Cos'è un'induzione? Parliamo di indurre il lavoro come un modo per avviare artificialmente il processo del lavoro. Questo di solito accade quando c'è bisogno di un bambino per nascere prima o perché la madre non sia incinta. Quando il lavoro ha bisogno di iniziare, ci sono molti modi per affrontarlo.
Rompere la borsa d'acqua
Usando un oggetto chiamato amnihook, il tuo praticante farà una piccola lacrima nel sacco d'acqua .
Ciò farà sì che l'acqua inizi a fuoriuscire. Dal momento che la borsa non ha i nervi, questo non dovrebbe essere più doloroso del tuo esame vaginale medio. Il pensiero è che una volta che la borsa si rompe, le contrazioni di solito iniziano.
Benefici: nessuna sostanza chimica può essere necessaria, si mantiene una maggiore mobilità rispetto a quella richiesta da una IV.
Svantaggi: le contrazioni potrebbero non iniziare e quindi questo porta ad altri interventi come l'uso di Pitocin. Può inoltre creare un'infezione del sacco, il cuscino per il bambino viene rimosso e raramente, ma probabilmente, il prolasso di una corda, che richiede un taglio cesareo immediato. Richiede anche che tu abbia un bambino entro un certo lasso di tempo, a seconda delle circostanze e delle convinzioni del tuo praticante. È meglio usare l'amniotomia con altri metodi di induzione.
Pitocin
Questa è una versione artificiale dell'ossitocina ormone del corpo. È dato tramite una linea IV e viene usato per causare contrazioni.
La quantità di Pitocin usata dipende da come il tuo corpo lo accetta. Generalmente, la quantità viene aumentata ogni 15-30 minuti fino a ottenere un buon modello di contrazione. A volte questo viene fatto in combinazione con la rottura del sacco di acqua.
Vantaggi: Un po 'più facile da controllare che dire rompere l'acqua, perché il farmaco può essere fermato chiudendo la linea IV.
Questo non ti obbliga ad avere il bambino. Può essere spento o fermato per permettere alla mamma di riposare o anche tornare a casa.
Svantaggi: può causare sofferenza fetale. Non può causare contrazioni. Può causare troppe contrazioni o contrazioni che durano troppo a lungo. A causa dei potenziali rischi, la FDA è uscita e ha dichiarato che questo farmaco non doveva essere utilizzato per le induzioni per ragioni di convenienza o di pianificazione.
Gel di prostaglandina / supposte
Questi sono usati più frequentemente quando la cervice non è favorevole, il che significa che è dilatata meno di 3 centimetri, dura, posteriore, non cancellata, o a malapena cancellata, o qualsiasi combinazione di quanto sopra. Usando Bishop's Score il tuo medico deciderà se questo è il miglior punto di partenza. Questo può essere usato da solo, o più frequentemente sarà fatto 12 o più ore prima dell'uso di Pitocin. Spesso verrà somministrato più volte nel corso di una serata / notte. Una supposta o una sostanza simile a un tampone verrà posta nella o vicino alla cervice durante un esame vaginale.
Vantaggi: più favorevole è la cervice, meno probabile è l'induzione a "fallire". A volte questo è tutto ciò che è necessario, altre volte viene usato anche Pitocin. Può essere fatto come una procedura ambulatoriale.
Non ti obbliga ad avere il bambino.
Svantaggi: impiegare più tempo per entrare nel mondo del lavoro, può essere nervoso se la politica dell'istituto prevede che si debba rimanere in ospedale durante il periodo di attesa. A volte la mamma diventa nauseata o ha mal di testa. Questo non può essere abbastanza controllato come Pitocin, ma tende ad essere più mite. Alcune forme di prostaglandine ora hanno delle stringhe che le rendono rimovibili se si verificano contrazioni pericolose.
Misoprostolo (Cytotec)
Questa è una pillola che può essere ingerita per via orale o posizionata vicino alla cervice. È usato più spesso quando la cervice non è molto favorevole.
