Tubi e tubi G PEG nei bambini nati prematuramente
Un tubo gastrostomico, detto anche tubo G, è un tubo di alimentazione che attraversa la parete addominale nell'addome. I tubi G sono utilizzati per l'alimentazione a lungo termine di tubi in neonati, bambini e adulti che non possono mangiare o che non possono mangiare abbastanza.
Ci sono molte ragioni per cui un bambino prematuro potrebbe aver bisogno di un G-tube. La maggior parte dei preemie ha difficoltà a mangiare all'inizio, ma acquisisce forza e coordinazione man mano che crescono.
Nel momento in cui lasciano le UTIN, stanno allattando o nutrendosi bene con le biberon . Altri preemie hanno problemi medici complessi che rendono difficile mangiare bene. Alcuni motivi per cui un preemie potrebbe aver bisogno di un G-tube includono:
- Ventilazione a lungo termine: i bambini che necessitano di essere a lungo in un ventilatore non saranno in grado di mangiare fino a quando non hanno una tracheotomia. Anche allora, potrebbe volerci molto tempo perché questi bambini imparino a mangiare bene.
- Avversione orale: i bambini prematuri in terapia intensiva ricevono una spiacevole stimolazione alle loro bocche. L'intubazione, l'aspirazione e le cattive tecniche di alimentazione possono indurre i bambini a sviluppare un'avversione orale che impedisce loro di mangiare abbastanza per crescere e aumentare di peso.
- Disturbi neurologici: la paralisi cerebrale o altri disturbi neuromuscolari possono causare problemi di suzione e deglutizione che rendono difficile per bambini e bambini mangiare abbastanza cibo per crescere bene.
- Difficoltà a ingrassare: la mancata crescita, la BPD e le malattie genetiche possono rendere difficile ai bambini ingrassare per una serie di motivi. Se il tuo bambino non sta crescendo bene nonostante tutti i tuoi sforzi, l'alimentazione a lungo termine può essere la soluzione.
Come vengono posizionati i tubi per gastrostomia?
Ci sono due modi principali in cui i G-tube sono posizionati nei bambini: chirurgicamente o con un endoscopio. La procedura chirurgica può essere eseguita per via laparoscopica o come procedura chirurgica aperta. È più comune posizionare le provette per gastrostomia con un endoscopio in una procedura denominata gastrostomia percutanea endoscopica o procedura PEG.
Tubi di alimentazione posti in questo modo sono spesso chiamati tubi PEG.
Come tutte le procedure mediche, vi è il rischio di complicanze derivanti dal posizionamento del tubo G e della PEG. La maggior parte delle complicanze si verifica entro i primi mesi dopo l'intervento, ma possono verificarsi fino a quando il tubo è a posto. Le complicazioni includono:
- Perdendo intorno al sito
- Rossore e irritazione della pelle
- Dislocamento del tubo
- Infezione
Come mi prendo cura del G-Tube di My Baby?
Prima di lasciare l'ospedale con il tuo bambino, imparerai come prendersi cura di un tubo G-tube o PEG e di come somministrare i sondini. Imparerai come mantenere la pelle pulita, come lavare i tubi per prevenire gli intasamenti e cosa fare se il tubo esce. Questo è il momento ideale per porre eventuali domande sulla cura della provetta per gastrostomia e per nutrire il bambino.
fonti:
KidsHealth da Nemours. "Tubo gastrostomico (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (novembre 2013). "Esiti a lungo termine di neonati e bambini sottoposti a posizionamento di tubo per gastrostomia percutanea endoscopica". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (settembre 2011). "Sicurezza della gastrostomia percutanea endoscopica nei neonati medicalmente complicati". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295