Se sei incinta, il tuo ostetrico probabilmente ti ha detto che avrai bisogno di test del diabete gestazionale. Non preoccuparti, i test del diabete gestazionale sono una parte importante delle cure prenatali di routine. La maggior parte delle donne viene testata durante le settimane dal 24 al 28 di gravidanza. Se si dispone di fattori di rischio per il diabete, il medico può prendere in considerazione la possibilità di testare il livello di zucchero nel sangue sin dalla prima visita prenatale.
Perché test?
Alcuni ormoni aumentano durante la gravidanza, trasferendo preziose sostanze nutritive dalla madre al bambino in modo che il feto si sviluppi e cresca. Altri ormoni bloccano l'azione dell'insulina, assicurando che la madre stessa non sviluppi bassi livelli di zucchero nel sangue. Per compensare, i livelli di insulina della madre aumentano.
Se i suoi livelli di insulina non possono aumentare a sufficienza, l'innalzamento dei livelli di zucchero nel sangue finirà per provocare il diabete gestazionale. Il diabete gestazionale non trattato può portare a complicazioni sia per la madre che per il bambino. Queste complicazioni possono includere:
- Macrosomia (bambino di grandi dimensioni)
- Aumento della possibilità di parto cesareo
- Ipertensione arteriosa durante la gravidanza
- Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) nel bambino subito dopo il parto
- nato morto
- Per il bambino, rischio di obesità e sviluppo del diabete di tipo 2 più avanti nella vita
Molte donne in gravidanza che sviluppano il diabete gestazionale non hanno fattori di rischio, ma in altri, i fattori di rischio possono includere:
- Essere sovrappeso o obesi
- Avere una storia familiare di diabete di tipo 2
- Età 25 anni
- Gestazione multipla (gemelli, terzine o più)
- Diabete gestazionale in una precedente gravidanza
- Essere indiano americano o nativo dell'Alaska, afroamericano, asiatico, ispanico o isolano del Pacifico
Tipi di test
Sono disponibili due test per lo screening del diabete gestazionale. La maggior parte delle donne otterrà il test orale di tolleranza al glucosio, solo dopo aver ottenuto il test della glicemia a tre ore se i risultati sono pertinenti.
Il test di tolleranza al glucosio orale
Perché è fatto: il test di tolleranza al glucosio orale (noto anche come screening della glicemia) è di routine per tutte le donne in gravidanza. Non è affatto definitivo, quindi non preoccuparti se ricevi una chiamata che devi tornare per un test di follow-up.
Quando è fatto: Durante le settimane dal 24 al 28 di gravidanza, o prima se hai qualche fattore di rischio.
Come è fatto: c'è poco da fare per preparare questo test. Durante il test, si berrà glucola, una bevanda zuccherata contenente 50 g di glucosio. Il tuo medico estrarrà il tuo sangue un'ora dopo per vedere quanto efficientemente il tuo corpo elabora il glucosio. Alcune donne possono sentirsi nauseate dalla bevanda zuccherata.
Che cosa significano i tuoi risultati: se il tuo livello di glicemia nel plasma è maggiore o uguale a 140 milligrammi per decilitro di sangue (mg / dL) - alcuni medici inseriscono il limite di 130 mg / dL - il diabete gestazionale è sospettato e ulteriori test sono consigliato. Se il livello di glucosio plasmatico nell'arco di un'ora è inferiore a 120 mg / dL, probabilmente non si ha il diabete gestazionale.
Il test di tolleranza al glucosio a tre ore
Perché è fatto: per confermare o escludere il diabete gestazionale.
Al termine : dopo aver ricevuto una lettura anormale sul test di tolleranza al glucosio orale da un'ora.
Come è fatto: devi digiunare per 10 a 14 ore prima del test. Assicurati di discutere eventuali farmaci che stai prendendo con il medico per vedere se possono interferire con i risultati del test.
Questo test è simile al test di tolleranza al glucosio orale della durata di un'ora, tranne che la bevanda zuccherata contiene ora 100 g di glucosio, non 50 g. Il sangue viene prima disegnato prima di bere il glucola. Questo è chiamato il livello di glucosio a digiuno. Il sangue viene estratto di nuovo dopo un'ora, due ore e tre ore.
Suggerimenti per il test
- A causa del rapido bisogno di 10-14 ore, la maggior parte delle donne pianifica il test per prima cosa al mattino.
- Alcune persone potrebbero sentirsi svenire o storditi durante questo test. È una buona idea avere un guidatore designato, se possibile, e portare cibo da mangiare quando il test è finito.
- Porta una rivista o un libro in modo da avere qualcosa da fare tra le analisi del sangue (se hai il test di tolleranza al glucosio di tre ore).
Risultati del test
Le letture anomale per ogni sezione del test sono:
- Il digiuno: 95 mg / dl o superiore
- Un'ora: 180 mg / dL o superiore
- Due ore: 155 mg / dL o superiore
- Tre ore: 140 mg / dL o superiore
Prossimi passi
Se una delle letture è anormale, il medico può suggerire alcuni cambiamenti nella dieta e forse ripetere il test più tardi durante la gravidanza. Due o più letture anormali significano che probabilmente hai il diabete gestazionale.
La gestione del diabete gestazionale può comportare:
- Cambiamenti nella tua dieta
- Esercizio regolare
- Insulina
- Glyburide (un farmaco orale)
- Monitoraggio della glicemia a casa per tutto il giorno
- Test aggiuntivi per vedere come si sta sviluppando il tuo bambino
Fortunatamente, la maggior parte delle donne vedrà i livelli di zucchero nel sangue tornare alla normalità entro sei settimane dalla consegna. Tuttavia, il diabete gestazionale può indicare un aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Mantenere un peso corporeo sano attraverso una dieta attenta e un regolare esercizio fisico può aiutare a ridurre questo rischio.
> Fonti:
> Centro internazionale per il diabete. Linee guida sulla pratica del diabete gestazionale. Minneapolis (MN): International Diabetes Centre; 2003.
> Associazione di gravidanza americana. Test di screening del glucosio e test di tolleranza al glucosio.
> American Diabetes Association. Diabete gestazionale.
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Diabete e gravidanza.
> US National Library of Medicine e National Institutes of Health. Medline Plus: test di tolleranza al glucosio.