Posizioni fetali per parto e parto

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Il cranio fetale

La posizione in cui si trova il tuo bambino durante le ultime settimane di gravidanza e la prima parte del travaglio ti darà molte informazioni su come gestire al meglio i tuoi disagi e il dolore e come velocizzare il travaglio una volta arrivato il momento.

Quando inizi a capire come il bambino manovra dal bacino, dovrai conoscere un po 'del cranio fetale. Le ossa della testa del tuo bambino non sono ancora fuse, questo permette alle ossa di sovrapporsi mentre il tuo bambino attraversa il bacino alla fine della gravidanza e del travaglio. Le linee sono chiamate linee di sutura e mostrano anche le fontanelle o punti morbidi del cranio del bambino. La parte anteriore della testa del bambino è la porzione anteriore e la parte posteriore è la parte posteriore.

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Occiput Anterior (OA) e Left Occiput Anterior (LOA)

La posizione di occipite anteriore sinistra (LOA) è la più comune tra le doglie. In generale non rappresenta alcun problema o dolore addizionale durante il travaglio o il parto. Qui la parte posteriore della testa del bambino è leggermente fuori centro nella pelvi con la parte posteriore della testa verso la coscia sinistra della madre.

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Left Occiput Transverse (LOT)

Quando il bambino è rivolto verso la coscia destra della madre, si dice che il bambino sia un sinistro occipito trasversale (LOT). Questa posizione è a metà strada tra la posizione posteriore e quella anteriore. Può indicare movimenti positivi verso una posizione anteriore se il bambino è stato precedentemente conosciuto come posteriore (in entrambe le direzioni).

Tuttavia, con un bambino nella posizione LCP (Left Occiput Transverse) nella pelvi, il travaglio può essere un po 'più doloroso e più lento. Per alleviare il dolore e incoraggiare il bambino a continuare la sua rotazione verso le posizioni anteriori, è possibile utilizzare diverse posizioni nel travaglio:

• lunging
• Inclinazioni pelviche
• In piedi e ondeggianti

Queste posizioni incoraggiano il bambino a muoversi in una posizione più favorevole aprendo di più il bacino e fornendo un po 'di aiuto nel movimento. Chiedi a tua doula, infermiere di lavoro, ostetrica o dottore per ulteriori suggerimenti.

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Occiput Posterior (OP) e Left Occiput Posterior (LOP)

Quando il bambino è sdraiato nella pelvi rivolta in avanti, il bambino è una posizione posteriore dell'occipite. Quando il bambino è rivolto in avanti e leggermente a sinistra, in modo che il bambino osservi la coscia destra, si dice che si trovi nella posizione LOP (Left Occiput Posterior). Questa presentazione può portare a più mal di schiena e un lavoro più lento.

Per aiutare a prevenire questo dolore, diminuire il dolore o per incoraggiare il bambino ad una posizione migliore per il parto, puoi usare una varietà di posizioni, tra cui:

• Mani e ginocchia
• affondi
• Rocking pelvico

Oltre a spostare il bambino, le misure di comfort specifiche possono includere:

• Contropressione
• Massaggio
• Calze di riso (impacchi di calore)
• Impacchi freddi
• Vasca da bagno o doccia (acqua)
• Movimento (ondeggiando, ballando, essendo su una palla di nascita )

Questa posizione è a volte la causa del lavoro arretrato.

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Right Occiput Anterior (ROA)

La posizione dell'occipite destro anteriore (ROA) è comune nel travaglio. Generalmente non rappresenta alcun problema o dolore addizionale durante il travaglio o il parto. Qui la parte posteriore della testa del bambino è leggermente fuori centro nella pelvi con la parte posteriore della testa verso la coscia destra della madre.

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Right Occiput Transverse (ROT)

Quando il bambino è rivolto verso la coscia sinistra della madre, si dice che il bambino sia a destra occipito trasversale (ROT). Questa posizione è a metà strada tra la posizione posteriore e quella anteriore. Può indicare movimenti positivi verso una posizione anteriore se il bambino è stato precedentemente conosciuto come posteriore (in entrambe le direzioni).

