Molti genitori di bambini con eczema conoscono i trattamenti di base per controllare e prevenire i razzi dell'eczema. Nonostante i loro migliori sforzi, l'eczema del loro bambino può persistere.
Scopri la varietà di modi per trattare l'eczema con questo riepilogo.
Modi comuni per trattare l'eczema
Se il bambino ha frequenti riacutizzazioni dell'eczema, potrebbe già provare a controllarli con l'uso a breve termine di un unguento steroide a bassa o media potenza o di un medicinale per eczemi non steroidei, come Elidel o Protopic.
È anche comune applicare idratanti su altri farmaci per uso topico durante i riacutizzazioni dell'eczema o applicarli in altri momenti della giornata. Una crema o pomata steroidea non funzionerà se la metti sopra una crema idratante.
L'uso di una crema idratante ogni giorno e entro tre minuti dall'uscita dalla vasca da bagno o dalla doccia può ridurre le riacutizzazioni dell'eczema, così come evitare l'uso di acqua calda nella vasca da bagno o nella doccia. Piuttosto che usare un sapone duro, possono essere d'aiuto i saponi delicati, come la colomba o l'olio di Olay, o un sostituto del sapone, come il detergente per la pelle delicato Cetaphil.
Alcuni medici consigliano ai genitori di somministrare al loro bambino un antistaminico, come Benadryl o Atarax (un antistaminico a forza di prescrizione), per aiutare a controllare il prurito, specialmente prima di andare a letto. Lo stesso consiglio vale per evitare inneschi noti come bagni di bolle , acari della polvere , allergie alimentari , surriscaldamento e sudorazione, abbigliamento in lana e poliestere.
I medici possono consigliare al bambino di provare una crema o una lozione non steroidei, come Atopiclair, o di usare medicazioni umide o medicazioni wet-to-dry durante razzi difficili da controllare. Talvolta si consiglia ai genitori di lavare i vestiti del loro bambino con Dreft o altri detersivi per il bucato "bambino", come Tide Free (senza olio di marea, senza polvere di marea), tutti piccoli e potenti liberi o di avorio.
Tenere le unghie del bambino corte, in modo che non danneggi la sua pelle se prude, può anche migliorare i sintomi.
Sfortunatamente, anche i genitori che fanno tutto quanto sopra hanno difficoltà a gestire l'eczema del loro bambino.
Anche se il controllo negativo dell'eczema a volte ha a che fare con il non seguire, capire o avere un piano di trattamento dell'eczema, alcuni bambini hanno semplicemente un eczema difficile da controllare. Provando nuove terapie, un dermatologo pediatrico può aiutare questi bambini a tenere sotto controllo il loro eczema, ma spesso una maggiore istruzione può prevenire e curare i razzi dell'eczema.
Infezioni da stafilococco ed eczema
Se il tuo bambino ha un eczema difficile da controllare, potresti anche pensare che potrebbe avere un'infezione secondaria della pelle. Il vostro pediatra sospetterà soprattutto un'infezione batterica se la pelle del vostro bambino è rossa e presenta croste color miele su di essa, vesciche piene di pus o appare bagnata e lacrimosa.
Molti esperti di eczemi credono che lo Staph. i batteri aureus (MRSA) infettano molti bambini che già hanno eczema e possono causare riacutizzazioni dell'eczema. Infatti, uno studio ha dimostrato che oltre il 90 per cento dei pazienti con dermatite atopica sono stati colonizzati con i batteri MRSA.
Questo è il motivo per cui molti medici, oltre ai tradizionali trattamenti per riacutizzazioni dell'eczema, prescriveranno anche un antibiotico.
Se tuo figlio è già in terapia con antibiotici e la sua pelle sembra ancora infetta, allora potrebbe avere i batteri MRSA sulla sua pelle, e potrebbe aver bisogno di un antibiotico diverso, come Bactrim o Clindamicina, per tenere sotto controllo l'infezione.
Una coltura della pelle può anche aiutare a determinare se l'eczema del bambino è complicato da un'infezione batterica e quale antibiotico aiuterà a trattarlo.
Eczema difficile da controllare
Oltre ai trattamenti di eczema di cui sopra, un dermatologo pediatrico può raccomandare l'utilizzo di un approccio alla terapia a step. Ciò significa che, invece di interrompere una pomata o un unguento steroidei quando una torcia è sotto controllo, si passa a un dosaggio inferiore di steroidi per alcuni giorni o settimane.
Ad esempio, potresti passare da una crema steroidea con forza di prescrizione, come Cutivate o Elocon, a una crema di idrocortisone OTC prima di interrompere completamente l'uso di uno steroide.
In alternativa, il pediatra può passare dalla prescrizione di steroidi ogni giorno a giorni alterni. Questo può aiutare la pelle del bambino a riacutizzarsi non appena smetti di usare un trattamento steroideo.
Provare uno steroide topico ad alta resistenza in piccole aree che non rispondono al trattamento con uno steroide a forza moderata può essere d'aiuto. Gli steroidi più resistenti possono includere un unguento di Cutivate, una crema di Diprolene AF e una crema Lidex. Tieni presente che questi steroidi di potenza più elevata vengono solitamente utilizzati solo per brevi periodi di tempo, come tre o quattro giorni, e mai sul viso.
Il pediatra può anche prescrivere una miscela composta di uno steroide con un idratante, come il triamcinolone acetonide 0,1% unguento e Aquaphor. Inoltre, i bagni di candeggina diluiti settimanali possono aiutare a prevenire le infezioni da stafilococco. Usando questa tecnica, una 1/4 tazza di candeggina per uso domestico viene aggiunta a una vasca da bagno che viene poi riempita con acqua tiepida. Il tuo bambino può quindi immergersi in questo bagno, che sarà come una piscina clorata, per 10 o 20 minuti.
Risciacquarlo dopo il bagno e, come al solito, asciugare tamponando il bambino e coprirlo con una crema idratante entro tre minuti per intrappolare l'umidità dal bagno. Tieni presente che i bagni di candeggina diluiti sono solitamente limitati a una sola volta alla settimana poiché possono essere irritanti e di solito devono essere eseguiti sotto la guida del pediatra o di un dermatologo pediatrico.
Completano i trattamenti alternativi le lozioni e gli shampoo a base di catrame di carbone, il trattamento con ciclosporina, che sopprime il sistema immunitario e il trattamento fototerapico con luce ultravioletta (UV). Tenere presente che l'utilizzo di catrame di carbone, ciclosporina e fototerapia sono in genere riservati ai casi più gravi di eczema.
fonti:
> Dermatite atopica. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
Dermatite atopica: aggiornamento e revisione della letteratura Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.