Spesso non pensiamo molto al lavoro di sangue delle prime gravidanze. Molti di noi non hanno mai sentito parlare di quelle gocce rilasciate nelle prime settimane. Tuttavia, uno dei test eseguiti con questo sangue è un esame del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
Oltre al gruppo sanguigno (A, B, O, AB), il fattore Rh viene scritto come positivo (presente) o negativo (assente).
La maggior parte delle persone sono Rh positive. Questo fattore non influisce sulla tua salute tranne durante la gravidanza.
Una donna è a rischio quando ha un fattore Rh negativo e il suo partner ha un fattore Rh positivo. Questa combinazione può produrre un bambino che è Rh positivo. Mentre i sistemi di sangue della madre e del bambino sono separati, ci sono momenti in cui il sangue del bambino può entrare nel sistema della madre. Ciò può causare alla madre la creazione di anticorpi contro il fattore Rh, trattando così un bambino Rh positivo come un intruso nel suo corpo. Se questo accade, si dice che la madre sia sensibilizzata.
Il corpo di una madre sensibilizzata produrrà anticorpi. Questi anticorpi attaccheranno quindi il sangue di un bambino Rh positivo, provocando la rottura dei globuli rossi del bambino e l'anemia si svilupperà. Nei casi gravi, questa malattia emolitica può causare malattie, danni cerebrali e persino la morte.
La sensibilizzazione può anche verificarsi durante una trasfusione di sangue, aborto , aborto, gravidanza ectopica e anche durante alcune procedure, come l' amniocentesi .
Poiché gli anticorpi non scompaiono e raramente causano problemi nelle prime gravidanze, è molto importante essere sottoposti a screening accurato e fornire un'accurata storia medica al medico o all'ostetrica.
Le buone notizie
La malattia emolitica può essere prevenuta per molte donne se non sono già sensibilizzate. L'immunoglobulina Rh (RhIg) è un prodotto ematico somministrato per iniezione per aiutare la madre Rh negativa "riducendo al minimo la sua reazione ai globuli rossi Rh positivi.
Le reazioni al farmaco sono generalmente di lieve entità, compreso il dolore al sito di iniezione e talvolta una leggera febbre.
Poiché un piccolo numero di donne non sensibilizzate può avere problemi con la fine della gravidanza, molti professionisti raccomandano che le venga somministrata un'iniezione di RhIg (noto anche come Rhogam) a 28 settimane di gestazione, per prevenire i pochi casi di sensibilizzazione che si verificano alla fine di gravidanza. Ogni dose di RhIg dura circa 12 settimane. La madre riceverà anche RhIg entro 72 ore dalla nascita se il bambino è Rh positivo. Il gruppo sanguigno del bambino può essere determinato facilmente dopo la nascita con campioni di sangue cordonale.
Se ti viene dato Rhogam, ti verrà anche consegnato un documento identificativo da portare con te. Questa scheda mostra i tuoi fornitori o qualsiasi personale medico che ha bisogno di trattarti che ti è stato dato Rhogam. Se il medico o l'ostetrica non ti offrono una carta d'identità, assicurati di chiedere informazioni su questa misura di sicurezza. Dovrai anche chiedere a chi dovrebbe essere mostrato, nel caso in cui le tue cartelle cliniche non siano prontamente disponibili.
RhIg può anche essere somministrato dopo amniocentesi, aborto, aborto o sterilizzazione postpartum (legatura delle tube). Questo perché c'è una piccola possibilità di contaminazione del sangue e potenziale sensibilizzazione anche dopo queste procedure o avvenimenti.
Non è risaputo che, anche se una gravidanza non è a termine, può comunque portare a sensibilizzare una donna.
Malattia emolitica
Ci sono circa 5.000 casi di malattia emolitica che si verificheranno ogni anno. Una madre che è sensibilizzata con Rh verrà sottoposta a screening durante la gravidanza per vedere se il bambino ha una malattia emolitica. Alcuni bambini che hanno una malattia emolitica avranno gravidanze non complicate e nasceranno in una normale gestazione. Gli altri bambini ne soffriranno gravemente e richiederanno la nascita prima. Le trasfusioni di sangue possono essere somministrate sia prima che dopo la nascita per questi bambini gravemente colpiti.
Se avete domande sul fattore Rh o se siete o meno in questo gruppo di donne, non esitate a chiedere al vostro medico o levatrice per i risultati del vostro lavoro di sangue.
Fonte:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Il fattore Rh e come può influenzare la gravidanza. Settembre 2013. Accessibile il 13 marzo 2017.
Malattia Rh. March of Dimes. Luglio 2016. Accesso al 13 marzo 2017, all'indirizzo http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx