuno che non è incinta normalmente andrà a casa abbastanza rapidamente dopo l'intervento chirurgico quando andrai a casa dipenderà da come stai e il tuo bambino stanno facendo, ma in generale, dovrai stare almeno una notte.
Il recupero dopo l'intervento chirurgico sarà molto importante a causa della gravidanza. Avrai voglia di stare a casa dal lavoro, in genere, circa una settimana, o più, se hai avuto complicazioni o stai avendo segni di parto pretermine. Riposare è importante per la guarigione, ma lo è anche il movimento. Prima si sale e si alza dal letto, più velocemente guarirai e meno complicazioni potresti sperimentare.
Dovrai evitare di sollevare oggetti pesanti. Mangia cibo nutriente e mantieni gli appuntamenti del praticante per aiutarti a guarire correttamente. Normalmente avrai un follow up con il tuo chirurgo entro una settimana o due. La cura tra il chirurgo e il medico o l'ostetrica sarà bilanciata e potrebbe essere necessario contribuire a facilitare questo coordinamento.
Assicurati di controllare con ciascun praticante per assicurarti che parlino l'un l'altro delle tue cure.
A seconda di quando l'intervento chirurgico è in relazione a quando entri in travaglio, non ci dovrebbero essere cambiamenti nei tuoi piani per la tua nascita. Se hai domande sui cambiamenti che potrebbero accadere, assicurati di chiedere al tuo medico gli appuntamenti mentre vai avanti.
Fonte:
Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Quinta edizione.