Vantaggi: nessun legame con la linea IV. Può essere usato da solo. Più è favorevole alla cervice, meno è probabile che l'induzione sia "fallita". Non è così complicato come possono essere le supposte. Non ti obbliga ad avere il bambino.
Svantaggi: può richiedere l'uso di Pitocin o altri mezzi in aggiunta. Può causare un travaglio molto rapido. Il pensiero recente è che questa non è un'opzione valida per le madri che stanno tentando VBAC ; discuti di questo con il tuo praticante.
Induzione domestica
Ci sono molti modi per indurre il travaglio. Variano dalla stimolazione del capezzolo e dal rapporto con le erbe ingerite e sostanze come l'olio di ricino . Qualsiasi metodo a cui sei interessato dovrebbe essere discusso con il tuo medico, prima di tentare di utilizzare le tecniche di auto-induzione.
Molte donne giureranno su uno o tutti questi, tuttavia, non tutte le donne entreranno a lavorare con qualsiasi metodo di induzione.
- A passeggio
- Rapporto sessuale
- Orgasmo con o senza un partner
- Stimolazione del capezzolo
- Alcuni cibi (es. Cibi piccanti, insalate oleose)
- Gite accidentate in auto
- Attività faticosa
- visualizzazione
- Olio di ricino
- Alcune erbe e omeopatici (Cohosh nero e blu, Caulophyllum, ecc.)
Vantaggi: in genere meno interventi e meno probabilità di portare a un taglio cesareo. Generalmente, se il tuo corpo e il tuo bambino non sono pronti, questi non funzioneranno, ma variano in base al metodo. Questi sono più facili da fare e meno preoccupanti per la maggior parte delle mamme.
Svantaggi: ci possono essere gravi conseguenze, in particolare se non sei a tempo debito e il tuo bambino non è pronto per nascere. Molte delle vecchie storie delle mogli, come l'olio di ricino, in genere non funzionano e possono avere potenziali complicazioni che includono cose come la colorazione di meconio , l'angoscia fetale, ecc. Verificate sempre con il vostro medico prima di usare uno qualsiasi di questi metodi.
Alcuni pensieri sull'induzione
Molte volte le induzioni vengono fatte per il motivo di essere scaduti . Recentemente alcune ricerche hanno dimostrato che le scadenze devono essere più lunghe di 40 settimane. Spesso queste sono induzioni inutili.
A volte sono fatti perché una donna sta tentando un VBAC o ha sospettato di avere un bambino grande. Molti studi hanno dimostrato che queste non sono necessariamente buone ragioni per l'induzione, in particolare se la cervice non è matura.
Molte persone sono sorprese di scoprire che ci sono molti tipi diversi di induzione e che nessuno funzionerà per ogni gravidanza.
Alcune donne hanno paura dell'induzione per una serie di motivi, tra cui l'aumento delle probabilità di un taglio cesareo, l'aumento del bisogno di farmaci per il dolore o la paura del motivo dell'induzione, in particolare se c'è una domanda sulla salute del bambino.
L'induzione sarà più dolorosa del lavoro naturale? Non necessariamente, ciò dipende molto dalle tue ragioni per l'induzione, dal tipo di induzione e dal fatto che la tua mobilità sia limitata o meno. Molte donne sono in grado di essere indotte e continuano a seguire i loro piani per una nascita non medicata, sebbene possano aspettarsi certi cambiamenti nei loro piani di nascita. Se viene suggerita l'induzione, raccogli fatti e informazioni e fai domande. Perché viene suggerito? Come sarebbe tentato? Cosa succede se non funziona? Cosa succede se non fai niente?
Non vi è consenso sull'uso dell'induzione, sebbene abbia il suo tempo e il suo posto, come qualsiasi intervento per ragioni mediche, sebbene anche gli esperti non possano essere d'accordo su tutti i tempi in cui l'induzione sarebbe la scelta migliore.
> Fonti:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Metodi meccanici per l'induzione del travaglio. Cochrane Database di revisioni sistematiche. 2001, numero 4.
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Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metodi meccanici per l'induzione del travaglio. Cochrane Database di revisioni sistematiche. 2012, numero 3.