I bambini nati in ambienti ospedalieri vengono solitamente curati in un asilo nido dopo la nascita. A seconda di vari fattori, tra cui la salute alla nascita, il peso e il numero di gestazione delle settimane, un bambino può richiedere cure più avanzate in un diverso tipo di vivaio. Questi asili sono suddivisi in quattro livelli dall'American Academy of Pediatrics in base alle cure che sono in grado di fornire:
- Livello I: Asili nido per neonati
- Livello II: asilo nido per cure speciali
- Livello III: unità di terapia intensiva neonatale ( NICU )
- Livello IV: unità di terapia intensiva neonatale regionale (unità di terapia intensiva regionale)
Le strutture con un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU), che forniscono i più alti livelli di assistenza, hanno dimostrato di soddisfare gli standard sanitari attraverso la concessione o la certificazione federale / statale. chi ha bisogno di cure extra dopo la nascita viene solitamente curato in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Vivai di II livello
Poiché nascono con meno settimane di gestazione, molti bambini prematuri necessiteranno di cure in un vivaio di livello superiore. Quelli che nascono a più di 32 settimane ma meno di 35 settimane molto probabilmente richiederanno un po 'di cure in una scuola materna speciale, o di II livello. Questi vivai hanno tutte le capacità di un vivaio di livello I, nonché di ospedalieri pediatrici, neonatologi e infermieri neonatali in loco. Hanno le attrezzature e le capacità per prendersi cura dei bambini che sono:
- Nati prima della gestazione di 32 settimane e con un peso inferiore a 1500g fino al loro trasferimento in una struttura di terapia intensiva neonatale di III livello
- Nati tra 32 settimane e 35 settimane di gestazione o più vecchi e pesano 1500g o più
- Fisiologicamente immaturo o moderatamente malato di problemi che dovrebbero risolversi rapidamente
- Non ci si aspetta che abbia bisogno di servizi di sottospecialità su base urgente
- Non può stare caldo da solo e ha bisogno di essere collocato in un'incubatrice .
- Non sono abbastanza forti da mangiare bene e hanno bisogno di mangimi NG o OG .
- Hanno lievi problemi di salute legati alla prematurità , come l'ittero o l'apnea della prematurità.
- Hanno trascorso del tempo in un NICU di livello 3 e si stanno riprendendo.
NICU di livello 2A e 2B
I vivai per cure speciali sono ulteriormente suddivisi nelle UTIN di livello 2A e di livello 2B in base al tipo di supporto respiratorio che offrono:
- Le UTIN di livello 2A sono limitate nel tipo di supporto respiratorio che possono fornire. Non possono fornire CPAP o ventilazione meccanica affatto.
- Le NICU di livello 2B possono fornire CPAP o ventilazione meccanica per brevi periodi di tempo, in genere meno di 24 ore.
I bambini nati con una gestazione inferiore a 32 settimane o che hanno una malattia grave saranno curati in un asilo nido di III livello (NICU). Coloro che richiedono la riparazione chirurgica di condizioni congenite o acquisite complesse saranno curati nella terapia intensiva più avanzata, un livello IV. Questi vivai sono ospitati in strutture che offrono una gamma completa di sottospecialità pediatrica medica e chirurgica in loco.
Fonte:
American Academy of Pediatrics Committee su Feto e il neonato. "Informativa: livelli di cura neonatale". Pediatria novembre 2004 114: 1341-1346.