Tuttavia, con un bambino nella posizione Rx (Right Occiput Transverse) nel lavoro pelvico può essere un po 'più doloroso e più lento. Per alleviare il dolore e incoraggiare il bambino a continuare la sua rotazione verso le posizioni anteriori, è possibile utilizzare diverse posizioni nel travaglio:

• lunging
• Inclinazioni pelviche
• In piedi e ondeggianti

Queste posizioni incoraggiano il bambino a muoversi in una posizione più favorevole aprendo di più il bacino e fornendo un po 'di aiuto nel movimento. Chiedi a tua doula, infermiere di lavoro, ostetrica o dottore per ulteriori suggerimenti.

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Right Occiput Posterior (ROP)

Quando il bambino è sdraiato nella pelvi rivolta in avanti e leggermente a destra, in modo che il bambino guardi la coscia sinistra, si dice che si trovi nella posizione di Occiput Posteriore destro (ROP). Questa presentazione può portare a più mal di schiena e un lavoro più lento.

Per aiutare a prevenire questo dolore, diminuire il dolore o per incoraggiare il bambino ad una posizione migliore per il parto, puoi usare una varietà di posizioni, tra cui:

• Mani e ginocchia
• affondi
• Rocking pelvico

Oltre a spostare il bambino, le misure di comfort specifiche possono includere:

• Contropressione
• Massaggio
• Calze di riso (impacchi di calore)
• Impacchi freddi
• Vasca da bagno o doccia (acqua)
• Movimento (ondeggiando, ballando, essendo su una palla di nascita )

Questa posizione è a volte la causa del lavoro arretrato.

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Come dire dove si trova il tuo bambino - Le manovre di Leopold

Le manovre di Leopold sono una serie di posizioni pratiche che il medico o l'ostetrica useranno per determinare la posizione del bambino. Questo è generalmente fatto nella maggior parte delle visite prenatali nel terzo trimestre . Quando il tuo praticante fa questo, assicurati di chiedere dove si trova il bambino. Questo può darti un po 'di tempo per iniziare a lavorare per portare il bambino nella migliore posizione possibile.

Durante il travaglio, il tuo infermiere o praticante può anche dire con un po 'più di precisione facendo un esame vaginale e sentendo le suture del cranio del tuo bambino. La cervice dovrà essere dilatata abbastanza da permettere che questo accada. Vale la pena notare che alcuni praticanti sono più abili in questa tecnica, sia prima che durante il travaglio, addominale e vaginale, rispetto ad altri. A volte le migliori informazioni che puoi ottenere sono se il tuo bambino è a testa in giù o in culatta .

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Come puoi dire dove è posizionato il tuo bambino

Una cosa che molte mamme dimenticano è che spesso sono la persona migliore per valutare dove si trova il loro bambino nel bacino. Tutto quello che devi fare è prestare attenzione a come si muove il bambino e dove senti cosa.

Ad esempio, senti molti bei calci? Dove li senti di solito? Dove senti i calci buoni, è lì che si trovano le gambe del tuo bambino.

Ora chiediti, senti un aereo grande e piatto? Molto probabilmente è tornato il tuo bambino. A volte puoi sentire il bambino inarcare la schiena.

Nella parte superiore o inferiore del piano piatto sentirai o una palla dura, molto probabilmente la testa del tuo bambino o una curva più morbida che potrebbe essere il sedere del tuo bambino.

Questo processo è noto anche come Belly Mapping.

> Fonti:

> Bamberg C, Deprest J, Sindhwani N, Teichgräberg U, Güttler F, Dudenhausen JW, Kalache KD1, Henrich W. Valutazione delle modificazioni della dimensione della testa fetale durante il travaglio utilizzando la risonanza magnetica aperta. J Perinat Med. 2017 Apr 1; ​​45 (3): 305-308. doi: 10.1515 / jpm-2016-0005.

> Choi SK, Park YG, Lee da H, Ko HS, Park IY, Shin JC. Valutazione sonografica della posizione occipitale fetale durante il travaglio per la predizione della distocia del travaglio e degli esiti perinatali. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Dec; 29 (24): 3988-92. doi: 10.3109 / 14767058.2016.1152250. Epub 2016 7 marzo.

> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. Sesta edizione.

> Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. Posizionamento materno per correggere la posizione fetale occipitale posteriore durante la prima fase del travaglio: uno studio controllato randomizzato. BJOG. 2016 dicembre; 123 (13): 2199-2207. doi: 10.1111 / 1471-0528.13855. Epub 2016, 24 gennaio