Come prendere una decisione sull'autopsia dopo la perdita della gravidanza
L'autopsia fetale dovrebbe essere eseguita dopo un parto morto? Quante volte un'autopsia può dirti cosa è successo? Un'autopsia potrebbe fornire informazioni che potrebbero essere importanti nelle future gravidanze?
Autopsia fetale dopo la morte in utero
Tra le molte difficoltà che i genitori devono affrontare in seguito ad un parto in una fiaba può essere la decisione di fare eseguire un'autopsia fetale sul bambino.
Le persone hanno una varietà di reazioni a questa prospettiva e la scelta è una decisione molto personale.
Diamo un'occhiata ad alcune delle informazioni che l'autopsia può fornire, cosa l'autopsia probabilmente non può dirti, e quanto spesso un'autopsia può darti informazioni che potrebbero aiutarti a guidarti in future gravidanze. Certamente l'autopsia non può cambiare il fatto che sia successo, e alcune persone trovano troppo difficile fare questo passo. Dipende da te e dal tuo partner qualunque cosa tu scelga. Non c'è un giusto o uno sbagliato, solo la scelta migliore per voi due soli. Detto questo, è spesso il modo migliore per scoprire come il tuo bambino è veramente morto.
Quanto spesso è utile l'autopsia fetale per trovare un motivo per la mortalità fetale?
Uno dei motivi per considerare l'autopsia fetale è quello di imparare cosa può essere successo. Ci sono molte possibili cause di un parto morto . Quanto spesso può questo aiuto? Circa la metà delle volte in cui un'autopsia può determinare la causa della morte, e di questa metà, circa il 50% delle volte un'autopsia fetale fornisce informazioni che non potrebbero essere state trovate in altri modi.
Quindi, complessivamente, circa una coppia su quattro riceverà una risposta attraverso un'autopsia fetale che altrimenti non avrebbero avuto.
Quanto spesso un'autopsia fornisce informazioni che influiscono sul rischio di recidiva?
Un altro motivo molto importante per considerare l'autopsia fetale è quello di apprendere se è successo qualcosa che potrebbe influire sul rischio che accada di nuovo.
Gli studi suggeriscono che l'autopsia fetale dà risultati che cambiano il rischio di recidiva altrimenti previsto per un parto morto fino al 40% delle volte.
Quanto spesso una autopsia fetale fornisce una diagnosi che non è stata spiegata senza l'autopsia?
Un ampio studio del 2016 che un'autopsia fetale ha fornito informazioni che erano introvabili da un'ecografia prenatale in circa il 22% dei bambini persi a aborto spontaneo. I ricercatori che hanno riportato questo studio hanno ritenuto che l'autopsia fetale dovrebbe essere eseguita quasi sempre, in quanto può portare alla luce ulteriori risultati che cambiano la diagnosi finale o influenzano la consulenza genetica. Molti ritengono che un'autopsia perinatale convenzionale sia il gold standard per determinare la causa della morte. Certamente questa raccomandazione è stata fatta da medici e ricercatori che guardano numeri e grafici, e non significa che i genitori che hanno appena perso un figlio debbano assolutamente fare un'autopsia fetale.
I risultati dell'autopsia possono cambiare le raccomandazioni sul trattamento futuro?
Molte persone non piangono solo per la perdita del bambino, ma temono che avere un parto morto possa significare per le future gravidanze. Al contrario, comprendiamo che pensare alle future gravidanze è lontano dalle menti di alcuni genitori che hanno appena perso un figlio, ma è comunque importante guardare questi numeri.
Uno studio ha esaminato specificamente le domande su "cosa potrebbe essere fatto in modo diverso" nelle future gravidanze basate sui risultati durante l'autopsia fetale. Questi inclusi:
- Fare un cambiamento nell'assistenza prenatale (9 percento)
- Aggiunta di procedure diagnostiche prenatali (21 percento)
- Cambiamenti nella gestione prenatale (7 percento)
- Cambiamenti nella gestione neonatale nella prossima gravidanza (3 percento)
Un'autopsia darà sempre la risposta?
Sfortunatamente, l'autopsia non può sempre determinare la causa della morte. Se l'autopsia non trova una causa, tuttavia, può comunque essere utile, specialmente se si sta pensando di rimanere incinta in futuro.
