L'infezione è una delle principali cause di difetti alla nascita
L'infezione durante la gravidanza è una delle principali cause di difetti alla nascita. Infezioni che tipicamente si traducono in sintomi lievi o lievi in un adulto possono avere gravi conseguenze per il nascituro. Quando tale infezione non provoca la perdita della gravidanza o della natimortalità, può portare a un basso peso alla nascita e a disfunzioni di più organi nel bambino.
L'individuazione precoce dell'infezione durante la gravidanza è di importanza fondamentale.
Lo screening dell'infezione si traduce in una riduzione della prevalenza dell'infezione intrauterina e di difetti alla nascita . Alcune misure possono essere adottate per minimizzare il rischio di infezione durante la gravidanza, comprese le misure di vaccinazione e di prevenzione.
È importante che tutte le donne in stato di gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza siano consapevoli dei vari patogeni che possono causare perdita della gravidanza o difetti alla nascita.
Infezione da Cytomegalovirus
L'infezione da citomegalovirus (CMV) è l'infezione più comune presente alla nascita (ad es. Infezione congenita) negli Stati Uniti. L'infezione da CMV durante la gravidanza aumenta il rischio che il bambino abbia una CMV congenita.
La maggior parte dei bambini con infezione da CMV alla nascita non ha sintomi. Alcuni neonati, tuttavia, sviluppano CMV congenita. I sintomi della CMV congenita includono quanto segue:
- infiammazione della retina
- eruzione presente alla nascita
- testa anormalmente piccola con sviluppo incompleto del cervello (es. microcefalia)
- ingiallimento della pelle, degli occhi e delle mucose (es. ittero)
- ingrandimento del fegato e della milza
- basso peso alla nascita
- convulsioni
- depositi di minerali nel cervello
La maggior parte dei bambini con sintomi di infezione alla nascita avrà problemi neurologici a lungo termine, come perdita dell'udito, perdita della vista, disturbi dell'intelligenza, disturbi dello sviluppo e così via.
Potrebbero volerci anni per manifestare questi problemi. Inoltre, l'infezione congenita da CMV aumenta il rischio di diabete, malattie della tiroide, osteoporosi e così via. I neonati che sono infetti da CMV alla nascita ma non mostrano sintomi sono a rischio molto più basso di tali problemi.
È difficile prevedere quali bambini sperimenteranno una CVM congenita grave. Inoltre, non esiste una cura per CMV. I piani di trattamento comprendono terapia fisica, istruzione appropriata e così via. Nei neonati con CMV congenita, il trattamento con farmaci antivirali può attenuare la perdita dell'udito più tardi nella vita.
Il citomegalovirus è onnipresente nell'ambiente; quindi, può essere difficile da evitare. Tuttavia, si consiglia alle donne incinte di limitare le loro interazioni con i bambini molto piccoli che possono diffondere un'infezione. Una guida specifica include quanto segue:
- lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con la saliva o il pannolino per bambini
- evitare di baciare i bambini di età inferiore ai 6 anni sulla guancia o sulla bocca
- evitare di condividere cibo e bevande con i bambini piccoli
Inoltre, le donne incinte che lavorano come fornitori di asili nido dovrebbero evitare il contatto con bambini di età inferiore ai 30 mesi.
Infezione da virus della rosolia
L'infezione da virus della rosolia durante la gravidanza, in particolare durante il primo trimestre, è molto grave.
Complicazioni comuni includono aborto spontaneo , parto prematuro e morte del feto. In quei bambini che sono nati vivi, può verificarsi una condizione chiamata sindrome della rosolia congenita.
La sindrome della rosolia congenita porta a difetti dell'occhio, dell'orecchio e del cuore, nonché microcefalia, o una testa anormalmente piccola con sviluppo incompleto del cervello, autismo e ritardo mentale e motorio. Questi problemi sono permanenti.
In particolare, i risultati di uno studio del 2011 pubblicato su BMC Public Health suggeriscono che tra il 2001 e il 2010 sono stati prevenuti 16.600 casi di sindrome della rosolia congenita mediante la vaccinazione contro la rosolia. Inoltre, 1228 casi di disturbo dello spettro autistico sono stati prevenuti dalla vaccinazione contro la rosolia durante questo periodo di tempo.
Deficit transitori o temporanei comprendono l'allargamento del fegato e della milza, problemi di pelle e sanguinamento (cioè "sindrome dei muffin ai mirtilli") e infezioni cerebrali.
Durante la cura prenatale, una donna dovrebbe essere testata per l'immunità alla rosolia. Le donne in gravidanza ma non immuni al virus della rosolia devono essere vaccinate dopo la gravidanza. Coloro che sono stati infettati dal virus della rosolia durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati. Le donne che sono infette dal virus della rosolia durante le prime 11 settimane di gravidanza hanno una probabilità fino al 90% di avere un bambino con la sindrome della rosolia congenita; mentre durante le prime 20 settimane, il tasso scende al 20 percento.
Infezione da Herpesvirus
L'infezione da herpes durante la gravidanza può essere molto grave per il neonato. Può causare perdita della gravidanza, prematurità e basso peso alla nascita. L'infezione da herpesvirus del neonato è più grave verso la fine della gravidanza, durante il parto o immediatamente dopo il parto. L'infezione verso la fine della gravidanza può provocare microcefalia, infiammazione della retina, rash e idrocefalo.
Secondo il NIH:
Il termine idrocefalo deriva dalle parole greche "idro" che significa acqua e "cefalus" che significa testa. Come suggerisce il nome, è una condizione in cui la caratteristica principale è l'accumulo eccessivo di liquidi nel cervello. Anche se un tempo l'idrocefalo era noto come "acqua sul cervello", l''acqua' è in realtà un liquido cerebrospinale (CSF) - un fluido chiaro che circonda il cervello e il midollo spinale. L'eccessivo accumulo di CSF provoca un anormale allargamento degli spazi nel cervello chiamato ventricoli. Questo allargamento crea una pressione potenzialmente dannosa sui tessuti del cervello.
