Programmi di vaccino per i preemie
I genitori di preemie sono spesso sorpresi nell'apprendere che i bambini prematuri dovrebbero ricevere la maggior parte dei loro vaccini regolari in tempo , secondo il programma vaccinale raccomandato dal CDC. Sebbene la maggior parte delle pietre miliari siano ritardate per i preemie, il programma vaccinale rappresenta un'eccezione importante.
I preemies nascono con sistemi immunitari immaturi, quindi alcune persone pensano che dovrebbero aspettare fino a quando non saranno più grandi prima di ottenere i loro colpi.
Alcuni vaccini sono in ritardo per i preemies, ma la maggior parte non lo sono. Vengono dati in base al programma del vaccino e in base ai compleanni effettivi dei preemie anziché alla loro età corretta .
Perché i preemie dovrebbero prendere vaccini in tempo?
I vaccini sono una delle nostre più importanti conquiste mediche. Le malattie che impediscono possono essere devastanti, in particolare per i bambini medicalmente fragili come i bambini prematuri. I motivi per cui i bambini dovrebbero essere vaccinati in tempo includono:
- La malattia preventiva è più comune e grave nei prematuri : i preemici sono a maggior rischio di malattie gravi a causa delle malattie che i vaccini prevengono. La pertosse (pertosse), le malattie da pneumococco e l'influenza sono entrambe più comuni e più pericolose nei bambini prematuri rispetto ad altre popolazioni e sono tutti prevenibili con i vaccini.
- I vaccini funzionano, anche in preemie molto piccole: sebbene i preemini abbiano un sistema immunitario immaturo, gli studi dimostrano che la maggior parte dei vaccini funziona molto bene nei prematuri. Alcuni bambini nati molto presto o che necessitavano di steroidi nella terapia intensiva neonatale potrebbero aver bisogno di una dose extra di alcuni vaccini per fornire una protezione duratura.
- I vaccini sono sicuri per i prematuri: quando i sani prematuri a casa con le loro famiglie ottengono i loro colpi in tempo, non hanno alcun maggior rischio di effetti collaterali rispetto ai bambini nati a termine. I bambini che sono ancora in terapia intensiva neonatale per le prime vaccinazioni a 2 mesi hanno un aumentato rischio di apnea e desaturazione per 2 giorni dopo i loro colpi, specialmente se hanno BPD o hanno ancora un supporto respiratorio. Per questo motivo, i neonati devono essere osservati nelle UTIN per almeno 48 ore dopo i loro vaccini.
Quali vaccini dovrebbero essere ritardati per i preemie?
Anche se i preemie dovrebbero ottenere la maggior parte dei loro colpi in tempo, ci sono alcuni vaccini che dovrebbero essere ritardati, tra cui:
- Epatite B: il vaccino contro l'epatite B è una serie a 3 colpi e la prima dose di solito viene somministrata poco dopo la nascita. Il vaccino non funziona bene nei prematuri che pesano meno di circa 2000 grammi alla nascita, quindi i medici possono aspettare fino a quando un preemie pesa almeno tanto prima di dare il primo colpo.
- Bacille Calmette Guerin: questo vaccino viene usato in alcuni paesi per prevenire la tubercolosi e viene solitamente somministrato alla nascita. Perché non funziona bene nei preemini nati in meno di 34 settimane, non sarà dato fino a quando i bambini non raggiungeranno questa età gestazionale.
- Rotavirus: il vaccino contro il rotavirus ha un programma di dosaggio rigoroso. La prima dose deve essere somministrata a bambini sani di età compresa tra 6 e 14 settimane. I neonati prematuri nati a 32 settimane o più dovrebbero avere il vaccino in tempo, ma i bambini che erano molto presto potrebbero non essere in grado di ottenere il vaccino entro l'età giusta. Se non può essere somministrato in tempo, questo vaccino viene solitamente saltato, non ritardato.
fonti:
American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (Marzo 2009). "Prevenzione della malattia del rotavirus: linee guida aggiornate per l'uso del vaccino Rotavirus".
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Immunizzazione di neonati prematuri". Archives of Disease in Childhood. 91: 929-935.
D.Angio, C. (2007). "Immunizzazione attiva di neonati prematuri e con basso peso alla nascita". Farmaci pediatrici. 9 (1): 17-32.