Un'autopsia negativa non esclude tutte le condizioni che potrebbero ripresentarsi, ma riduce le probabilità che sia presente un fattore ovviamente ereditario.
Che tipo di informazioni saranno presenti nel rapporto autoptico?
Un patologo esaminerà il corpo del bambino e alcuni organi interni durante l'autopsia, il che potrebbe rivelare se un disturbo congenito abbia avuto un ruolo nella natimortalità. Il patologo osserverà anche attentamente la placenta e il cordone ombelicale e verificherà l'evidenza di infezioni virali o batteriche o altre anomalie nel sangue del bambino. Il rapporto documenterà tutti i risultati o la mancanza di ciò.
Quali sono le probabilità di una ripetizione di Stillbirth?
Le probabilità di una ripetizione di parto morto variano a seconda delle circostanze individuali. Se l'autopsia trova una chiara causa per il primo parto morto, quella causa potrebbe o meno essere qualcosa che tende a ripresentarsi in gravidanze future. In ogni caso, il rapporto aiuterà il medico a fare una stima migliore del rischio per il problema ricorrente e ad elaborare un piano su come minimizzare il rischio, se possibile. Come notato sopra, l'autopsia fetale può modificare il rischio atteso di una ricorrenza (più o meno alta) quasi la metà delle volte.
Si può ancora fare una sepoltura di un'autopsia?
Il più delle volte, è ancora possibile tenere una sepoltura dopo aver accettato un'autopsia.
Domande da prendere in considerazione quando si prende una decisione
Ecco alcune domande e commenti da considerare mentre prendi la tua decisione:
- Desideri conoscere la causa della morte del tuo bambino? Quanto è forte il tuo desiderio? Se non scegli l'autopsia ora, c'è la possibilità che in futuro ti auguriamo di aver richiesto un'autopsia?
- Come ti senti a contribuire alla ricerca scientifica? Alcune persone sentono fortemente di fare qualsiasi cosa che accelererà la ricerca scientifica anche se non le aiuterà in modo specifico. Altri non ritengono che il contributo alla ricerca valga il dolore emotivo dovuto all'esecuzione dell'autopsia. Non c'è un giusto e uno sbagliato. L'unica "scelta giusta" è quella che tu e il tuo partner siete più a vostro agio sia oggi che a lungo termine.
- Fare un'autopsia e potenzialmente trovare più risposte ti aiuterà a far fronte e migliorare il tuo benessere a lungo termine? (Sicuramente questa domanda è difficile da chiedere quando fai del male, ma prova a pensare a come faresti meglio ad essere servito riguardo al far fronte).
- Poter fare l'autopsia ridurre la paura in una futura gravidanza?
- Il tuo medico ti ha parlato del rispetto esibito all'autopsia e ti senti a tuo agio che il tuo bambino, anche se non è più presente, sarà trattato con il massimo rispetto durante la procedura?
Linea di fondo sulla scelta di un autopsia fetale dopo la mortalità fetale
Ci sono pro e contro per fare un'autopsia fetale in entrambi i casi. Un'autopsia può rivelare ulteriori dettagli che potrebbero essere utili sia per determinare la causa della natimortalità, sia per gestire meglio le future gravidanze. Allo stesso tempo, un'autopsia aggiunge ulteriore angoscia emotiva a ciò che stai già sperimentando. Alcune persone hanno anche ragioni religiose per non fare un'autopsia.
Che tu decida di fare un'autopsia fetale si riduce a ciò che è giusto per te (e il tuo partner) da solo (a meno che non vi sia una qualche ragione per cui un'autopsia sarebbe legalmente obbligatoria, come per i problemi di abuso di droghe.) Non permettere a nessuno spingerti a fare un'autopsia se non ti senti a tuo agio e non lasciare che nessuno ti obblighi a rinunciare all'autopsia se è importante per te. Prenditi un momento per riflettere sulle domande sopra. Ascolta l'input dei tuoi cari. Ma prendi la decisione finale in base a ciò che è meglio per te da solo.
Far fronte a Stillbirth
Indipendentemente dalla tua decisione sull'autopsia, il recupero fisico e il recupero emotivo dopo la nascita di un parto sono fondamentali.
Lascia che i tuoi amici e la tua famiglia ti aiutino. Ci sono diverse organizzazioni di supporto per la perdita di gravidanza che possono aiutare a fornire supporto anche se si lamenta.
fonti:
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