L'infezione da herpes durante la nascita o poco dopo può causare malattie agli occhi, alla bocca o alla pelle, nonché al cervello e ad altri tipi di infezione.
Il rischio di tali conseguenze devastanti dell'infezione da herpesvirus può essere mitigato dalla somministrazione di acyclovir, un farmaco antivirale, durante le ultime quattro settimane di gravidanza in una donna che ha avuto un primo episodio di herpes genitale durante la gravidanza.
Infezione da toxoplasmosi
Secondo il CDC:
La toxoplasmosi è causata dal parassita del protozoo Toxoplasma gondii. Negli Stati Uniti si stima che l'11% della popolazione di 6 anni o più sia stata infettata da Toxoplasma. In varie parti del mondo, è stato dimostrato che fino al 95% di alcune popolazioni è stato infettato da Toxoplasma. L'infezione è spesso più alta nelle aree del mondo che hanno climi caldi e umidi e basse altitudini.
Il toxoplasma gondii è un'infezione parassitaria diffusa principalmente dai gatti. I gatti si infettano mangiando roditori e uccelli infetti da questo parassita.
Se sei incinta e hai un gatto, è importante evitare di cambiare la lettiera del gatto. La toxoplasmosi è passata attraverso le feci. Altre indicazioni includono tenere i gatti in casa e dar loro da mangiare cibi commerciali.
Altre fonti di toxoplasmosi includono carne non cotta o parzialmente cotta, nonché suolo e acqua contaminata. Ricordarsi di cucinare la carne completamente a una temperatura abbastanza calda. Su una nota correlata, lavarsi le mani completamente dopo aver toccato la carne non cotta e lavare tutti gli utensili e le stoviglie utilizzate per preparare la carne. Infine, evitare di bere acqua non trattata e indossare guanti durante il giardinaggio.
Le donne che sono state infettate con la toxoplamosis durante la gravidanza o subito prima della gravidanza possono trasmettere l'infezione al bambino. La maggior parte delle madri infette non presenta sintomi di infezione, e la maggior parte dei bambini infetti è di solito priva di sintomi. Tuttavia, l'infezione da toxoplasmosi può portare ad aborto spontaneo o alla natimortalità nonché gravi difetti alla nascita, tra cui l'idrocefalo, la microcefalia, la disabilità intellettiva e l'infiammazione della retina.
In genere, quanto prima una madre viene infettata da toxoplasmosi durante una gravidanza, tanto più difficile è la malattia che ne deriva.
Per quanto riguarda l'infezione da toxoplasmosi nel neonato, i seguenti fattori sono associati alla disabilità a lungo termine:
- ritardi nella diagnosi
- ritardi nell'inizio della terapia
- zuccheri nel sangue bassi (cioè ipoglicemia)
- carenza di ossigeno (es. ipossia)
- problemi di visione profondi
- un aumento della pressione attorno al cervello (cioè, aumento della pressione intracranica)
- idrocefalo non trattato
Fino al 70% dei neonati che ricevono un trattamento appropriato e tempestivo con i farmaci pirimetamina e acido folinico si sviluppano normalmente. Il trattamento deve continuare durante il primo anno di vita.
Zika Virus
Zika è diffuso dalla zanzara Aedes che morde durante il giorno. Può anche essere diffuso da rapporti sessuali non protetti con un partner infetto. Sebbene Zika sia stata diffusa localmente sia in Florida che nel sud del Texas, la preponderanza dell'attuale epidemia di Zika si sta verificando in America Centrale, Sud America e Caraibi.
Il virus Zika passato dalla madre al feto può causare gravi difetti alla nascita, tra cui microcefalia e anomalie cerebrali. Il rischio di questi difetti alla nascita è 20 volte più alto nelle donne con virus Zika.
Sebbene il lavoro su un vaccino Zika sia attualmente in corso, non esiste una cura o un trattamento specifico per il virus Zika. Si consiglia alle donne incinte di usare un repellente per insetti, evitare di viaggiare nelle aree in cui si diffonde Zika ed evitare rapporti non protetti con un partner che potrebbe essere infettato dal virus.
Una parola da Verywell
Nei bambini non ancora nati alcuni tipi di infezione possono portare a difetti alla nascita, prematurità e morte.
È importante che le donne che pensano di rimanere incinta ricevano il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia (MMR) 3 mesi prima del concepimento. In coloro che non ricevono il vaccino MMR prima del concepimento, è importante che lo ricevano subito dopo la gravidanza. Inoltre, le vaccinazioni contro l'influenza, il tetano, la difterite e la pertosse sono sicure durante la gravidanza e sono anche raccomandate.
Le donne infettate con l'herpesvirus durante la gravidanza devono ricevere un trattamento con acyclovir, un agente antivirale, durante le ultime 4 settimane di gravidanza. In tal modo si attenueranno il rischio di difetti alla nascita così come altre malattie e infezioni acquisite dopo la nascita.
Sebbene possa essere difficile prevenire l'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza, è possibile prendere provvedimenti da una donna incinta per evitare il contatto con bambini molto piccoli.
Per ridurre al minimo il rischio di infezione da toxoplasmosi, le donne incinte dovrebbero evitare il contatto con i rifiuti del gatto e le feci di gatto.
Infine, le donne incinte dovrebbero evitare di recarsi nelle aree in cui viene trasmesso il virus ZIka e, se già vivono in tali aree, utilizzare un repellente per insetti tra le altre misure preventive.
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