Questa condizione viene spesso rilevata solo dopo che è troppo tardi
Insufficienza cervicale, chiamata anche cervice incompetente, significa che la cervice di una donna è indebolita e inizia a dilatarsi e ad aprirsi troppo presto nella gravidanza, il che può portare ad aborto spontaneo.
Quando questa dilatazione prematura non viene rilevata nel tempo, l'insufficienza cervicale può causare una perdita in gravidanza o la nascita di un bambino pretermine. L'esito di un parto pretermine dipende da quando il bambino nasce, con una nascita più precoce che ha maggiori probabilità di provocare una perdita di gravidanza.
Le cause
L'insufficienza cervicale può derivare da un precedente danno cervicale, come avere avuto una difficile esperienza di nascita o alcuni tipi di procedure cervicali, come la LEEP, l'ablazione laser e la conizzazione del coltello freddo. (Una biopsia cervicale standard non causa insufficienza).
Può verificarsi anche nelle donne con malformazioni uterine congenite, come l' utero bicornuto o l'utero unicorno , e nelle donne le cui madri hanno assunto DES. Alcune ricerche indicano che l'insufficienza cervicale può essere più probabile nelle donne che hanno avuto più procedure di D & C.
Sintomi
Sfortunatamente, l'insufficienza cervicale di solito non ha sintomi nella prima gravidanza colpita. La cervice si dilata senza che la donna osservi necessariamente alcuna contrazione, e poi le acque si rompono e il bambino nasce - a volte troppo presto per avere una possibilità di sopravvivere. Le donne possono avere qualche spotting o sanguinamento, ma di solito, nel momento in cui viene rilevata la condizione, è troppo tardi per fermare la nascita pretermine.
Metodi di diagnosi
L'insufficienza cervicale non è comune e i medici non controllano regolarmente la condizione durante la gravidanza, ad eccezione delle donne con forti fattori di rischio (come una malformazione uterina nota o un precedente aborto spontaneo nel secondo trimestre). Nelle donne ad alto rischio, i medici possono monitorare la cervice usando l'ecografia vaginale, ma l'ecografia non sempre rileva con precisione i cambiamenti cervicali.
cimasa
Non è mai veramente facile far fronte a qualsiasi perdita di gravidanza, ma negli aborti a causa di insufficienza cervicale, il tuo bambino potrebbe essere nato vivo prima di morire. Potresti trovarti alle prese con l'idea che la tua perdita potrebbe essere stata prevenuta se fosse stata rilevata in tempo.
Resisti all'impulso di incolpare te stesso o di rianalizzare la tua esperienza per vedere se ci sono segni mancanti, e ricorda che l'insufficienza cervicale è raramente scoperta in anticipo per le perdite di prima volta. Valutare la possibilità di trovare un gruppo di sostegno per parlare con altri che si occupano di insufficienza cervicale o chiedere l'aiuto di un consulente.
Trattamento in gravidanze successive
Dopo una perdita di gravidanza o altre complicazioni dovute all'insufficienza cervicale, esiste il rischio definito che il problema si verifichi nuovamente nella prossima gravidanza. Per questo motivo, dovresti essere sicuro di consultare uno specialista della gravidanza ad alto rischio o altri OB / GYN esperti all'inizio della tua prossima gravidanza e idealmente prima del concepimento.
Il medico probabilmente ti darà istruzioni speciali nella tua prossima gravidanza. Potresti aver bisogno di frequenti controlli prenatali per monitorare la cervice e potresti essere avvisato di evitare un intenso esercizio fisico o rapporti sessuali.
Se la tua cervice sembra iniziare a dilatarsi troppo presto nella tua prossima gravidanza, il medico può consigliare riposo a letto e può eseguire un cerchiaggio cervicale.
I medici possono anche usare il cerchiaggio come precauzione nelle donne considerate ad alto rischio di perdita della gravidanza.
Il cerchiaggio cervicale è un tipo di intervento chirurgico in cui il medico posiziona un punto nella cervice all'inizio della gravidanza e lo rimuove quando la gravidanza ha progredito abbastanza da far nascere il bambino.
I ricercatori non hanno ancora stabilito delle buone linee guida per le quali i pazienti possano beneficiare di un cerchiaggio e quando il cerchiaggio può essere efficace nel prevenire la perdita di gravidanza.
fonti:
Ahn, Jennifer T. e Judith U. Hibbard, "La cervice corta in gravidanza: quale terapia riduce il parto prematuro?" Gestione OBG agosto 2003.
March of Dimes, "Insufficienza cervicale (Incompetent Cervix) e Cerclage". Centro di educazione sanitaria . Giugno 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG pubblica il bollettino sulla gestione dell'insufficienza cervicale". Medico di famiglia americano, 15 gennaio 2004.
University of Illinois Medical Center, "Incompetent Cervix". Ott 2006.