Imparare tutto sull'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) è spesso uno dei primi passi nella genitorialità di un preemie. La prima volta che visiti il tuo bambino nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) potrebbe essere travolgente. Le viste, i suoni e gli odori sono tutti sconosciuti e le porte sono bloccate e sorvegliate. Potrebbe anche sembrare che le persone all'interno stiano parlando una lingua diversa!
Conoscere un po 'dei vivaisti per terapia intensiva e dei caregiver che incontrerai lì può rendere l'esperienza meno intimidatoria e permetterti di concentrarti sul trascorrere del tempo con il tuo bambino.
Cos'è un NICU?
Un NICU, a volte chiamato un asilo nido speciale, si prende cura dei bambini nati presto, che hanno problemi durante il parto, o che sviluppano problemi e richiedono un livello superiore di assistenza. Sebbene tutte le UTIN si prendano cura dei bambini che hanno bisogno di ulteriore aiuto, le diverse UTIN offrono diversi livelli di assistenza .
Livello I: assistenza neonatale di base: i vivai di livello 1 si occupano di bambini sani a tempo pieno. Sono in grado di stabilizzare i bambini nati a breve termine per prepararli a trasferirsi in strutture che offrono cure speciali.
Livello II: Specialità per neonati: i vivai di II livello possono prendersi cura di bambini nati con una gestazione superiore a 32 settimane o che si stanno riprendendo da condizioni più gravi.
- Livello IIA: questi vivai non forniscono la ventilazione assistita .
- Livello IIB: questi vivai possono fornire una ventilazione assistita per meno di 24 ore e possono anche fornire una pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) .
Livello III: Sottospecialità Cura neonatale: Le Terapia neonatale di livello III si prendono cura dei bambini più malati e offrono la massima varietà di sostegno.
- Livello IIIA: questi vivai si occupano di bambini nati più di 28 settimane. Offrono ventilazione meccanica e procedure chirurgiche minori come il posizionamento della linea centrale.
- Livello IIIB: le NICU di livello IIIB possono offrire diversi tipi di ventilazione meccanica, avere accesso a una vasta gamma di specialisti pediatrici, possono utilizzare le capacità di imaging oltre i raggi x e possono fornire alcuni interventi chirurgici che richiedono l'anestesia.
- Livello IIIC: l'assistenza più acuta viene fornita nelle UTIN di IIIC di livello, a volte denominate NICU di livello IV. Questi vivai possono fornire ventilazione avanzata, incluso ECMO , e possono fornire interventi chirurgici avanzati, tra cui interventi chirurgici "a cuore aperto" per correggere i difetti cardiaci.
Livello IV (a volte chiamato Livello IIIC) : Un UTIN di Livello IV è il più alto livello di assistenza neonatale. Sebbene non vi sia una definizione ufficiale per una NICU di IV livello, alcuni Stati e sistemi ospedalieri usano questa designazione per le UTIN che si prendono cura dei bambini con i bisogni più elevati.
Una NICU di livello IV può fornire:
- Prendersi cura dei bambini nelle età più basse della redditività
- Ventilazione meccanica, compresa la ventilazione ad alta frequenza
- Un'ampia varietà di interventi chirurgici, tra cui la chirurgia cardiaca che richiede bypass
- Alcune NICU di livello 4 possono anche fornire ECMO
Anche se non esiste una definizione standard per i diversi livelli di terapia NICU, la politica dell'American Academy of Pediatrics (AAP) sui livelli di cura neonatale è utilizzata in molte parti degli Stati Uniti. Il criterio AAP non riconosce una NICU di livello IV.
Il livello più alto di terapia NICU riconosciuto dall'APP è un UTIN di IIIC di livello.
NICU Staff e Caregivers
Mentre il bambino è in terapia intensiva neonatale, sarà assistito da un team di medici, infermieri e altri professionisti del settore medico.
Neonatologia: i neonatologi sono pediatri con una formazione aggiuntiva nella cura dei neonati . I professionisti dell'infermiera neonatale, o infermiere di pratica avanzata che si specializzano nella cura di neonati e medici in formazione per essere pediatri (residenti) o neonatologi (borsisti) possono anche aiutare a prendersi cura del bambino sotto la supervisione di un neonatologo.
Infermieristica: gli infermieri forniscono la maggior parte della valutazione quotidiana e della cura dei bambini nella terapia intensiva neonatale.
Lavorano a stretto contatto con i genitori, i neonatologi e il resto del team della NICU per garantire il miglior trattamento per i bambini a loro affidati.
Terapia respiratoria: i terapeuti respiratori svolgono molti ruoli nella terapia intensiva neonatale. Il loro lavoro include la gestione delle attrezzature respiratorie , la fornitura di trattamenti respiratori, il disegno e l'analisi dei gas del sangue e la partecipazione a trasporti e codici.
Terapisti occupazionali e fisici: i bambini prematuri richiedono un posizionamento speciale per promuovere una crescita e uno sviluppo sani, possono aver bisogno di aiuto speciale per assicurarsi che stiano imparando a mangiare bene e possano beneficiare del massaggio infantile. Terapisti occupazionali (OT) e fisioterapisti (PT) forniscono questi servizi.
Personale ausiliario: oltre agli operatori sanitari sopra elencati, molte altre mani possono anche prendersi cura della propria famiglia mentre il bambino è in terapia intensiva neonatale. Potresti incontrare i farmacisti che preparano i farmaci per i neonati nella terapia intensiva neonatale, i consulenti per l'allattamento per aiutare le mamme a fornire latte materno ai loro bambini e aiutare le mamme a imparare a allattare i loro bambini prematuri e cappellani e consiglieri per aiutare i genitori a far fronte alla malattia del loro bambino.
Ulteriori informazioni: Attrezzature e procedure nell'unità di terapia intensiva neonatale
fonti
- American Academy of Pediatrics. "Levels of Neonatal Care" Pediatrics 2004 114: 1341-1347.
- Ospedale pediatrico di Pittsburgh. "Procedure e Attrezzature in NICU". Accesso al 22 novembre 2008
- Ospedale pediatrico ad ovest. "Our NICU Staff Caring." 2008. Accesso al 22 novembre 2008.
- March of Dimes. "Glossario: apparecchiature NICU comuni. "Ottobre 2008. Accesso al 22 novembre 2008.
- Fondazione Nemours. "Quando tuo figlio è in terapia intensiva". Accesso al 22 novembre 2008.