Domanda della settimana
Dal punto di vista medico, non dovrebbe ferire cambiare frequentemente la formula del tuo bambino, a patto che ti infili con un ferro fortificato. Alcuni bambini hanno problemi minori con la diarrea o la stitichezza o hanno problemi di alimentazione mentre si adattano ad essere su una nuova formula, però.
L'Happy Spitter
Se il tuo bambino sta semplicemente vomitando e ha un reflusso gastroesofageo, ma sta ingrassando bene e non ha altri sintomi, potresti non aver bisogno di cambiare la sua formula .
Gli esperti stimano che più della metà dei bambini piccoli sputa almeno una o più volte al giorno. E la parte spaventosa è che la quantità di formula sembra molto più di quanto non sia in realtà quando lo fa.
A questa età, i bambini guadagnano normalmente da 1 1/2 a 2 sterline al mese. Se il tuo bambino sta ingrassando, è un buon segno che il suo sputare non causa problemi.
I bambini come questo che sputano senza altri segni o sintomi sono spesso chiamati "sputi felici". Spesso si consiglia di attendere semplicemente fino a quando non smettono di vomitare quando invecchiano.
Quando sputare è più di un disordine
Oltre alla difficoltà di ingrassare o di perdere peso, i segni che il reflusso sta causando un problema includono che un bambino:
- è spesso pignolo o irritabile
- frequentemente soffoca o ha respiro sibilante o difficoltà respiratoria
- spesso si rifiuta di mangiare (disfagia)
- inarca la schiena durante o subito dopo le poppate
- ha una tosse cronica
- ha una voce rauca o piange
Se un bambino sta vomitando e ha uno dei sintomi sopra elencati, allora può avere una malattia da reflusso gastroesofageo o GERD e necessita di ulteriore valutazione e trattamento.
Cambiando la formula per il reflusso
A meno che il bambino non abbia altri sintomi di intolleranza alla formula, come un sacco di gas, diarrea, feci sanguinolente, oltre a vomitare o vomitare ed essere pignoli, cambiare formula non è di solito utile.
Se hai intenzione di provare una formula diversa, allora una formula ipoallergenica, come Alimentum o Nutramigen, potrebbe essere la scelta migliore, dal momento che alcuni studi hanno mostrato un miglioramento nei bambini che avevano appena vomitato quando cambiato in questo tipo di formula.
Enfamil AR o Similac per Spit-Up sono formule speciali che possono essere utili per i bambini che hanno reflusso, e che può essere un'opzione se il bambino non ha un'allergia alle proteine del latte o intolleranza al lattosio.
Trattamento del reflusso
Per i bambini con reflusso e GERD, i trattamenti possono includere:
- Cambiamenti nello stile di vita - addensando la formula del tuo bambino aggiungendo un cucchiaio di cereali di riso per un grammo di formula (potresti dover allargare il foro del capezzolo), posizionare i cambiamenti (tenere il bambino in posizione verticale per almeno 30 minuti) e nutrire piccole quantità più frequentemente , invece di poppate più grandi e meno frequenti.
- Farmaci da reflusso - riduttori di acido, inclusi Zantac, Prevacid e Nexium. I bambini che sono "sputi felici" e hanno un buon aumento di peso, e non hanno un pianto eccessivo, o problemi di alimentazione o respiratori di solito non hanno bisogno di essere trattati con farmaci per il loro reflusso, però.
Spesso si consiglia inoltre di non nutrire di nuovo il bambino immediatamente dopo che ha vomitato, il che può portare a sovralimentazione e sputare di più.
Tieni presente che la diagnosi di reflusso viene solitamente effettuata dai sintomi caratteristici. Il test, ad esempio con una GI superiore, a volte viene fatto, ma spesso viene fatto di più per assicurarsi che un bambino non abbia un altro motivo per vomitare, come un'ostruzione, invece di confermare la diagnosi di reflusso. Altri test possono includere una sonda PH, sebbene si tratti di un test invasivo.
Per i bambini con sintomi persistenti, specialmente se non stanno ingrassando bene, un Gastroenterologo Pediatrico può essere utile. Raramente, anche dopo una gestione medica ottimale, il trattamento chirurgico con una fundoplicatio di Nissen finisce per essere l'unica opzione di trattamento.
fonti:
Linee guida per la pratica clinica del reflusso gastroesofageo pediatrico: Raccomandazioni congiunte della Società nordamericana per la gastroenterologia pediatrica, l'epatologia e la nutrizione (NASPGHAN) e la Società europea di gastroenterologia pediatrica, epatologia e nutrizione (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547