La preeclampsia è una complicanza della gravidanza in cui la pressione sanguigna di una donna diventa elevata e le proteine si trovano nelle sue urine. La causa è sconosciuta, sebbene vi siano fattori di rischio ben documentati.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo della preeclampsia includono:
- Storia di ipertensione arteriosa prima della gravidanza
- Età oltre 40 o sotto i 18 anni
- Obesità
- Diabete
- Prima gravidanza
- Gravidanze multiple (gemelli o più)
- Etnia afro-americana
- Altre condizioni croniche, come il lupus
complicazioni
La preeclampsia è una condizione pericolosa. Non solo le donne sono a rischio di complicazioni a lungo termine per la salute, tra cui l'ipertensione arteriosa più tardi nella vita, la preeclampsia è un noto fattore di rischio per la morte in utero. È anche un fattore che contribuisce a molte consegne pretermine. Non trattata, la preeclampsia può diventare eclampsia, che può essere fatale sia per la madre che per il bambino.
La preeclampsia grave può anche divenire la Sindrome di HELLP, che sta per emolisi H , enzimi di L e levatore L e conteggio delle cellule latine. Se non "curata" dal parto, la Sindrome di HELLP può causare emorragia (grave sanguinamento), edema polmonare (liquido nei polmoni), insufficienza renale, insufficienza epatica o morte per una donna. La sindrome HELLP può anche causare distacco della placenta .
Alta pressione sanguigna vs. Preeclampsia
È possibile avere la pressione alta in gravidanza e non avere preeclampsia.
Alcune donne hanno ipertensione cronica prima di rimanere incinta. Alcune donne sviluppano anche una pressione del sangue lievemente elevata durante la gravidanza senza mai ricevere gli altri sintomi di preeclampsia (questo è chiamato ipertensione indotta dalla gravidanza). Tuttavia, in entrambi i casi, una donna è a maggior rischio di sviluppare la preeclampsia e deve essere monitorata molto attentamente.
Sintomi
I sintomi della preeclampsia che possono verificarsi includono:
- Alta pressione sanguigna
- Proteine nelle urine
- Un mal di testa, spesso grave
- Gonfiore, specialmente delle mani, dei piedi o del viso
- Dolore epigastrico o dolore al centro o all'estrema destra della pancia
- Cambiamenti visivi, come punti davanti agli occhi o luci lampeggianti
- Aumento di peso improvviso
- Nausea e vomito
- Diminuzione della produzione di urina
- Enzimi epatici anormali
- Piastrine basse
Se ha qualcuno dei sintomi della preeclampsia, deve essere valutato da un medico o da un'ostetrica. La pressione arteriosa verrà controllata e verranno effettuati diversi test di laboratorio. Dovrai dare un campione di urina e verrà prelevato del sangue.
Molte donne non si sentono male all'inizio con la preeclampsia. Questo è uno dei motivi per cui è così importante ricevere un'assistenza prenatale regolare. La tua pressione arteriosa sarà controllata ad ogni visita, così come la tua urina per le proteine. Rilevare precocemente la preeclampsia può significare la differenza tra la vita e la morte per te o il tuo bambino.
Trattamento
L'unica cura per la preeclampsia è la consegna. Se sei già a tempo pieno, il tuo medico raccomanderà molto probabilmente una induzione del travaglio . Se hai più di 37 settimane, il tuo medico dovrà determinare quanto sia grave la tua preeclampsia per scegliere il miglior piano di trattamento.
È possibile ridurre il rischio di eclampsia (convulsioni) somministrando solfato di magnesio attraverso una flebo. Questa è solo una soluzione temporanea, tuttavia, e solitamente usata solo per mantenere una donna protetta dal sequestro eclamptico per un tempo sufficiente a somministrare iniezioni di steroidi per maturare i polmoni del feto in preparazione alla consegna. Gli steroidi sono generalmente somministrati tra le 24 e le 34 settimane di età gestazionale.
Link alla perdita della gravidanza
La preeclampsia è associata alla natimortalità ma è anche un'indicazione comune per indurre il travaglio prematuro (prima di 37 settimane). La prematurità continua a essere una delle principali cause di morte nei neonati.
fonti:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Ostetricia di Williams, 21a edizione. 2001.
National Institutes of Health "HELLP Syndrome" US National Library of Medicine.
National Institutes of Health "Preeclampsia" US National Library of Medicine.