Introduzione ai bambini prematuri

Tutto sui preemie: dalla nascita alla dimissione ospedaliera

Il tuo piccolo fascio di gioia è qui e tu sei ora i genitori di un premo. Complimenti! Sfortunatamente, pochi genitori sono preparati per essere i genitori di un premo, e la vita nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) è probabilmente qualcosa che hai visto in TV solo in quel caso. Che cosa hai bisogno di sapere dal momento della nascita del tuo bambino fino al momento della dimissione ospedaliera?

Mentre il numero di settimane che eri quando hai dato alla luce potrebbe essere impressionato nella tua mente, sappi che il primo giorno della vita del tuo preemie è il momento in cui tutto è cambiato. Quel giorno, sia che fosse dovuto a parto pretermine o complicazioni di salute per te o il tuo bambino, il tuo mondo è diventato molto più luminoso. Ma con una nuova vita, i genitori di preemie si occupano della dura realtà della fragilità di una nascita prematura. Analizziamo queste emozioni e apprendiamo cosa aspettarci quando il bambino prematuro cresce e si sviluppa giorno dopo giorno.

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Capire le tue emozioni

La nascita prematura è un'esperienza traumatica per ogni famiglia. Le paure normali che ogni esperienza genitoriale è amplificata dall'aumentato rischio di problemi di salute che potresti sentirti impreparato a gestire. Avere un bambino prematuro è difficile in tanti modi !

Va bene permetterti di piangere, ridere, urlare e pregare mentre vivi con gli alti e bassi della cura del tuo preemie. Ci sono così tante emozioni e quella che stai vivendo può variare di minuto in minuto. Nessuna emozione è giusta o sbagliata, ed è normale provare gioia travolgente e rabbia o tristezza incredibili allo stesso tempo.

Lavora attraverso ogni emozione senza giudicare te stesso, il tuo partner o una famiglia stretta. Se possibile, parla solo con amici e familiari che possono essere positivi e non giudicanti. Riconoscendo tutti i tuoi sentimenti, sia il bene che il male sono importanti per affrontare un bambino prematuro .

Le emozioni che senti possono essere intensificate se le persone che hanno un buon senso ma meno di tatto chiedono che cosa ha causato la tua consegna prematura. Quando le persone ti chiedono perché è successo, puoi alternare scomposizioni in lacrime e voler impadronire la persona. Di solito le persone non fanno questi commenti per causare dolore. Piuttosto, molte persone non sono sicure di cosa dire. Se sei stanco o ti arrabbi con questi commenti, ricorda dolcemente ai tuoi cari che nessuno sa perché nascono nascite premature e apprezzerai che i tuoi cari semplicemente ti amano e ti sostengono in questo momento.

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Parenting nell'unità di terapia intensiva neonatale

Diventare genitori nell'unità di terapia intensiva neonatale non è un compito facile. Potresti non aver mai immaginato cosa significasse l' ambiente NICU per te e il tuo bambino appena nato, quindi è normale sentirsi fuori luogo e scomodarsi in un ambiente così restrittivo.

A seconda di quanto era piccolo il bambino, potrebbe essere in terapia intensiva neonatale per alcuni giorni o pochi mesi. Il ruolo più importante che svolgerai nella vita in terapia intensiva neonatale è come un genitore amorevole per tuo figlio, e un difensore del tuo bambino per i medici e gli infermieri che forniscono assistenza.

Può essere utile (e ridurre l'ansia) per familiarizzare con alcune delle apparecchiature che vedrai che emettono rumori e bip spaventosi sia di giorno che di notte. Le apparecchiature NICU , dai cateteri ombelicali ai ventilatori all'ECMO (ossigenazione extracorporea della membrana, un tipo di supporto vitale che infonde ossigeno nel sangue e rimuove l'anidride carbonica), è spesso meno spaventoso se si comprende il particolare ruolo svolto da ciascuno di questi dispositivi nel supportare il proprio bambino.

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Preoccupazioni di salute per il vostro bambino prematuro

In generale, i bambini nati nelle prime settimane di gravidanza sono a rischio per il maggior numero di problemi di salute legati alla prematurità. Tuttavia, molti dei prematuri sono sani fin dalla nascita e necessitano di cure NICU solo per il tempo necessario a diventare grandi e forti.

Può essere spaventoso sapere di tutte le potenziali complicazioni della prematurità, ma tieni presente che la maggior parte dei bambini non sperimenta tutti questi problemi. Avere una conoscenza di problemi di salute comuni è anche utile quando si tenta di comprendere molte delle procedure "preventive" eseguite con i premies e perché alcune delle regole più severe nella NICU sono necessarie. I problemi comuni includono:

• Apnea della prematurità
• itterizia
• Sindrome da distress respiratorio (RDS)
• Emorragia intraventricolare (IVH)
• Riflusso
• Retinopatia della prematurità
• Arteriosi del dotto spontaneo (PDA)
• Displasia broncopolmonare (BPD)
• Sepsi

Se ti stai chiedendo cosa debba pesare tuo figlio, quali potrebbero essere le preoccupazioni più comuni in una fase diversa, e quando cose come la cura del canguro possono essere iniziate, guardare le immagini e le descrizioni dei bambini prematuri settimana dopo settimana può aiutarti a rilassare la mente.

