Ci sono molti termini e acronimi che vengono gettati in campo medico, e la gravidanza e le cure prenatali non sono diverse. Quando vai a vedere la tua cartella di assistenza prenatale o le cartelle cliniche, in particolare, potresti sentirti come se stessi cercando di leggere una lingua diversa. I termini usati sono intesi per essere termini standardizzati in modo che qualsiasi medico o ostetrica che ha raccolto il tuo grafico avrebbe capito quali cure mediche hai ricevuto e quale era la tua storia clinica e sanitaria.
Questo può essere più complicato se hai avuto un bambino nato prima tramite cesareo.
Una volta che hai avuto un intervento cesareo per dare alla luce un bambino, la tua cartella clinica dovrà indicarlo per una serie di motivi. Questa prima ragione è che ora hai una cicatrice sul tuo utero. Mentre questo non è l'unico motivo per avere una cicatrice sul tuo utero, è uno dei motivi più comuni. La tua storia medica dovrebbe anche notare la ragione per cui hai avuto un cesareo. Per esempio, alcune ragioni sono cose che erano specifiche per quella gravidanza o bambino e non sono suscettibili di ripetersi, come l'angoscia fetale a causa di un'induzione o addirittura di una culatta. Altri motivi per una sezione c potrebbe essere più probabile che si ripetano. Questo può aiutare te, il tuo medico o l'ostetrica a pianificare la tua prossima gravidanza e nascita.
La stragrande maggioranza delle donne che hanno avuto un precedente cesareo sono buoni candidati per avere un parto vaginale nelle successive gravidanze .
Questo è noto come parto vaginale dopo cesareo o VBAC. Alcuni praticanti trascorreranno molto tempo a parlare di come andrà il lavoro in questa nuova gravidanza, offrendo quello che viene spesso definito un processo al travaglio dopo un taglio cesareo o l'acronimo TOLAC. Questo si riferisce al travaglio durante un parto vaginale dopo un taglio cesareo (VBAC).
I sostenitori di VBAC affermano che questa terminologia è di tipo negativo e incoraggia le donne a pensare alla probabilità di successo.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) crede che VBAC sia un'opzione sicura per la maggior parte delle donne, anche se hanno avuto due cesarei precedenti con un certo tipo di incisione. È qui che le cartelle cliniche possono tornare utili per mostrare ai potenziali nuovi professionisti quale tipo di incisione è stato utilizzato nei parti cesarei precedenti.
Indipendentemente da come lo chiami, VBAC o TOLAC, avere un parto vaginale può avere benefici per la madre e il bambino. Assicurati di parlare con il medico o l'ostetrica dei rischi e dei benefici per la tua situazione. Non esitare ad avere una seconda opinione, questa può essere una grande decisione e non tutti gli esperti ritengono che VBAC debba essere offerto nonostante i suoi comprovati benefici in una visione basata sulla popolazione.
fonti:
Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et al. Esiti materni e perinatali associati a una prova del travaglio dopo un precedente parto cesareo. Rete di unità di medicina materno-fetale per l'Istituto nazionale della salute infantile e dello sviluppo umano. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.
Istituto Nazionale della Salute. Conferenza sullo sviluppo del consenso del NIH: parto vaginale dopo cesareo: nuove intuizioni. Dichiarazione della conferenza di consenso. Bethesda (MD): NIH; 2010.
Nascita vaginale dopo precedente parto cesareo. Practice Bulletin No. 115. American College of Ostetrici e Ginecologi. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.