Tutte le donne possono allattare?

Controindicazioni mediche per l'allattamento al seno

L'allattamento al seno è utile sia per le mamme che per i bambini e gli esperti raccomandano l'allattamento esclusivo per i primi sei mesi di vita del bambino. Ma, mentre quasi tutte le donne possono allattare, c'è un piccolo numero di madri che non possono o non devono allattare i loro figli. Può darsi che una madre non possa produrre un'alimentazione sana per il latte materno , o forse deve prendere un farmaco o sottoporsi a un trattamento medico che non è sicuro durante l' allattamento .

Ci sono anche alcune condizioni mediche che non sono compatibili con l'allattamento al seno. In alcune situazioni, può essere possibile pompare e fornire un bambino con latte materno in una bottiglia o interrompere temporaneamente l'allattamento al seno, quindi ricominciare. Tuttavia, in altri casi, un bambino non dovrebbe assumere alcun latte materno, né in una bottiglia né durante l'allattamento. Ecco le ragioni per cui alcune donne non possono o non devono allattare.

Una vera alimentazione per latte materno

Solo una piccola percentuale di donne che desiderano allattare al seno non può essere causata da un problema di allattamento o da una vera e bassa alimentazione del latte materno . Una vera e bassa offerta di latte è solitamente il risultato di una condizione sottostante. Con il trattamento, alcuni problemi possono essere corretti, così una madre può continuare a costruire un approvvigionamento di latte . Tuttavia, alcuni problemi non possono essere risolti. Le cause di un vero approvvigionamento di latte basso includono:

• Tessuto ghiandolare insufficiente (seno ipoplastico)
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Ipotiroidismo

• Un precedente intervento chirurgico al seno come mastectomia o un intervento chirurgico di riduzione del seno
• Trattamento radiante precedente per il cancro al seno

Se si dispone di una vera e propria offerta di latte, potrebbe non essere possibile allattare esclusivamente al seno. Probabilmente il bambino dovrà assumere latte artificiale o latte materno per soddisfare la maggior parte delle sue esigenze nutrizionali.

Tuttavia, l'allattamento al seno fornisce più della semplice nutrizione, quindi puoi ancora mettere il bambino al seno. Molti bambini e anche i bambini più grandi allattano al seno per comodità e sicurezza . E, anche se puoi avere pochissimo latte materno, qualsiasi importo che puoi dare a tuo figlio è un bene per lui.

Dipendenza da droghe illegali

L'uso di droghe illegali non è compatibile con la gravidanza, l'allattamento al seno o la genitorialità. Oltre a essere illegali, le droghe di strada sono pericolose per una madre e suo figlio. I farmaci entrano nel latte materno e passano al bambino. Quando i bambini ricevono sostanze illecite attraverso il latte materno, possono causare irritabilità, sonnolenza, scarsa alimentazione, problemi di crescita, danni neurologici e persino la morte. L'uso di droghe ricreative mette la madre a rischio di contrarre malattie infettive come l'HIV e l'HTLV e compromette la sua capacità di prendersi cura di suo figlio. Le madri che usano droghe illegali durante la gravidanza e l'allattamento al seno possono trovarsi nei guai con la legge e perdere la custodia dei loro figli.

D'altra parte, gli ex tossicodipendenti potrebbero essere in grado di allattare al seno. Coloro che hanno recuperato o sono in cura per il recupero, sono attualmente senza droga e HIV negativo, dovrebbero discutere il loro desiderio di allattare al seno con i loro operatori sanitari.

medicazione

Molti farmaci sono compatibili con l'allattamento al seno, ma alcuni non lo sono. Alcuni farmaci da prescrizione possono danneggiare il bambino e altri farmaci possono causare una diminuzione della produzione di latte . Parlate con il vostro medico prima di iniziare un nuovo farmaco e dite sempre al medico che state allattando. Se devi prendere medicine, chiedi se è sicuro da usare mentre stai allattando o se c'è un'alternativa che è sicura.

