Domanda di Pediatria della settimana
I bambini che sono allattati al 100% e hanno feci sanguinolente possono essere allergici al latte. Ciò non significa che siano allergici al latte materno, ma piuttosto che sono solitamente allergici al latte vaccino che la madre beve e che passa nel suo latte materno. Queste proteine del latte vaccino innescano la colite allergica, che è il nome per questa condizione in cui i bambini hanno feci sanguinolente.
Può anche essere attivato da latte di soia e latte di capra.
Ancora una volta, non è un'allergia al latte materno.
Baby formula e colite allergica
I bambini nutriti con la formula possono anche avere una colite allergica perché molte forme di latte artificiale si basano sul latte vaccino. Un passaggio a una formula elementare, come Nutramigen Lipil o Alimentum, di solito aiuta questi bambini. Perché la formula di soia può anche causare colite allergica, una formula a base di proteine di soia non sarebbe un buon sostituto.
Per quanto tempo i bambini dovrebbero rimanere nella loro nuova formula? Sebbene alcuni esperti raccomandino di continuare la formula elementare fino a dodici mesi, quando si potrebbe introdurre lentamente latte vaccino, altri potrebbero introdurre una formula a base di latte vaccino anche prima, dopo che il bambino ha assunto la formula elementare per almeno sei mesi.
Per i bambini che non tollerano Nutramigen o Alimentum è disponibile anche una formula anallergica composta da aminoacidi liberi al 100%, come Neocate, PurAmino ed EleCare.
Colite allergica
La maggior parte delle allergie alimentari sono scatenate da anticorpi e causano sintomi immediati, come orticaria e difficoltà respiratorie. Al contrario, la colite allergica è una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato e si verifica quando le proteine del latte inducono una risposta infiammatoria a livello intestinale.
Segni e sintomi di colite allergica spesso iniziano quando i bambini di età compresa tra due settimane e sei mesi e potrebbero includere:
- sgabelli sanguinolenti
- diarrea
- gassosità eccessiva
- un po 'di pignoleria
Il trattamento consiste semplicemente nel rimuovere qualsiasi cosa stia causando i sintomi del bambino, che di solito sono le proteine del latte vaccino. Dopo circa tre o quattro giorni, dovresti vedere i sintomi gradualmente migliorare.
Tieni presente che la maggior parte dei bambini con colite allergica sembra bene e ha solo feci sanguinolente. Rivolgersi immediatamente al medico se il bambino presenta sintomi più gravi associati a feci sanguinolente, inclusi eccessivi pignoleria, vomito persistente o febbre, ecc.
Allattamento al seno e colite allergica
Mentre i bambini in formula dovrebbero passare a una formula elementare , i bambini allattati al seno dovrebbero continuare l'allattamento al seno, che l'unica "prescrizione" è che la madre dovrebbe evitare tutto il latte e i latticini. E queste madri dovrebbero parlare con il loro medico di fonti alternative di calcio poiché bere latte vaccino e latte di soia è un modo comune per molte persone di assumere il calcio nella loro dieta.
Altri alimenti possono anche innescare la colite allergica e molti alimenti possono avere " ingredienti nascosti " ai quali potresti essere allergico, quindi impara a leggere le etichette dei prodotti alimentari e ad ottenere ulteriore aiuto se questo problema persiste, specialmente se stai considerando di smettere di allattare.
Oltre al latte e alla soia, altri alimenti da eliminare potrebbero includere cioccolato, agrumi, mais, uova, noci, arachidi, fragole e grano.
Un gastroenterologo pediatrico può aiutare se il tuo bambino con colite allergica ha sintomi gravi, tra cui perdita di peso, o se hai problemi a trovare una dieta di eliminazione che funziona.
Una dieta di eliminazione degli allergeni molto bassa potrebbe essere provata se non altro funziona e questo includerebbe solo mangiare cibi come pollo o agnello, pere, zucca e riso durante l'allattamento, oltre a prendere un integratore di calcio e multivitaminico. Poiché si tratta di una dieta restrittiva, è necessario consultare un dietista registrato per assicurarsi che voi e il vostro bambino riceviate un'alimentazione adeguata mentre ci state lavorando e per aiutare ad aggiungere gli alimenti alla vostra dieta una volta che i sintomi scompaiono.
Fortunatamente, la colite allergica è spesso temporanea, scomparendo quando il bambino ha circa un anno. Quando questi bambini hanno 12-15 mesi, molti esperti raccomandano di iniziare a reintrodurre piccole quantità di prodotti lattiero-caseari.
Le feci sanguinolente possono anche essere causate da infezioni intestinali o da lacrime rettali, una complicazione comune dell'essere costipato . In effetti, alcuni esperti ritengono che la colite allergica potrebbe essere sovradiagnosticata e che troppi bambini "subiscono inutili, costose formule o cambiamenti nella dieta materna che possono scoraggiare l'allattamento al seno".
Ciò rende importante parlare con il pediatra se pensi che il tuo bambino abbia una colite allergica.
> Fonti:
Accademia di medicina per l'allattamento al seno. Protocollo clinico ABM n. 24: proctocolite allergica nel neonato allattato al seno. Allattamento al seno Med. 2011 Dec; 6 (6): 435-40.
American Academy of Pediatrics. Uso di formule a base di proteine di soia nell'infanzia. Vol. Pediatrica 121 n. 5 maggio 2008, pp. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Colite allergica nei lattanti legati al latte di mucca: caratteristiche cliniche, cambiamenti patologici e risultati immunologici. Pediatria e neonatologia. Volume 54, Numero 1. Febbraio 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalenza ed esito della colite allergica in neonati sani con emorragia rettale: uno studio prospettico di coorte. Vol. Pediatrica 118 n. Supplemento 1 agosto 1, 2006. pp. S13