Linee guida per il lavoro e la nascita per mangiare e bere
Può essere uno shock per molte donne scoprire che il cibo e le bevande sono scoraggiati o, in alcuni casi, non sono consentiti nei reparti del lavoro dell'ospedale moderno.
Da dove viene questo mandato per mangiare / bere durante il travaglio?
Nel 1946, il dott. Curtis Mendelson ipotizzò che la causa della polmonite conseguente all'anestesia generale era l'aspirazione del contenuto dello stomaco, a causa del ritardo dello svuotamento gastrico durante il travaglio.
Ha notato che il cibo potrebbe essere vomitato 24-48 ore dopo essere stato mangiato.
Il dott. Mendelson ha sperimentato sui conigli per esaminare gli effetti del contenuto nei loro polmoni. Mentre ha scoperto che l'aspirazione (che porta particelle nei polmoni) di cibo non digerito potrebbe causare ostruzione, alla fine ha determinato che non avrebbe portato alla polmonite da aspirazione.
Sill, ha spiegato che proibendo cibo e bevande durante il travaglio, è possibile ridurre il volume dello stomaco, riducendo così il rischio di problemi materni dovuti all'aspirazione acida durante l'anestesia generale.
Ma esiste anche una cosa come uno stomaco vuoto durante il travaglio?
La risposta è no. Il presupposto è che ogni donna ha uno stomaco pieno, indipendentemente da quando si è verificato il suo ultimo consumo di cibo o bevande. Lo svuotamento dello stomaco è gestito da due fattori: il volume del contenuto dello stomaco e l'influenza delle proprietà chimiche e fisiche.
Sappiamo che lo stomaco si svuota più rapidamente quando il volume è al massimo e dipende dai contenuti effettivi (es.
i grassi ritardano l'elaborazione). Anche il dolore, la nausea, lo stress e i disturbi emotivi, tutti in genere parte del processo del lavoro, influenzano il processo di svuotamento.
È anche noto che lo stress aumenta i livelli di catecolamina (ormoni dello stress) durante il travaglio e che ciò può prolungare il travaglio. Penny Simkin, un'educatrice del parto, ha condotto studi che dimostrano che il 27% delle donne ha riferito che il fatto di non essere autorizzati a mangiare o bere era moderatamente gravemente stressante per loro.
Quindi il divieto di cibo o bevande ha ancora senso?
I rischi dell'aspirazione sono solo un problema quando si utilizza l'anestesia generale. A questo punto, due medici che si occupano di soluzioni sono i liquidi e gli antiacidi IV. Ma i fluidi per via endovenosa non sono sempre una soluzione ragionevole ai problemi di idratazione, in quanto hanno problemi propri. E gli antiacidi sono solitamente indicati nella quantità di 30 mm, un volume noto per aumentare i rischi di polmonite da aspirazione.
Sappiamo anche che limitare il cibo durante il travaglio può causare problemi. A parte i fattori di stress, limitare l'assunzione durante il travaglio può causare disidratazione e chetosi.
Recenti studi condotti sull'idratazione orale e sull'assunzione di cibo suggeriscono che le donne che sono autorizzate a mangiare e bere per confortare il travaglio hanno lavori più brevi (in media 90 minuti) e meno necessità di potenziamento con Pitocin . Inoltre tendono a richiedere meno farmaci antidolorifici e i loro bambini hanno punteggi apgar più alti .
Un altro studio ha dimostrato che mangiare e / o bere non sembra aumentare la frequenza di nausea o vomito. Infatti, consentendo a cibo e bevande di fornire l'idratazione necessaria, la nutrizione e un maggiore comfort.
Se decido di mangiare e bere, alcune opzioni sono migliori degli altri?
A questo punto, si raccomanda che solo le donne ritenute a basso rischio possano mangiare e / o bere durante il travaglio .
La dieta suggerita da alcuni ospedali è la seguente:
- tè
- succo di frutta
- uova leggermente cotte
- pane tostato e burro croccante
- biscotti semplici
- brodo chiaro
- frutti cotti
Chiedi al tuo medico e al luogo di nascita delle loro politiche in merito a cibo e bevande durante il travaglio. Se non riflettono gli attuali studi medici, puoi condividere le informazioni con loro e vedere se andranno insieme al tuo piano di nascita. Molti ospedali e centri di nascita hanno diete speciali per il lavoro e le donne riferiscono di essere molto soddisfatte dei risultati.
fonti:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Limitazione del liquido orale e assunzione di cibo durante il travaglio. The Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Linee guida pratiche per l'anestesia ostetrica: un rapporto aggiornato della American Society of Anesthesiologists Task Force su Anestesia ostetrica, anestesia: volume 106 (4), aprile 2007 e 843-863.
Fornire nutrizione orale alle donne in travaglio, American College of Nurse-Midwives, Journal of Midwifery & Women's Health - Maggio 2008 (Vol. 53, Numero 3, Pagine 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Limitazione del liquido orale e assunzione di cibo durante il travaglio. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Gennaio 2010 Cochrane Review.