L'incompatibilità ABO è raramente grave ma può causare ittero o anemia
Dopo aver aspettato nove lunghi mesi per incontrare il loro bambino, il piccolo potrebbe essere più delizioso per i nuovi orgogliosi genitori che fare il bilancio delle orecchie che ha ricevuto, il cui mento a fossette, le cui dita straordinariamente lunghe e sottili. Ma per quanto riguarda il suo gruppo sanguigno? Anche se può darsi benissimo che il colore dei capelli di un bambino, per esempio, sia diverso da quello di sua madre (anche se sperava segretamente di ereditare i suoi riccioli biondi alla fragola), a volte è una storia diversa se il sangue di un bambino non è lo stesso di sua madre.
In tal caso, potrebbe essere a rischio per una condizione nota come incompatibilità del gruppo sanguigno ABO, un tipo di malattia nota come malattia emolitica del neonato (HDN). (Un altro esempio di un HDN si verifica quando il sangue di una madre è Rh negativo e il suo bambino è Rh positivo. L'incompatibilità del fattore Rh viene esaminata durante la gravidanza, a una mamma in attesa può essere dato un colpo per deviare i problemi.)
In passato, un HDN (clinicamente noto come eritroblastosi fetale) poteva mettere a serio rischio la salute di un bambino. infatti, in un primo momento gli HDN erano una delle principali cause di morte per i nuovi bambini. Ora che i ricercatori medici comprendono meglio i meccanismi che causano le HDN, non sono così minacciosi. Se sei una nuova mamma il cui gruppo sanguigno del bambino è diverso dal tuo, ecco quello che devi sapere sull'incompatibilità ABO.
L'ABC di ABO Incompatibilità
Le lettere A, B e O si riferiscono ai quattro tipi di sangue: A, B, AB e O. Il tipo di sangue è determinato sulla base delle proteine sulla superficie dei globuli rossi.
Queste proteine sono potenziali antigeni-sostanze che il sistema immunitario non riconosce. Per protezione, il sistema immunitario creerà anticorpi per combattere la proteina non familiare. Questi anticorpi possono attraversare la placenta, dove abbatteranno i globuli rossi del bambino dopo la sua nascita.
Il motivo per cui il gruppo sanguigno di un bambino non è sempre lo stesso di sua madre è che il gruppo sanguigno è basato sui geni di ciascun genitore.
Quindi, per esempio, una madre che è di tipo O e un padre di tipo A potrebbe avere un bambino di tipo A. Il motivo per cui il bambino non avrebbe avuto il sangue di tipo O, come sua madre, è perché il gene per O è recessiva.
Non tutte le combinazioni non corrispondenti di gruppi sanguigni sono problematiche. L'incompatibilità ABO può verificarsi solo se una donna con sangue di tipo O ha un bambino il cui sangue è di tipo A, di tipo B o di tipo AB. Se un bambino è di tipo O, non ci sarà alcun problema con una risposta immunitaria negativa perché i globuli di tipo O non hanno antigeni innescanti la risposta immunitaria.
Come viene trattata l'incompatibilità ABO
Il problema più comune causato dall'incompatibilità ABO è l' ittero . L'ittero si verifica quando c'è un accumulo di una sostanza rosso-arancio nel sangue chiamato bilirubina prodotta quando i globuli rossi si rompono in modo naturale. Se più globuli rossi si rompono in una volta rispetto al normale, la bilirubina che ne deriva depositerà tessuto adiposo sotto la pelle, provocando la tonalità giallastra della pelle e il bianco degli occhi che sono il sintomo rivelatore dell'ittero.
Non tutti i bambini con incompatibilità ABO svilupperanno ittero e non tutti i bambini con ittero richiederanno un trattamento completo. Dipenderà da quanta bilirubina si raccoglie nel sangue del bambino.
Alcuni bambini con ittero lieve miglioreranno da soli semplicemente venendo nutriti più spesso. Un aumento temporaneo delle poppate porterà ad un aumento dei movimenti intestinali, che è il modo in cui la bilirubina in eccesso esce dal corpo. Le mamme che allattano al seno possono aver bisogno di integrare la dieta del loro bambino con una formula per alcuni giorni se l'allattamento da solo non fa il trucco.
Per i bambini il cui ittero è più grave, la fototerapia o la fototerapia è efficace. La pelle del bambino è esposta a onde luminose che trasformano la bilirubina in una sostanza che può passare attraverso il sistema del bambino. Il bambino verrà letteralmente posto sotto la luce indossando solo un pannolino e delle bende morbide.
Invece di, o in aggiunta a, fototerapia un bambino con ittero può essere trattato con biliballet che utilizza fibre ottiche per abbattere la bilirubina .
In rari casi, un bambino con un HDN dovrà essere trattato con un tipo di trasfusione di sangue chiamata trasfusione di scambio. Questo è quando una parte del sangue di un bambino viene sostituita con il sangue di tipo O. E un bambino che diventa gravemente anemico a causa di un HDN può aver bisogno di una trasfusione più tradizionale in cui gli viene somministrato del sangue extra per sostituire il sangue perso.
> Fonti:
> Malattie di Avery del neonato . Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Gruppi sanguigni e antigeni di globuli rossi , "malattia emolitica dei neonati", Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie, 2005.