Alcuni dei farmaci che non sono compatibili con l'allattamento al seno sono farmaci chemioterapici, farmaci antiretrovirali, iodio radioattivo, alcuni sedativi, farmaci per le convulsioni e medicinali che possono causare sonnolenza e sopprimere la respirazione.

I farmaci che possono ridurre l'offerta di latte materno includono farmaci per il raffreddore e il seno che contengono pseudoefedrina e alcuni tipi di controllo delle nascite ormonali .

Malattia infettiva

Molte infezioni comuni sono facilmente curabili e non interferiscono con l'allattamento al seno o danno al bambino. Tuttavia, ci sono alcune malattie infettive che possono passare ad un bambino attraverso il latte materno e il rischio di trasmissione supera i benefici dell'allattamento al seno. Queste condizioni includono:

• HIV: il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è il virus che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Una madre che ha l'HIV può trasmettere il virus al suo bambino attraverso l'allattamento e il latte materno. Poiché l'AIDS non ha una cura, una madre che è HIV positiva non dovrebbe allattare se vive in una zona del mondo in cui è disponibile un'alternativa sicura. Tuttavia, nei paesi in cui non è possibile una sostituzione sicura, può essere raccomandato l'allattamento al seno esclusivo.
• HTLV: il virus linfotropo 1 delle cellule T umane (HTLV-1) è un virus che può portare a leucemia e linfoma. Il virus linfotropico 2 delle cellule T umane (HTLV-2) può causare problemi al cervello e ai polmoni. Questi virus non possono causare alcun sintomo, ma sono condizioni per tutta la vita a cui non esiste una cura. Poiché HTLV-1 e HTLV-2 possono passare a un bambino attraverso il latte materno, il bambino non deve allattare al seno. Sebbene, gli studi dimostrino che le cellule HTLV-1 possono essere distrutte dal congelamento e dallo scongelamento del latte materno espresso se il latte viene congelato a una temperatura di -4 gradi F (-20 ° C) o inferiore per più di 12 ore.
• Infezione da tubercolosi attiva: tubercolosi (TB) un'infezione batterica nei polmoni. È passato attraverso le goccioline respiratorie, non dall'allattamento al seno o dal latte materno. Tuttavia, una madre può dare una tubercolosi attiva a un bambino attraverso la tosse, lo starnuto e il contatto. Quando una mamma ha la tubercolosi attiva, ma il bambino non lo fa, non dovrebbe stare a stretto contatto con il bambino e quindi non dovrebbe allattare. Ma, poiché la tubercolosi non viene trasmessa attraverso il latte materno, un bambino può ricevere latte materno fino a quando l'allattamento al seno può iniziare dopo circa due settimane di trattamento. Quando sia la mamma che il bambino hanno la tubercolosi, possono stare insieme durante il trattamento e il bambino può allattare.
• Herpes sul seno: l' herpes non viene passato attraverso il latte materno, quindi fintanto che le lesioni non sono sul seno, eventuali lesioni su altre parti del corpo sono coperte e si esegue un accurato lavaggio delle mani, è sicuro allattare al seno. Tuttavia, quando ci sono lesioni attive sul seno, l'allattamento al seno è pericoloso. Il virus dell'herpes può essere mortale per un bambino.

Quando un bambino non può allattare

La maggior parte dei bambini può allattare al seno. Anche i bambini nati con problemi di nascita come la prematurità, labbro leporino e palato, o sindrome di Down che potrebbero non essere in grado di prendere il seno subito possono ancora prendere il latte materno pompato in una bottiglia . Con pazienza, tempo e aiuto, questi bambini possono continuare ad allattare con successo. È solo quando un bambino nasce con una delle rare condizioni metaboliche genetiche che l'allattamento al seno potrebbe non essere possibile. Ma, anche allora, a volte un bambino può ancora allattare parzialmente. Queste condizioni includono:

Galattosemia classica: la galattosemia è l'incapacità del corpo di abbattere il galattosio. Il galattosio è una parte dello zucchero del latte lattosio e il lattosio è lo zucchero principale nel latte materno . Quindi, se un bambino risulta positivo alla galattosemia classica, non può allattare o prendere il latte materno in una bottiglia. Il bambino avrà bisogno di una formula speciale per lattanti e di una dieta priva di galattosio mentre cresce per prevenire gravi complicanze come ittero , vomito , diarrea , problemi dello sviluppo a lungo termine e morte.