Ci sono anche alcuni problemi di salute a lungo termine associati alla prematurità, ma il rischio di queste condizioni è migliorato notevolmente negli ultimi decenni.

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Portare la casa del bambino dall'unità di terapia intensiva neonatale

Anche se probabilmente hai pensato di portare il tuo bambino a casa molto spesso, quando arriverà il momento di dimissione della NICU , probabilmente sentirai un po 'di ansia (understatement).

Dopo esserti preoccupato per tutto il giorno, sarai responsabile solo per il tuo bambino. Sebbene una grande gioia accompagni questo importante traguardo, potresti sentirti impreparato e molto nervoso nel prendersi cura del tuo bambino senza il supporto che hai ricevuto in terapia intensiva. Se ti senti in questo modo, sei normale. Non sei solo!

Non ti preoccupare Lo staff delle UTIN non ti lascerà andare fino a quando non verranno raggiunte specifiche pietre miliari. Questi includono:

• Il tuo bambino dovrà essere in grado di mantenere la sua temperatura al di fuori di un incubatore (di solito quando un bambino raggiunge circa 4 chili).
• Il tuo bambino dovrà essere in grado di prendere tutte le poppate per bocca (o tramite un tubo NG o tubo G che ti verrà insegnato come usare con attenzione).
• Il tuo bambino dovrà essere in grado di respirare a contatto con l'aria della stanza (o in alcuni casi avere ossigeno) e mantenere livelli di ossigeno adeguati.
• Lo screening neonatale deve essere fatto (il test PKU è diverso per i premiati).

Prendersi cura di un bambino prematuro è molto diverso da quello di prendersi cura di un bambino a tempo pieno, quindi anche se hai bambini più grandi, la vita potrebbe essere diversa dall'altra parte delle porte della NICU.

E mentre prendersi cura di un bambino prematuro è un po 'diverso dal prendersi cura di un bambino a tempo pieno, imparerai a farlo con il supporto dello staff della NICU durante questa transizione.

Lo staff della NICU ti insegnerà attentamente come prendersi cura del bambino prematuro a casa .

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Prevenire nascite premature future

Se hai avuto un bambino prematuro, potresti essere nervoso o addirittura terrorizzato al pensiero che un'altra gravidanza porterà un'altra nascita pretermine .

Imparare i fattori di rischio per le nascite premature e quello che potresti essere in grado di fare per prevenire future nascite premature sono discussioni importanti da avere, anche se l'ultima cosa che hai in mente è di nuovo incinta.

Molte persone continuano ad avere un parto a termine dopo un premio. Avere un'attenta discussione con il proprio medico o un medico come un perinatologo specializzato in nascite pretermine può essere prezioso per aiutarvi a prendere una decisione informata quando si pianifica un'altra gravidanza.

Bottom Line sul tuo bambino prematuro

Avere un bambino prematuro spesso è una sorpresa totale, e la maggior parte delle persone ha avuto poca esposizione alle luci e ai rumori di una terapia intensiva neonatale attiva.

Le emozioni possono attraversare lo spettro e, considerando che queste emozioni si aggiungono al normale "blues postpartum", la transizione ad avere un figlio nella NICU è alquanto difficile. Avere un buon sistema di supporto è fondamentale. Questo è il momento di chiamare i tuoi familiari e amici di supporto, non giudicanti e lasciare amici tossici dietro. Hai bisogno di coloro che sono in grado di sostenerti per essere dietro di te al 100%.

Può aiutare a conoscere alcune delle attrezzature e le complicazioni che possono sorgere, ma ricorda che la maggior parte dei bambini non ha bisogno di tutte queste attrezzature o sperimentare tutte le complicazioni. C'è una linea sottile tra educare te stesso e diventare sopraffatto, e solo tu sai dove tracciare quella linea.

Potresti ritrovarti a sognare il giorno in cui il tuo bambino sarà in grado di tornare a casa, ma allo stesso tempo temere la responsabilità di prendersi cura di un bambino pretermine. Fortunatamente, lo staff della NICU di solito si sbaglierà sul lato di lasciarti troppo preparato, ma potresti anche sentirti frustrato.

Infine, dopo un parto prematuro, l'ultima cosa che probabilmente vorresti ascoltare è come ridurre il rischio che accada di nuovo. E con la famiglia e gli amici, le discussioni sulla causa dovrebbero essere off limits. Invece, parla con i tuoi medici delle tue paure e salva qualsiasi discussione con i tuoi cari per dopo. Se hai un amico o un familiare che può difendere questa preferenza per te, tanto meglio. Se stai ancora lottando, potrebbe essere necessario ricordare gentilmente alla gente che ciò di cui hai bisogno a questo punto è il supporto nella cura del tuo bambino prematuro, non una discussione sul perché è venuta presto.

> Fonti:

> Cherok, I., McCrone, S., Parker, D. e N. Leslie. Rassegna degli interventi per ridurre lo stress tra le madri di neonati nella terapia intensiva neonatale. Progressi nella cura neonatale . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Ostetricia di Williams. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Stampa.

> Lipner, H. e R. Huron. Cura evolutiva e interprofessionale del neonato pretermine: Unità di terapia intensiva neonatale con follow-up infantile ad alto rischio. Cliniche pediatriche del Nord America . 2018. 65 (1): 135-141.