Una forma meno grave di galattosemia è chiamata galattosemia di Duarte. I bambini con la galattosemia di Duarte possono rompere alcuni galattosio. Sotto la cura diretta di un medico specializzato in disturbi metabolici, potrebbe essere possibile allattare al seno integrando la formula senza galattosio. Il medico dovrà monitorare frequentemente i livelli di galattosio del bambino per assicurarsi che rimangano sotto controllo.

Fenilchetonuria (PKU): un bambino con PKU non può metabolizzare la fenilalanina, un amminoacido. Se la fenilalanina si accumula nel corpo del bambino, può causare danni al cervello. Pertanto, i bambini con PKU necessitano di una dieta a basso contenuto di fenilalanina. Esiste una formula speciale per lattanti per neonati con PKU. Tuttavia, poiché il latte materno è povero di fenilalanina, un bambino con PKU può essere in grado di combinare l'allattamento al seno e l'alimentazione artificiale con una formula speciale. È necessario controllare la quantità di allattamento al seno e il bambino deve sottoporsi a regolari esami del sangue e monitorare attentamente.

Malattia delle urine di sciroppo d'acero: un bambino nato con malattia di urina di sciroppo d'acero non può scomporre gli aminoacidi leucina, isoleucina e valina. Quando questi amminoacidi si accumulano nel sangue del bambino, emettono un dolce profumo di sciroppo d'acero che si nota nell'urina, nella cerume e nel sudore. L'accumulo di questi amminoacidi può causare sonnolenza, scarsa alimentazione, vomito, convulsioni, coma e morte. Per soddisfare i bisogni nutrizionali del bambino, il medico ordinerà una speciale formula per l'infanzia che non contenga i tre aminoacidi leucina, isoleucina e valina. Il medico può anche raccomandare l'allattamento al seno parziale se la quantità di latte materno viene misurata attentamente e il bambino viene monitorato attentamente.

Una parola da Verywell

Ogni madre e bambino è unica, così come ogni situazione di allattamento al seno. Se vuoi allattare, ma ti viene detto che non puoi o non vuoi, può essere devastante. Va bene sentirsi arrabbiati o tristi e dedicare del tempo a elaborare le proprie emozioni. Potrebbe anche essere utile parlare dei tuoi sentimenti con il tuo medico, il tuo coniuge o qualcuno di cui ti fidi.

Per quanto difficile possa essere, cerca di ricordare che l'allattamento al seno non è l'unico modo per fornire nutrimento e costruire una stretta relazione con il tuo bambino. Il tuo bambino può ottenere la nutrizione di cui ha bisogno dal latte materno donatore, dal latte artificiale o da una formula speciale per lattanti. Il legame e le connessioni si rafforzano ogni volta che reggi il bambino, parli con lei, la consoli e persino la nutri con una bottiglia. Solo perché non puoi o non devi allattare non significa che non puoi essere una grande mamma e avere un bambino felice e in salute.

> Fonti:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Nobile L, Szucs K, Viehmann L. L' allattamento al seno e l'uso del latte umano . Pediatria. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.

> Jansson LM. Protocollo clinico ABM n. 21: Linee guida per l'allattamento al seno e la donna dipendente dalla droga. Medicina per l'allattamento al seno. 2009 1 dicembre; 4 (4): 225-8.

> Protocollo AB. Protocollo clinico ABM n. 7: modello di politica sull'allattamento al seno (revisione 2010). Medicina per l'allattamento al seno. 2010; 5 (4).

> Sachs HC. Il trasferimento di farmaci e terapie nel latte materno umano: un aggiornamento su argomenti selezionati . Pediatria. 2013 1 settembre; 132 (3): e796-809.

> Organizzazione mondiale della sanità. Motivi medici accettabili per l'uso di sostituti del latte materno . 2009.